תוֹכֶן
טיפול פליאטיבי הוא התמחות רפואית המתמקדת בהקלה על תסמיני מחלה או פציעה, בירור משאלות רפואיות ושיפור איכות החיים. אנשי מקצוע טיפול פליאטיבי עובדים עם אנשים בכל הגילאים המתמודדים עם בעיות רפואיות מורכבות. לעתים קרובות הוא מסופק לחולים החולים מספיק כדי להתאשפז, אם כי ישנם גם שירותי טיפול פליאטיבי מחוץ לרפואה.יש הסבורים שטיפול פליאטיבי הוא שם נרדף לטיפול בסוף החיים, או הוספיס, אך זה לא נכון. ספקי טיפול פליאטיבי עובדים באופן קבוע עם אנשים שצפויים להשלים אורך חיים מלא למרות מחלתם או פציעתם. אנשים אלה זקוקים רק לשליטה נוספת בסימפטומים כדי שיתפקדו טוב יותר וירגישו מאושרים יותר. למעשה, מחקרים מראים שאנשים חיים זמן רב יותר כאשר מקלים על תסמינים כמו בחילות, כאבים ודיכאון.
ספקי טיפול פליאטיבי מאומנים במיוחד כדי לסייע למטופלים ולאהוביהם להתכונן ולהתמודד עם תנאים סופניים.
חולי טראומה בראש סובלים ממגוון רחב של תסמינים מיידיים וארוכי טווח המשפיעים על איכות החיים. פגישה עם טיפול פליאטיבי עוזרת לייעל את ההתאוששות בגישה של אדם מלא יותר הכוללת גם את מערכת התמיכה האישית של המטופל.
תסמיני טראומת ראש
טיפול פליאטיבי יכול להקל על הסבל הקשור לנזק פיזי, רגשי ופסיכולוגי של טראומת ראש ופגיעה מוחית טראומטית.
כאשר הטיפול הפליאטיבי עולה, הספקים לא רק מנתחים את הסימפטומים שאתה חווה בזמן הייעוץ הראשוני; הם גם מנסים לקבוע את הסיכון לפתח תסמינים נוספים הקשורים לטראומת ראש שבועות, חודשים או שנים לאחר מכן.
דיון בסיכון לדיכאון, נדודי שינה, כאבים ו- PTSD מוקדם, הרכבת תוכנית לטיפול בסימפטומים קיימים, ולמידה כיצד לזהות תסמינים חדשים בדיוק עם הופעתם, מאפשרת להפחית ואף למנוע חלק מהסיבוכים הללו לאורך השנים. .
מומחים
טיפול פליאטיבי עובד בצמוד למגוון מומחים. האדם הראשון שאתה פוגש הוא המומחה לטיפול פליאטיבי. הוא או היא יכניסו אותך לשירות ויקחו היסטוריה ראשונית. בהתבסס על הצרכים שאתה מזהה, עשויה עבודה סוציאלית, רפואה גופנית ומקור תמיכה רוחנית, כגון כומר, לבוא לראות אותך בהמשך. טיפול פליאטיבי עובד גם בשיתוף פעולה הדוק עם תחומים קשורים כמו הרדמה ופסיכותרפיה.
חלק מהתוכניות לטיפול פליאטיבי מספקות טיפולים משלימים כגון מגע ריפוי, דמיון מודרך, אימון קשב וטיפולים המתאימים תרבותית למי שמעוניין בכך. מחקרים מוכיחים כי אופן זה מגביר את האמון, מקל על חרדה ומפחית כאב.
מתייעץ
לכל ניצול טראומה בראש יש סט ייחודי של פציעות, רקע חברתי ורפואי שונה וגורמי סיכון מובחנים. צוות הטיפול הפליאטיבי מעודד אותך להיות מעורב ככל האפשר בפיתוח תוכנית הטיפול שלך.
הייעוץ הראשוני לטיפול פליאטיבי נועד להחליף מידע ולבנות אמון. מטפלים בטיפול פליאטיבי רוצים להבין מי אתה, מה נותן משמעות לחיים שלך, מה גורם לך להיות מאושר וכיצד השפיעה טראומת הראש על איכות חייך.
אם אתה חווה תסמינים ספציפיים הם ישאלו שאלות מפורטות כגון מה מחמיר או טוב יותר את הסימפטומים שלך וכיצד הסימפטומים שלך משפיעים על יכולתך להשתתף בפעילויות חיוניות ומהנות כאחד.
לדוגמא, אם אתה אוהב לעסוק בספורט ומתגעגע לגירוי הגופני והחברתי שהוא מספק, טיפול פליאטיבי יכול לשתף פעולה עם ריפוי בעיסוק ונוירולוגיה כך שניתן תרגילים הקשורים לספורט. זה ישיג שני דברים בבת אחת. ראשית, תקבל טיפול חשוב המגרה את מוחך וגופך להחזיר כישורים שאבדו כתוצאה מהפגיעה המוחית. שנית, אתם תיהנו, וזה מביא לאיכות חיים גבוהה יותר.
כאשר טיפולים מכוונים לאינטרסים אישיים, סביר יותר שמישהו ישתתף בהם באופן קבוע וישתפר.
שאלות אחרות שאתה עשוי לשמוע מחברי צוות טיפול פליאטיבי כוללות:
- מה הכי מפריע לך כרגע?
- לתאר את הסימפטומים הפיזיים והפסיכולוגיים שלך בפירוט
- ממה אתה מפחד כתוצאה ממחלה / תאונה זו?
- מה המשמעות של איכות חיים טובה עבורך?
- איזה טיפולים רפואיים אתה לא רוצה?
ברגע שלספק יש תחושה טובה של איך אתה מרגיש, מה מדאיג אותך, מה גורם לך להיות מאושר שהוא או היא יזהו את הטיפולים הטובים ביותר להתאוששות שלך.
טיפולים
המטפל הפליאטיבי יזמין תרופות, יפנה למטפלים, יציע טיפולים אלטרנטיביים ויספק משאבים המועילים גם לך וגם למשפחתך. להלן מספר טיפולים עיקריים הניתנים על ידי טיפול פליאטיבי לתופעות ספציפיות:
כְּאֵב
ניתן להסתכל על כאב כטווח קצר ולטווח ארוך. כאב לטווח קצר קשור לעיתים קרובות לפציעות גופניות או לפצעים כירורגיים שנפגעו במהלך תאונת הטראומה בראש; כאב זה צפוי להיעלם עם הזמן.
כאב לטווח ארוך עלול לעולם לא להיעלם לחלוטין ויכול לנבוע מפגיעה עצבית, מכווץ בגפיים או מפציעות רקמות העמידות לתיקון.
ישנן מספר דרכים לטיפול בכאב פיזי לאחר טראומת ראש. תרופות נרקוטיות יכולות למלא תפקיד חשוב, אך על הספקים לשים לב כיצד הם משפיעים על דברים כגון יכולת החשיבה שלך ומערכת העיכול שלך.
הקלה בכאב כוללת הפחתת דלקת, פחד וחרדה, והקפדה על מנוחה מספקת. טיפולים כגון תרופות נוגדות דיכאון, תרופות נגד כאבים לא נרקוטיות, מדיטציית קשב, מגע ריפוי ומתיחות איטיות כמו טאי צ'י מודגמים כמקלים על כאבים ותסמינים לא נוחים אחרים לאחר טראומה.
דִכָּאוֹן
נהוג לחוש דיכאון לאחר טראומת ראש. ישנם שינויים כימיים ידועים בתאים במוח הפוגעים בתקשורת ומשפיעים על מצב הרוח. תחושת עצבות על אובדן כישורים גופניים או נפשיים, דאגה לאבד את עבודתו ולהרגיש לא מספקת בגלל חוסר יכולת לטפל בבני המשפחה תורמת משמעותית לדיכאון לאחר טראומת ראש.
ישנם תרופות נוגדות דיכאון העובדות בדרכים אשר לא רק מקלות על תחושות הדיכאון אלא גם משנות את תפיסת הכאב, התיאבון והיכולת לישון. נוגד הדיכאון הנכון משלים טיפולים אחרים לקבלת ההשפעה הטובה ביותר. עבודה באמצעות כעס, תסכול וצער עם מטפל מיומן מועילה ויכולה לערב את יקיריהם.
מוגבלות פיזית
שיקום פיזי הוא חלק בלתי נפרד מהחלמת טראומה בראש. ידוע כי תנועה מקלה על מתח השרירים, שורפת אנרגיה נוספת ומגרה את הנפש ליצור מסלולי תקשורת חדשים. בשיתוף פעולה צמוד עם צוות הגמילה, טיפול פליאטיבי יכול לתזמן תרופות מתאימות כך שהטיפול יהיה נוח ומספק את התועלת הפיזית הגדולה ביותר האפשרית.
התמודדות ותמיכה
מחלה קשה אינה משפיעה רק על הניצול מפציעה. זה כולל גם את בן הזוג, הילדים, ההורים והחברים. טיפול פליאטיבי קובע לעתים קרובות פגישה איתך, עם משפחתך ועם כל אדם אחר שתרצה להיות נוכח. פגישה זו כוללת את המומחים המעורבים בטיפול שלך, כגון רופא ראשוני, נוירולוג, כירורג, מטפלים ומנהל תיקים. הצוות מסביר את האתגרים הרפואיים שיש להתגבר עליהם ואת היתרונות והסיכונים של טיפולים זמינים.
כאשר מכניסים אנשים חשובים בחיים שלך, מספקים את אותו מידע ומעודדים לשאול שאלות זה מבהיר בלבול ומאפשר לטפל בחששות באופן גלוי. זה גם עוזר לצוות הרפואי שלך לענות טוב יותר על הצרכים שלך. פגישה זו מהווה הזדמנות עבורך לספר לכולם אילו סוגי טיפולים אתה רוצה ומה אינך רוצה.
אם מטופל חולה מכדי להשתתף, אזי ספקי טיפול פליאטיבי עוזרים למשפחות לפרש הוראות מתקדמות, או לקבוע אילו טיפולים ירצה המטופל על פי העדפות האיכות הידועות שלהם.
טיפים לקבלת החלטות
במקרים מסוימים ניתן לקרוא לטיפול פליאטיבי אם נפגע טראומת הראש חולה מאוד ואינו משתפר. נפגעי טראומת ראש עלולים לפתח סיבוכים חדשים כמו זיהום, דלקת בכל גופם וקשיי נשימה הדורשים תמיכה אגרסיבית בחיים.
נזק פיזי למוח יכול להשפיע גם על יכולתו של הגוף לווסת את לחץ הדם, הטמפרטורה והנשימה. סיבוכים אלו מונעים מהצוות הרפואי לגמול מטופל מאמצעי תמיכה בחיים לטווח קצר, כגון כימיקלים לשמירה על לחץ הדם או מכונות השולטות בנשימה.
במקרים אלה טיפול פליאטיבי נפגש עם המשפחה או עם הנציג הרפואי המיועד בכדי להסביר את חומרת הפציעות, ואיך היו נראים החיים אם המטופל ישרוד אותם. ספקים עשויים לשאול שאלות כגון:
- האם יש הנחיה מתקדמת בתיק המתארת מה המטופל היה רוצה במקרה של פציעה או מחלה מסכנת חיים?
- האם אדם זה ירצה להיות במוסד סיעודי במכונה שנושמת עבורם (הנשמה) למשך שארית חייהם?
- האם אדם זה ירצה שיאכילו אותו באופן מלאכותי דרך צינורית המושתלת בניתוח לקיבה?
- אם הנזק המוחי כה חמור, עד שלא מצפים מהמטופל לדבר / להכיר במשפחה ולשלוט בגופו, האם הם היו רוצים שהצוות הרפואי ישתמש במכונות או כימיקלים כדי לשמור על גופם בחיים?
ישנם גורמים רבים אשר נכנסים להחלטה אם למשוך תמיכת חיים מלאכותית ממטופל או לא לאחר טראומת ראש קשה.
אלה עשויים לכלול:
- גיל ויכולת התאוששות בהצלחה
- בעיות בריאותיות אחרות כגון סרטן בסיסי, מחלות ריאה או מחלות לב קשות
- הנחיה מתקדמת של מטופל
- ידע משפחתי על משאלות המטופל לטיפול רפואי
אם נקבע כי המטופל לא ירצה להישאר בחיים בתמיכת חיים מלאכותית, אז הטיפול הפליאטיבי מסייע למשפחה בתהליך של נסיגת התמיכה ומאפשר למטופל למות באופן טבעי.
אז מתמקדים בהבטחת נוחות למטופל ומסופק מוות שלווה ומכובד.
חשוב מאוד לדבר על משאלותיך הרפואיות, במקרה שנפגעת אי פעם בתאונה קשה. כתיבה והנחיה מתקדמת יכולים לעזור לאהוביכם לקבל את ההחלטה הנכונה אם אינכם מסוגלים לדבר בעד עצמכם.