תוֹכֶן
מחקרים הראו שאם יש לך קרע על ידי שרוול מסתובב, טיפול בפיזיותרפיה עשוי להיות יעיל באותה מידה כמו ניתוח. קרעים של שרוול מסתובב הם מקור שכיח לכאבי כתפיים ואובדן תפקודי בזרועות ובגפיים העליונות.אם יש לך כאבים בכתף, ייתכן שתיהנה משירותים מיומנים של פיזיותרפיסט שיעזור לך להחזיר את טווח התנועה, הכוח והתפקוד הרגיל של הכתף. ה- PT שלך יבצע הערכה ראשונית ויבצע בדיקות מיוחדות לכתף שלך כדי לקבוע את הגורם לכאבים שלך וכדי להתחיל בעבודה עם הטיפול הנכון.
ישנם גורמים רבים ושונים לכאבי כתפיים. אלה עשויים לכלול:
- דַלֶקֶת פּרָקִים
- דמעת לברום
- דלקת בגידים
- אַמתַחַת
- קרע שרוול מסובב
ביקור אצל הרופא שלך עשוי להיות מסודר אם כאבי הכתפיים שלך מתמשכים, כך שתוכל לקבל אבחנה מדויקת של מצבך. MRI נעשה בדרך כלל כדי לדמיין את מבני הרקמות הרכות בכתף שלך. תמונת MRI זו יכולה להראות דמעות בשרוול מסתובב, ודמעות שרירים וגידים אלה עלולות לגרום לכאבים בכתף ולתפקוד לקוי.
אם יש לך קרע בשרוול מסתובב שהרופא שלך חושד שגורם לך לכאבים בכתף, הוא או היא עשויים להציע טיפולים שונים. חלק מהחולים עם קרע במסת שרוול מנסים פיזיותרפיה שמרנית כמו טיפול, בעוד שאחרים עוברים הליך כירורגי הנקרא תיקון שרוול מסתובב כדי לטפל במצבם.
אז אם יש לך קרע בחפת הסיבוב, האם עדיף לבחור בניתוח או לטפל בבעיה שלך בפיזיותרפיה?
מה מראה המחקר
חוקרים מפינלנד למדו 173 אנשים בני 55 ומעלה עם דמעות שרוול מסתובב לא טראומטי. כל משתתף במחקר הוקצה באופן אקראי לקבוצה של פיזיותרפיה לכתף או לניתוח בתוספת PT למצבם. הם מצאו כי מספר לא מבוטל של אנשים עם דמעות בשרוול מסתובב טופל בהצלחה באמצעים שמרניים, כולל פיזיותרפיה. לא היה הבדל בין הקבוצות 12 חודשים לאחר ההתערבות. הם הגיעו למסקנה כי "יש לשקול טיפול שמרני כשיטת הטיפול העיקרית במצב זה."
אזהרה חשובה אחת במחקר היא שהוא כלל רק חולים עם סוג ספציפי של קרע שרוול מסתובב בשריר supraspinatus, שהוא אחד מ -4 שרירי השרוול המסתובב. האם זה אומר שאם יש לך קרע בשריר אחר שלא כדאי לך לנסות פיזיותרפיה? לא. זה פשוט אומר שתוצאות המחקר הזה לא יכולות לחול על המצב הספציפי שלך. על הרופא שלך לבחון את כתפך ולקבוע את אובדן התפקוד שעשוי לדרוש התערבות כירורגית כדי לתקן. ניסיון PT לכתף שלך הוא בדרך כלל רעיון טוב לפני שאתה שוקל ניתוח.
אז מה זה אומר עבורך? בתור התחלה, אם יש לך כאבים בכתף בגלל קרע בחפת הסיבוב, כדאי לשקול לבקר את הפיזיותרפיסט כדי לטפל בזה בצורה שמרנית. (אם הרופא שלך לא מפנה אותך לפיזיותרפיה, ייתכן שתוכל להשתתף באמצעות גישה ישירה).
מהו השרוול המסובב?
שרוול מסתובב הוא קבוצה של 4 שרירים הנובעים מהכתף ואז עוטפים את זרועך העליונה. כשאתה מרים את היד, השרירים מתכווצים כדי לסייע בייצוב זרועך בשקע הכתף. אתה יכול לחשוב על שרירי השרוול המסובב שלך כמייצבים דינמיים התומכים בכתף שלך.
מה קורה כאשר שרוול הסיבוב שלך קרוע
כאשר אתה סובל מדמעת שרוול מסתובב, אחד או יותר מהשרירים התומכים בכתף שלך עשויים שלא לעבוד כראוי. זה עלול לגרום לתסמינים כמו:
- כאב כתפיים
- אובדן ROM
- ירידה בכוח ובניידות סביב הכתף
- ירידה ביציבות כשמרימים את היד מעל הראש.
הנה הבעיטה: לא כולם עם קרע במסתובב חווים כאב או אובדן תנועה וכוח. ולא לכל אחד עם כאבי כתפיים יש קרע בחפת הסיבוב. אז האבחנה של קרע שרוול מסתובב היא רק ממצא אנטומי שלא ניתן להשתמש בו כדי לחזות את הצורך בניתוח או לא. לכן, אם יש לך כאבים בכתף עקב קרע בשרוול מסתובב, ביצוע צ'ק-אין עם ה- PT עשוי להיות על מנת לקבל מושג כיצד הכתף שלך נעה ומתפקדת.
פיזיותרפיה לדמעות חפת מסתובבים
כשאתה מבקר אצל פיזיותרפיסט לטיפול בדמעת שרוול הסיבוב שלך, אתה יכול לצפות לעסוק בתרגילים פעילים שנועדו לסייע בשיפור האופן שבו כתף נעה ומתפקדת. התרגילים עשויים לכלול:
- טווח תרגילי תנועה
- תרגילי חיזוק שרוול מסתובב
- תרגילי יציבות של שכמות הכתף
המטפל שלך עשוי גם לבחור להשתמש בטיפולים ואופנים שונים שיעזרו לך להפחית את הכאב שלך ולשפר את אופן פעולת השרוול המסובב שלך. אלה עשויים לכלול:
- חום או קרח
- אולטרסאונד
- גירוי חשמלי הנקרא NMES
- עשרות
- הקלטת קינסיולוגיה
זכור כי טיפולים פסיביים הם לרוב לא דרך הפעולה הטובה ביותר של קרע שרוול מסתובב. בטח, הם עשויים להרגיש טוב, אך פעילות גופנית הוכחה כדרך הטיפול הטובה ביותר לפגיעת שרוול מסתובב.
מילה מ- Wellwell
עבודה קשה בפיזיותרפיה חשובה; הכתף שלך לא תתחזק בן לילה. אם אתה עובד בעקביות בכדי לשמור על הכתף שלך ולשמור על שרוול המסובב שלך חזק, אתה יכול להתגבר על קרע שרוול הסיבוב ולחזור לפעילות הרגילה שלך.