תוֹכֶן
זאבת אדמנתית מערכתית (SLE), הצורה הנפוצה ביותר של זאבת, היא מחלה אוטואימונית שתוקפת את המערכת החיסונית של גופך. זאבת יכולה להשפיע על מגוון רחב של מערכות איברים וחלקי גוף, כולל העור, המפרקים והאיברים הפנימיים שלך. כאשר זאבת תוקפת את ליבך היא עלולה לגרום לדלקת קרום הלב, דלקת בשק הדק המקיף את הלב - מה שמכונה קרום הלב.זאבת פריקרדיטיס היא הסוג הנפוץ ביותר של מחלות לב הפוגעות בסובלים מזאבת. הטריגר, כך נראה, הוא מתחמי אנטיגן-נוגדנים המיוצרים במהלך זאבת פעילה. מתחמי אנטיגן-נוגדנים אלה, המכונים גם קומפלקסים חיסוניים, עלולים לגרום לדלקת בקרום הלב.
בעוד שמקרים קלים של דלקת קרום הלב לעיתים קרובות משתפרים בעצמם, ותוך פחות מחודש, אם יש לך זאבת, זה עלול לקחת יותר זמן להחלים. מכיוון שקרום הלב לא משפיע ישירות על הרקמה שבלב שלך, אין זה סביר שהמצב יפגע בתפקוד הלב שלך. עם זאת, דלקת כרונית יכולה לצלק את הרקמה בלב שלך, ולהפריע ליכולתה לשאוב דם.
בנוסף לגרימת דלקת קרום הלב, זאבת עלולה לגרום גם לשריר הלב, אנדוקרדיטיס ומחלות עורקים כליליים. עם זאת, מצבים אלה שכיחים פחות מדלקת קרום הלב.
אִבחוּן
אם יש לך דלקת קרום הלב לא מוסברת ולא אובחנת כחולה בזאבת, ייתכן שהרופא שלך ירצה לבדוק את המצב שלך. במקרים רבים, מה יכול להיות קשה לקבוע מה גורם לדלקת קרום הלב. למי שטרם אובחן, קרום הלב יכול להעיד על זאבת.
התסמין השכיח ביותר של דלקת קרום הלב הוא כאב חזה ודוקר בחזה ממש מאחורי עצם החזה או בצד שמאל של החזה. כאב לעיתים קרובות מתעצם כאשר שוכבים שטוחים או שואפים עמוק. ישיבה ונשענת קדימה מקלה לעיתים קרובות על הכאב.
סימנים ותסמינים אחרים שרופא שלך יחפש כוללים:
- קוצר נשימה
- חום נמוך
- עייפות או תחושת חולה
- שיעול יבש
- נפיחות בבטן או ברגליים
מעבר לזאבת, דלקת קרום הלב יכולה להיגרם גם מהתקף לב, זיהום נגיפי, טראומה, בעיות בריאותיות כמו אי ספיקת כליות, ובמקרים נדירים, תרופות מסוימות.
בדיקות אבחון
בנוסף לביצוע ההיסטוריה הרפואית והבדיקה הגופנית שלך, כדי לקבוע את הגורם לפריקרדיטיס שלך וכדי לאשר או לשלול זאבת כאשם, הרופא שלך יערוך בדיקות, כולל מספר כלשהו של אלה המפורטים להלן:
- בדיקת דם
- אלקטרוקרדיוגרמה
- רנטגן חזה
- אקו לב
- סריקת CT (טומוגרפיה ממוחשבת)
- MRI (הדמיית תהודה מגנטית)
יַחַס
אם יש לך זאבת ופריקרדיטיס, סביר להניח שהרופא שלך יטפל בדלקת בלבך בתרופות נוגדות דלקת. אם תרופות אלו אינן עוזרות, ייתכן שתצטרך במקום קורס קצר של סטרואידים.
במקרים נדירים יתכן ויהיה צורך בניתוח. הניתוח שמור בדרך כלל לאנשים הסובלים מתופעות קרום לב גדולות או ממוקמות בשיתוף עם קרום הלב. במקרים אלה, ייתכן שיהיה צורך בניקוז קרום הלב. הניקוז נעשה לעיתים רחוקות ונחוץ רק כאשר הנוזל גורם לפגיעה בתפקוד הלב.