תוֹכֶן
- מהי בדיקת קרום הלב?
- מדוע ייתכן שאצטרך בדיקת קרום לב?
- מהם הסיכונים בבדיקת קרום הלב?
- כיצד אוכל להתכונן לבדיקת קרום הלב?
- מה קורה במהלך בדיקת הלב?
- מה קורה לאחר בדיקת קרום הלב?
- הצעדים הבאים
מהי בדיקת קרום הלב?
קרום הלב הוא הליך שנעשה להסרת נוזלים שהצטברו בשק סביב הלב (קרום הלב). זה נעשה באמצעות מחט וקטטר קטן לניקוז עודפי נוזלים.
שק סיבי המכונה קרום הלב מקיף את הלב. שק זה עשוי משתי שכבות דקות וביניהן כמות קטנה של נוזלים. נוזל זה מפחית את החיכוך בין השכבות כשהם מתחככים זה בזה כאשר הלב פועם. במקרים מסוימים, יותר מדי נוזלים מצטברים בין שתי השכבות הללו. זה נקרא התפשטות קרום הלב. כשזה קורה, זה יכול להשפיע על תפקוד הלב הרגיל. ניתוח קרום הלב מנקז נוזל זה ומונע הצטברות נוזלים עתידית.
במהלך בדיקת הלב, רופא מחדיר מחט דרך דופן החזה וברקמה סביב הלב. ברגע שהמחט נמצאת בתוך קרום הלב, הרופא מכניס צינור דק ודק שנקרא קטטר. הרופא משתמש בקטטר לניקוז עודפי נוזלים. הקטטר עשוי לצאת מייד לאחר ההליך. או שהוא עלול להישאר במקום מספר שעות או לילה. זאת על מנת לוודא שכל הנוזלים התנקזו, וכדי למנוע נוזלים להצטבר שוב.
מדוע ייתכן שאצטרך בדיקת קרום לב?
מצבים רפואיים רבים עלולים לגרום להצטברות נוזלים סביב הלב. הצטברות נוזלים זו עלולה לגרום לקוצר נשימה וכאבים בחזה. ניתן לטפל בכך באמצעות תרופות. במקרים אחרים, הצטברות נוזלים זו מסכנת חיים וזקוקה לניקוז מיד.
קרום הלב יכול לעזור לנקז את הנוזל סביב הלב. וזה יכול לעזור לאבחן את הגורם לנוזל הנוסף. מצבים שעלולים לגרום להתפשטות קרום הלב כוללים:
- זיהום בלב או שק קרום הלב
- מחלת הסרטן
- דלקת בשק קרום הלב עקב התקף לב
- פציעה
- מחלת מערכת החיסון
- תגובות לתרופות מסוימות
- קְרִינָה
- סיבות מטבוליות, כמו אי ספיקת כליות עם אורמיה
לפעמים הסיבה להצטברות נוזלים אינה ידועה.
קרום הלב הוא לא השיטה היחידה להסרת נוזלים סביב הלב. עם זאת, זה עדיף כי זה פחות פולשני מאשר ניתוח. לפעמים רופאים מנקזים את הנוזל בניתוח. זה יכול להיעשות אצל אנשים שעברו הצטברות כרונית של נוזלים או דלקת, אצל אנשים שעלולים להזדקק להסרת חלק מקרום הלב, או אצל אנשים שלנוזל יש מאפיינים מסוימים.
מהם הסיכונים בבדיקת קרום הלב?
לכל ההליכים יש כמה סיכונים. הסיכונים לבדיקת קרום הלב כוללים:
- ניקוב הלב, אשר עשוי לדרוש ניתוח לתיקון
- ניקוב הכבד
- דימום עודף, שעלול לדחוס את הלב ולהשפיע על תפקודו התקין
- אוויר בחלל החזה
- הַדבָּקָה
- מקצבי לב לא תקינים (העלולים לגרום למוות במקרים נדירים)
- אי ספיקת לב עם נוזל בריאות (נדיר)
יש גם סיכוי שהנוזל סביב הלב יחזור. אם זה קורה, ייתכן שתצטרך לחזור על ההליך, או שבסופו של דבר תצטרך להסיר את כל קרום הלב שלך או את חלקו.
הסיכונים שלך עשויים להשתנות בהתאם לגילך, לבריאותך הכללית ולסיבת ההליך או סוג הניתוח שלך. הם עשויים גם להשתנות בהתאם לאנטומיה של הלב, הנוזל וקרום הלב. שוחח עם הרופא שלך כדי לגלות אילו סיכונים עשויים לחול עליך.
כיצד אוכל להתכונן לבדיקת קרום הלב?
שאל את הרופא כיצד להתכונן לבדיקת קרום הלב. ככל הנראה תצטרך להימנע מאכילה ושתייה במשך 6 שעות או יותר לפני ההליך. שאל את הרופא אם עליך להפסיק ליטול תרופות לפני ההליך.
הרופא עשוי לרצות בדיקות נוספות לפני הניתוח. אלה עשויים לכלול:
- רנטגן חזה
- אלקטרוקרדיוגרמה (ECG), לבדיקת קצב הלב
- בדיקות דם, להערכת בריאות כללית
- אקו לב, לצפייה בזרימת הדם דרך הלב והנוזל סביב הלב
- CT או MRI, אם הרופא זקוק למידע נוסף על הלב
- צנתור לב, למדידת הלחץ בתוך הלב
מה קורה במהלך בדיקת הלב?
שוחח עם הרופא שלך על מה שיקרה במהלך ההליך שלך. קרדיולוג וצוות כירורגי יבצעו את ההליך. להלן תיאור של ניתוח קרום הלב מבוסס צנתר, הצורה הנפוצה ביותר. בכללי:
- אתה תהיה ער. IV יוכנס לידך או לזרוע שלך. ככל הנראה תינתן לך תרופה בכדי לגרום לך לישון לפני תחילת ההליך.
- יתבונן מקרוב בסימנים החיוניים שלך.
- ההליך אמור לארוך כשעה.
- הרופא שלך יבצע בדיקת אקו לב בכדי לראות את הנוזל סביב ליבך ואת אנטומיית ליבך. זה יעזור לקבוע את המקום הטוב ביותר להכנסת המחט.
- הרופא ישים חומר הרדמה מקומי באתר החדרת המחט, מתחת לעצם החזה.
- הרופא יכניס את המחט דרך העור. אתה עלול לחוש בכך לחץ או כאב קל. אתה יכול לקבל תרופות נגד כאבים במידת הצורך.
- המחט תונחה אל הנוזל בשק קרום הלב בעזרת אקו לב או צילום רנטגן (פלואורוסקופיה).
- ברגע שהמחט נמצאת באזור הנכון, היא תוסר ויוחלפה בקטטר. נוזל יתנקז החוצה דרך הקטטר. במקרים מסוימים, צנתר זה עשוי להישאר במקום מספר שעות ואף ימים. במקרים אחרים, זה עשוי לצאת מוקדם יותר.
- הקטטר יוסר כאשר נוזל מספיק. לחץ יופעל על אתר הכנסת הקטטר למניעת דימום.
מה קורה לאחר בדיקת קרום הלב?
שאל את הרופא שלך למה לצפות לאחר ההליך. באופן כללי, לאחר בדיקת הלב שלך:
- אתה עלול להיות גרגרני ומבולבל עם התעוררותך.
- יתבונן בקפידה על הסימנים החיוניים שלך, כמו דופק, נשימה, לחץ דם ורמת חמצן.
- אם הקטטר ששימש לניקוז הנוזל נשאר במקומו, הוא ייבדק לוודא שהוא לא חסום לפני שניתן להסירו בבטחה.
- ייתכן שיש לך אקו לב כדי לאשר את היעדר הצטברות נוזלים מחדש.
- ייתכן שיהיה לך צילום רנטגן בחזה כדי לוודא שהמחט לא ניקבה את הריאה שלך במהלך ההליך.
- ניתן לשלוח דגימה של הנוזל הניקוז למעבדה לבדיקה.
- כנראה שתצטרך להישאר יום אחד או יותר בבית החולים. זה עשוי להיות תלוי בחלקו בסיבה לבדיקת הלב שלך.
לאחר עזיבת בית החולים:
- אתה אמור להיות מסוגל לחדש פעילויות רגילות יחסית בקרוב, אך הימנע מפעילות גופנית נמרצת עד שהרופא שלך אומר שזה בסדר.
- הקפד לשמור על כל פגישות המעקב שלך.
- התקשר לרופא אם יש לך חום, ניקוז מוגבר מאתר החדרת המחט, כאבים בחזה או כל תסמין חמור.
- פעל לפי כל ההוראות שרופא המטפל נותן לך בנוגע לתרופות, פעילות גופנית, תזונה וטיפול בפצעים.
אנשים רבים מציינים שיפור בתסמינים שלהם מיד לאחר בדיקת קרום הלב.
הצעדים הבאים
לפני שתסכים למבחן או להליך וודא שאתה יודע:
- שם הבדיקה או ההליך
- הסיבה שאתה עושה את הבדיקה או ההליך
- לאילו תוצאות לצפות ולמשמעותן
- הסיכונים והיתרונות של הבדיקה או ההליך
- מהן תופעות הלוואי או הסיבוכים האפשריים
- מתי ואיפה אתה צריך לעשות את הבדיקה או ההליך
- מי יעשה את הבדיקה או ההליך ומה הכישורים של אותו אדם
- מה היה קורה אם לא תהיה לך הבדיקה או ההליך
- כל בדיקות או נהלים חלופיים שיש לחשוב עליהם
- מתי ואיך תקבלו את התוצאות
- למי להתקשר לאחר הבדיקה או ההליך אם יש לך שאלות או בעיות
- כמה תצטרך לשלם עבור הבדיקה או ההליך