תוֹכֶן
הַגדָרָה: Phacoemulsification היא הטכניקה הנפוצה ביותר לניתוחי קטרקט המבוצעת. ניתוח קטרקט משמש להחזרת הראייה בקרב חולים שראייתם נעשתה עכורה מקטרקט, עכירות בעדשת העין.העדשה ממוקמת מאחורי הקשתית. היא אחראית על מיקוד האור ברשתית, ועל הפקת תמונות ברורות וחדות. לעדשה יש את היכולת לשנות צורה, המכונה לינה. עם זאת, ככל שהעיניים מזדקנות, העדשה מתקשה ומאבדת את יכולתה להתאים. העדשה כולה כלולה בתוך כמוסת עדשות. האור שבדרך כלל יהיה ממוקד על ידי העדשה מפוזר סביב בגלל העננות, כך שהראייה כבר לא ברורה וחדה. קטרקט נובע בדרך כלל מהצטברות פרוגרסיבית של חלבוני עדשות לא מסיסים מעוננים ולא מהצטברות של תאים מתים
כיצד מתבצע הפחתת פנים?
במהלך phacoemulsification, מנתח מבצע חתך קטן בקצה הקרנית ואז יוצר פתח בקרום שמקיף את העדשה. לאחר מכן מחדירים חללית קולי קטנה, המפרקת את העדשה המעוננת לשברים זעירים. המכשיר רוטט במהירות קולי כדי לקצוץ וכמעט להמיס את חומר העדשה לשברים זעירים. לאחר מכן השברים נשאבים מהקפסולה על ידי חיבור על קצה החללית.
לאחר הסרת חלקיקי העדשה, מושתל שתל עדשה תוך עיני, המכונה בדרך כלל IOL, וממוקם בתוך הקפסולה הטבעית של העדשות. הוא מוחדר דרך חתך הקרנית הזעיר דרך צינור חלול. ברגע שדוחפים את העדשה, היא נפרשת וממוקמת במקום.
בדיקת פואקומולסיה מתבצעת בדרך כלל במרכז כירורגיה לרפואה חוץ ובדרך כלל אינה מצריכה אשפוז. הליך ניתוח הקטרקט מתבצע בהרדמה מקומית (חומר הרדמה המוזרק סביב העין) או בהרדמה מקומית (טיפות קהות המוחדרות לעין).
מהו זמן ההתאוששות לפיזואמולסציה?
החתך שנעשה בקרנית בדרך כלל אינו דורש תפרים והוא אוטם את עצמו. תוך מספר ימים החתך נרפא לחלוטין. טיפות עיניים לאחר הניתוח נקבעות ומורכבות בדרך כלל מאנטיביוטיקה, סטרואידים ותרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות. טיפות אלה מפחיתות את הדלקת ומונעות זיהום. האנטיביוטיקה מופסקת בדרך כלל תוך 7-10 ימים. סטרואידים ונוגדי דלקת שאינם סטרואידים מודבקים במשך 3-6 שבועות, תלוי בניתוח. לרוב החולים יש שיפור ראייה כמעט באופן מיידי והראייה נוטה להשתפר בהתמדה במשך 4-5 שבועות.
Phacoemulsification חולל מהפכה בניתוח קטרקט. לפני שפיתחו את הפיזואמולסיביה, המנתחים היו מסירים את כל העדשה והכמוסה. זה הקשה על הכנסת עדשה תוך עינית. עדשת העין תורמת עוצמת מיקוד רבה לעין. כתוצאה מכך, אם אתה מסיר את הקטרקט, שהוא העדשה, המטופל נשאר עם מרשם "פלוס" ראייה מאוד גבוהה.זו הסיבה שלפני שנים רבות, כאשר חולים הוציאו קטרקט, הם הרכיבו בדרך כלל "משקפי קטרקט". משקפי קטרקט היו עבים, כבדים והגדילו את העיניים. לא עבר זמן רב לפני שהמנתחים הבינו שהם זקוקים לתהליך טוב יותר להכנסת השתלת עדשות כדי שהמטופלים לא יצטרכו להרכיב משקפיים כבדות ועבות כל כך לאחר ניתוח קטרקט. המטופלים שמחו שהסרת הקטרקט הוסרה, אך לא כל כך שמחים שהם נאלצו כעת להרכיב משקפיים עבים וכבדים.
מי המציא את נוהל הפיזואמולולציה?
ד"ר צ'רלס ד. קלמן, רופא עיניים, ומנתח בניו יורק, זוכה לפיתוח תהליך הפאקואומולסיה הראשוני. בסוף שנות השישים ועד 1970 הועמד לרשות המנתחים. ד"ר קלמן עבד על רעיונות ועיצובים רבים ושונים, אך קיבל רעיון לפיזואמולסציה לאחר שישב בכיסא רופאי שיניים וניקה את שיניו על ידי מנקה קולי מהיר. מעניין שחלק מהרעיונות המוקדמים שהיו לו מופיעים שוב בניתוחי קטרקט של ימינו.
ידוע גם כ: פאקו