תוֹכֶן
פסאודודמנציה היא מונח - לא אבחנה רשמית - המשמש לעיתים לתיאור סימפטומים הדומים לדמנציה אך למעשה נובע ממצבים אחרים, לרוב דיכאון. לפיכך, לפסאודדמנציה דיכאונית יש תסמינים של דמנציה, אך בניגוד לדמנציה אמיתית, תסמינים אלה עשוי להיות הפיך עם טיפול בדיכאון.במקרים נדירים זוהתה פסאודודמנציה כאפשרות בסכיזופרניה, מאניה, הפרעות דיסוציאטיביות, תסמונת גנסר, תגובת המרה ותרופות פסיכואקטיביות.
הִיסטוֹרִיָה
אף על פי שהמונח שימש קודם לכן, רק לאחר שהפסיכיאטר לסלי קילו פרסם את המאמר "פסאודו-דמנציה" בשנת 1961, אחרים קיבלו את התנופה לנסות להפוך את הליקויים הקוגניטיביים שייתכן ונבעו מהפרעות פסיכיאטריות אחרות, כגון דיכאון. .
ליתר דיוק, מאמרו של קילו, שפורסם בכתב העת המדעיActa Psychiatrica Scandinavica, הציג ויגורותמתוך 10 חולים, שרובם הביעו תווי דיכאון. מה שזה עשה היה לפתוח תחום שלם של מחקר ומחקר מדעי שבדק האם ניתן להפוך את הגירעונות הקוגניטיביים במקרים של דיכאון והאם ישנם גורמים בסיסיים לדמנציה.
תסמינים
ניתן לחשוב על פסאודודמנציה כפגיעה קוגניטיבית שנראית כמו דמנציה אך נובעת למעשה מדיכאון. תסמינים שכיחים של פסאודודמנציה נשמעים הרבה כמו תסמיני דמנציה וכוללים אובדן זיכרון ופגיעה בתפקוד המנהל. תפקוד מנהלים משפיע על היכולת לקבל החלטות, כמו גם לתכנן ולארגן רעיונות.
פסאודודמנציה לעומת דמנציה
אומנם פסאודודמנציה אינה כלולה במדריך האבחון והסטטיסטי -5, אך ייתכן שיהיה בעל ערך לנסות להבדיל אותה מדמנציה. מחקר אחד ציין כי לאנשים שחוו חסרונות קוגניטיביים של פסאודודמנציה היו המאפיינים הבאים:
- הם הראו אובדן זיכרון שווה באירועים אחרונים ובעבר, כאשר בדרך כלל אובדן זיכרון לטווח קצר יהיה הסימפטום השכיח יותר בשלב מוקדם.
- אובדן הזיכרון שלהם תואר כ"טלאי "וספציפי.
- הם ענו לעתים קרובות שהם "לא ידעו" כשנשאלו שאלות.
- היכולת הקוגניטיבית שלהם השתנתה משמעותית כאשר קיבלו משימות נוירו-פסיכולוגיות שונות שהיו בערך באותה קושי.
אף על פי שאחרים הפכו את הרשימה לספציפית יותר מבחינה קלינית, האמור לעיל היה אמת מידה טובה להתחיל.
חווים דמנציה וגם דיכאון
מבוגרים מבוגרים נמצאים בסיכון מוגבר לחוות דמנציה ודיכאון. כדי לסבך את הדברים, הם יכולים גם לחוות שילוב של דמנציה ודיכאון. אתגר זה עשוי להיות אחת הסיבות לכך שהיו דיווחים על שיעורים גבוהים של טעויות חיוביות כוזבות ושליליות כוזבות באבחון הדמנציה.
אז איך מבינים את ההבדל בין דיכאון לדמנציה? גורם חשוב אחד הוא שאנשים עם דיכאון עשויים להתלונן על זיכרונם, אך לעתים קרובות הם מצליחים בצורה סבירה בבחינות המצב הנפשי ובמבחנים אחרים המעריכים את התפקוד הקוגניטיבי.
מצד שני, אנשים הסובלים מדמנציה מכחישים לרוב בעיות זיכרון, אך אינם מצליחים לעשות זאת במבחנים קוגניטיביים. כמו כן, אדם מדוכא נוטה פחות להציג שינויים קשים במצב הרוח, ואילו מישהו עם דמנציה מראה מגוון רחב יותר של רגשות ולעיתים מגיב לתגובות רגשיות בלתי הולמות (למשל, לצחוק בזמן שאחרים עצובים).
מיון ואבחון
יש הרבה דעות שונות שם על הרעיון של פסאודודמנציה. ישנם רופאים המשתמשים במונח זה באופן קבוע ומתארים רואים חולים מרובים שאובחנו באופן שגוי עם דמנציה ותפקודם הקוגניטיבי השתפר מאוחר יותר עם הטיפול בדיכאון שלהם.
עם זאת, רופאים אחרים מטילים ספק ברעיון זה של פסאודודמנציה ומתייחסים למקרים בהם אובדן זיכרון שניתן היה להאשים אותו בתחילה בדיכאון התקדם לדמנציה אמיתית. נקודת המבט שלהם היא שליקוי קוגניטיבי, יחד עם סימני הדיכאון, היו סימנים מוקדמים בלבד לדמנציה של הפרט.
סולם הדיכאון הגריאטרי (GDS) הוא מכשיר סינון המשמש לאיתור דיכאון בקרב מבוגרים. ה- GDS צריך להיות אחת מכמה שיטות המשמשות בהערכה: מבוגרים מבוגרים עלולים לסבול מדיכאון שנראה כמו אלצהיימר, או שיש להם גם דיכאון וגם אלצהיימר או דמנציה אחרת.
אם מתגלה דיכאון, ניתן לטפל בו לצד הפרעות אחרות, כמו מחלת אלצהיימר. סולם קורנל לדיכאון בדמנציה הוא עוד בדיקת סינון מועילה לשימוש, שכן היא מסייעת בזיהוי אם קיימים גם דיכאון וגם דמנציה.
יַחַס
הרעיון של פסאודודמנציה הוא שהגורם לאובדן הזיכרון, למשל, הוא דיכאון שלא טופל. אם כן, טיפול בדמודמנציה יהיה זהה לטיפול בדיכאון, כגון תרופות נוגדות דיכאון.
מילה מ- Wellwell
בין אם אתה מסכים או לא מסכים עם השימוש במונח פסאודודמנציה, זה הפך לרעיון חשוב לקחת בחשבון בטיפול ובטיפול במבוגרים יותר. ההכרה בזמן של דיכאון, דמנציה ודיכאון בדמנציה, יכולה לסייע בשיפור איכות החיים ותפקוד החיים של מבוגרים.