תוֹכֶן
פוליציאתמיה משנית, בדומה לפוליציטמיה ראשונית, היא הפרעה הגורמת לייצור יתר של כדוריות הדם האדומות. כאשר מייצרים יותר מדי כדוריות דם אדומות, הדם נעשה סמיך, ומעכב את מעברו בכלי הדם הקטנים יותר.ההבדל בין השניים קשור למה שקשורה ההפרעה. פוליציטמיה משנית קשורה לתהליך מחלה בסיסי, אך פוליציטמיה ראשונית אינה.
תסמינים
תסמינים של פוליציאתמיה משנית, זהים לאלה של פוליציאתמיה ראשונית, עשויים לכלול:
- חוּלשָׁה
- כְּאֵב רֹאשׁ
- עייפות
- סחרחורת
- קוצר נשימה
- הפרעות ראייה
- גירוד (גרד)
- כאבים בחזה או בשרירי הרגליים
- עור אדמדם
- בִּלבּוּל
- צלצול באוזניים (טינטון)
- תחושות צריבה של הידיים או הרגליים
סיבות
פוליציטמיה ראשונית נגרמת על ידי חריגה של התאים במח העצם היוצרים תאי דם אדומים. פוליציאתמיה משנית נגרמת על ידי הפרעה שמקורה מחוץ למח העצם הגורמת לגירוי יתר של מוח העצם הרגיל, מה שמוביל לייצור יתר של כדוריות הדם האדומות.
תפקידם של כדוריות דם אדומות הוא להעביר חמצן לרקמות הגוף. עישון, למשל, מפריע לתהליך זה, ולכן זהו גורם שכיח לפוליציטמיה משנית. אחרים כוללים:
- מחלת לב כרונית
- מחלת ריאות כרונית (כולל COPD)
- דום נשימה בשינה
- הַשׁמָנָה
- היפוונטילציה
- גובה רב
- ציסטות בכליות
- גידולים במוח, בכבד או ברחם
- חשיפה כרונית לפחמן חד חמצני
- תרופות משתנות
- סמים משפרי ביצועים
אִבחוּן
מדידת רמות החמצן בדם באמצעות בדיקת דם המכונה גז דם עורקי (ABG) יכולה לעזור לרופאים לגבש אבחנה של פוליציטמיה משנית. בדיקות דם אחרות כוללות מדידת רמות מסת אריתרופויטין ותאי דם אדומים.
בדיקות אבחון נוספות כוללות אלקטרוקרדיוגרמה (ECG) למדידת תפקודי לב ובדיקות הדמיה, כגון צילום חזה, טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או אולטרסאונד, לאיתור הגדלת הלב, הכבד או הטחול.
הרופא שלך עשוי גם להשתמש בבדיקה גנטית המחפשת מוטציה בגן בשם JAK2 המשפיע על מוח העצם ותאי הדם. בדיקה זו חיובית ברוב המקרים של פוליציטמיה ראשונית וכתוצאה מכך היא משמשת להבדיל בין פוליציטמיה ראשונית לפוליציטמיה משנית.
יַחַס
טיפול בפוליציטמיה משנית אמור לשלוט או לסלק את המצב הבסיסי. הקלה בתסמינים עשויה לכלול תרופות כגון אנטיהיסטמינים להקלה על גירוד, או אספירין להרגעת כאב וצריבה הקשורים להפרעה.
מכיוון שלוקח זמן לטפל במצב הבסיסי, לעיתים רופאים משתמשים בפלבוטומיה (השמת דם) כדי להפחית את מספר כדוריות הדם האדומות בפלסמה. ככל ליטוש (475 מיליליטר) ניתן ליטול בישיבה אחת כל עוד האדם יכול לסבול זאת.
הבנת פלבוטומיה טיפוליתהתמודדות
אם אתה כבר מתמודד עם מצב אחד שעלול לגרום לפוליציטמיה משנית, כגון COPD או גידול, ניתן להבין כי למידה שיש לך אבחנה שנייה להתמודד איתה. אתה רוצה להרגיש טוב יותר, לא יותר גרוע.
זכור כי פוליציאתמיה משנית נגרמת על ידי מצב בסיסי, שרובם ידועים ויש להם אפשרויות טיפול מרובות. לאחר תיקון הסיבה הבסיסית, בדרך כלל הסימפטומים של פוליציטמיה משנית חולפים. הרופא שלך ידריך אותך בדרך הטובה ביותר לפתרון שניהם.
מדריך דיון לפוליציאתמיה ורה
קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.
