תוֹכֶן
אם יש לך מחלת כליות בשלב מאוחר, יתכן שתצטרך לעבור טיפול רפואי, דיאליזה, השתלת כליה או שילוב של גישות טיפול אלה. דיאליזה היא תהליך מציל חיים שצפוי להגדיל את תוחלת החיים שלך אם יש לך מחלת כליות בשלב הסופי (ESRD).אם דיאליזה היא אפשרות טיפול עבורך, הרופא שלך ידון בסיכונים וביתרונות, כמו גם בתזמון אופטימלי. יכול להיות שתקבל החלטה קשה, ולכן זה עוזר להבין את התוצאות הצפויות של דיאליזה, כמו גם את ההשלכות הפיזיות והרגשיות הפוטנציאליות של לֹא עוברים דיאליזה.
אי ספיקת כליות ודיאליזה
הכליות מוציאות חומר פסולת מהגוף, והן מאזנות נוזלים ואלקטרוליטים. אם יש לך מחלת כליות, אתה עלול לחוות הצטברות מזיקה של רעלים וחוסר איזון של נוזלים ואלקטרוליטים.
הנפרולוג שלך הוא הרופא שינהל את הדיאליזה שלך והיבטים אחרים של הטיפול בכליות שלך. גם אם לא תעבור דיאליזה, הנפרולוג שלך יעבוד איתך על צמצום ההשפעות של מצבך. בנוסף לתרופות, ייתכן שתקבל הנחיות מסוימות לגבי הדיאטה שלך כאשר יש לך אי ספיקת כליות.
מחלת כליות כרונית מסווגת לעיתים קרובות לפי שלבים, החל משלב 1 ועד שלב 5. בשלבים המוקדמים יותר, ניהול רפואי ודיאטה יכולים להועיל. אם תגיע לשלב 5, ייתכן שתצטרך דיאליזה או השתלת כליה מכיוון שכליותיך לא יוכלו לתפקד כראוי בכדי להשאיר אותך בחיים, אפילו בניהול שמרני מירבי.
מתחיל דיאליזה
ההחלטה מתי להתחיל בדיאליזה יכולה להיות קשה. ככל שאינך מטופל זמן רב יותר, כך גופך עלול להזיק כתוצאה מאי ספיקת כליות.
ברגע שתתחיל בדיאליזה, תצטרך לשמור על הטיפול לטווח הארוך - אינך יכול להעיף פלופ קדימה ואחורה בין דיאליזה לאי-טיפול, לכן עליך לחשוב על ההשלכות לטווח הארוך של החלטתך.
התהליך כולל מכונה המסירה מלאכותית רעלים ומאזנת נוזלים ואלקטרוליטים.
ישנם שני סוגים של דיאליזה:
- המודיאליזה ניתן לעשות זאת בבית או במרכז דיאליזה. קטטר (צינור) ממוקם בכלי הדם שלך כדי לשלוח ולקבל דם אל המכונה וממנה.
- דיאליזה פריטונאלית נעשה בבית דרך צנתר שמונח באזור הבטן שלך ומחובר למכונה. אתה יכול לקבל טיפול זה בלילה בזמן שאתה ישן.
שני סוגי הדיאליזה דורשים הליך להצבת קטטר (והחלפה אפשרית). כל אחד מהם מחייב שתקדישו מספר שעות אחת לכמה ימים לתהליך הדיאליזה. אם אתה מתגעגע למפגש, אתה עלול להתחיל להרגיש חולה, עייף או אפילו מטעה.
המודיאליזה מרכזית היא סוג הדיאליזה הנפוץ ביותר בארה"ב. גם אם תבחר בדיאליזה בבית, תצטרך לפנות לצוות הרפואי שלך לפחות פעם בחודש.
ישנם סיבוכים פוטנציאליים של המודיאליזה כמו גם תופעות לוואי של דיאליזה פריטונאלית, אם כי לשעבר יש פחות חששות כאלה ואשפוזים הקשורים לדיאליזה.
הישרדות ללא דיאליזה
ESRD הוא קטלני. אם יש לך מצב זה, דיאליזה יכולה לשפר את איכות חייך ולהאריך את הישרדותך. ניתן לראות שיפורים גם כאשר אנשים סובלים ממצבים בריאותיים אחרים, אם כי היתרונות אינם משמעותיים באותה מידה עבור קשישים או כאלה הסובלים מבעיות רפואיות רבות.
דוח הנתונים השנתי של מערכת נתוני הכליה של ארצות הברית מראה כי עבור אנשים עם ESRD, המודיאליזה משפרת את ההישרדות ב -28% ודיאליזה של הצפק משפרת את ההישרדות ב -43%. איזו צורה של דיאליזה טובה יותר עבורך תלויה בבריאות הכללית שלך ובתפקוד הכליות שלך.
עם זאת, מכיוון שדיאליזה לא מפצה לחלוטין על תפקוד כליות מופחת, אדם הסובל מ- ESRD ומקבל דיאליזה צפוי לחיות כ- 11 שנים פחות מאדם ללא מצב.
ביטול הסכמה לדיאליזה
למרות היתרונות של דיאליזה, יש אנשים הסובלים מ- ESRD שמחליטים לא לבחור בטיפול זה. אחרים לא יוכלו לעבור דיאליזה בגלל בעיות בריאותיות אחרות. לדוגמא, גיל מתקדם, חולשה, דמנציה קשה, אי ספיקת לב או סרטן גרורתי עשויים להקשות מאוד על הדיאליזה.
אם תוחלת החיים שלך מוגבלת במידה ניכרת, דיאליזה עלולה להפריע לאיכות חייך במהלך החודשים הנותרים שלך. במצבים אלה קשה לחזות בוודאות אם דיאליזה תועיל.
ביטול הסכמה לדיאליזה הוא לא דבר שיש להקל בו ראש. אתה ואהוביך יצטרכו לחשוב על נושאים כבדים כגון תמותה וסוגיות טיפול בסוף החיים שלא קל להתמודד איתם או לדבר עליהם.
נסיגת דיאליזה
אמנם ייתכן שלא שוקלים את האפשרות בשלב זה, אך בסופו של דבר יש אנשים שמחליטים להפסיק את הדיאליזה לאחר שהסתמכו עליה במשך שנים. לכך יהיו השלכות חמורות, ומוות עלול להתרחש תוך מספר שבועות או חודשים לאחר הפסקת הטיפול.
הסיבות להפסקת הדיאליזה שונות ויכולות לכלול בעיות בריאותיות מרכזיות כגון דמנציה מתקדמת, סרטן גרורתי וחוסר תגובה ממושך.
דיאליזה, על כל יתרונותיה, יכולה להיות גם מתישה. כאשר אתה או אהובך מרגישים שחסרונות הטיפול גוברים על היתרונות - מבחינת איכות החיים או תוחלת החיים - ניתן לשקול גם את ההחלטה להפסיק את הדיאליזה.
מילה מ- Wellwell
דיאליזה יכולה להאריך את חייך. אבל היתרונות לא תמיד כל כך ברורים אם יש לך מחלה גדולה נוספת בנוסף לאי ספיקת הכליה שלך. ההחלטה אם להתחיל בדיאליזה או לבטל את הסכמתה היא החלטה גדולה, והיא כוללת שקלול העובדות על מצבך יחד עם הרגשות, השיקולים הרוחניים והדאגות המעשיות שלך.
בנוסף לאיסוף מידע על הסיכונים והיתרונות באמצעות דיונים עם הצוות הרפואי שלך, ייתכן שתרצה לדבר עם חולים אחרים המשתמשים בדיאליזה כדי לשמוע כיצד זה משפיע על חייהם. חברים, בני משפחה, יועצים רוחניים ויועצים מקצועיים עשויים גם הם לספק אוזן קשבת למחשבותיכם ולחששותיכם.
מחליטים להפסיק את הדיאליזהמדריך דיון לרופא מחלות כליות
קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.
