טיפול בכאבי כתפיים בעת זריקת ספורט

תוֹכֶן

• סימני בעיה
• תנועת השלכת
• יַחַס

תנועת זריקת הכדור היא תנועה מורכבת הדורשת כתף מתפקדת בריאה בה השרירים, הגידים, הרצועות והעצם נעים כולם בתבנית מסונכרנת ויציבה. בגלל המורכבות של תנועה זו, חריגות עדינות עלולות להוביל להתפתחות כאבים בכתף ​​ואי נוחות.

סימני בעיה

תנועת הזריקה גורמת לכוחות מומנט ותאוצה גבוהים מאוד הפועלים על מפרק הכתף ועל השרירים, הרצועות והגידים המקיפים את המפרק. בין אם אתה קנקן בייסבול מקצועי או משחק עם ילדך בחצר, חריגות בתפקוד הכתפיים עלולות לגרום לכאב משמעותי. חלק מהסימנים לבעיה בכתף ​​כוללים:

• כאבי כאב: לעיתים קרובות עמוק בכתף ​​או נמתח בזרוע העליונה
• "זרוע מתה:" תחושה של חוסר כוח של תנועת הזריקה
• כאבי לילה: לפעמים הכאב לא כל כך רע כשזורקים, אבל גורם לכאב שיכול להעיר אותך משינה בלילה

כשאנשים מתלוננים על כאבי כתפיים בעת זריקה, חשוב להבין בדיוק היכן בתנועת הזריקה יש חריגה, ומה עלול לגרום לבעיה זו. השיטות השימושיות ביותר לאבחון הן למעשה הבנה מדוקדקת של תסמיני המטופל ובדיקת הכתף על ידי מישהו המכיר מכניקת זריקה.

בדיקות לאבחון כאבי כתפיים יכולות להיות מועילות, אך רק כאשר הן ממוקמות בהקשר של הסימפטומים שחווה המטופל. לעיתים קרובות אצל ספורטאים צעירים וגם בקרב לוחמי סוף השבוע בגיל העמידה, ניתן לראות חריגות ב- MRI, אך אלו עשויים להיות המקור לכאבים בכתף. שם יכול בודק מיומן המכיר פציעות בכתף ​​לעזור לקבוע אם יש חריגה מבנית שיש לטפל בה.

תנועת השלכת

תנועת הזריקה מאופיינת בארבעה שלבים נפרדים:

1. פירוק
2. מזדיין
3. תְאוּצָה
4. לעקוב לתוך

על מנת שמכניקות זריקה יעילות, על שרוול הסיבוב ושרירי הכתף האחרים להנחות ברצף תנועות אלה. על הלברום לייצב את הכדור בשקע הכתף. על השכמה לסובב בתנועה מתואמת עם הזרוע כדי להבטיח ניידות. חריגות בכל אחת מתפקודים אלו עלולות להוביל לכאב ואף נזק בתוך הכתף.

כאבי כתף מזריקה מקורם באחד המקורות הבאים:

• השכמה
• מפרק הכתף (סחוס ומעי הגס)
• שרירי השרוול והגידים
• העצבים השולטים בתפקוד השרירים.

לאחר שניתן לזהות את מקור אי הנוחות, ניתן למקד טיפול לאתר המתאים לבעיה. ההיבטים המוזנחים לעיתים קרובות של ניידות הכתפיים הם תפקוד השכמה. שכמות הכתף כוללת את שקע מפרק הכתף והכדור. על מנת שהכדור והשקע יתפקד כרגיל, גם השכמה חייבת לתפקד כרגיל. השכמה מחוברת לדופן החזה עם רצועות, שרירים וגידים. השרירים והגידים השונים השולטים בתנועת השכמה יכולים להשפיע על תנועות כולל זריקה. זו אחת הסיבות לכך שפיזיותרפיסט מתמקד לעיתים קרובות בתנועתיות של עצם השכם כאשר מטפלים בבעיות במפרק הכתף

יַחַס

רוב המטופלים שחווים התפרצות ספונטנית של כאב עם זריקה ניתנים לניהול בטיפולים שאינם ניתוחיים. השלב המוקדם ביותר של הטיפול הוא מנוחת המפרק והפחתת הדלקת. טיפולים כמו קרח, תרופות נוגדות דלקת ואפילו הזרקת קורטיזון עשויים להועיל בכדי לאפשר לדלקת להתפוגג.

לאחר שהסימפטומים החריפים של דלקת שככו, מטפל יכול להנחות אתלט להחזיר את התנועתיות המלאה ואת כוח הכתף. החריגה השכיחה ביותר היא הידוק של קפסולת הכתף האחורית, מה שגורם לאובדן סיבוב פנימי רגיל של הכתף (חולים עשויים להבחין כאשר הם מושיטים יד אל מאחורי גבם, הם לא יכולים להגיע גבוה כל כך בצד עם הכתף הכואבת). מתיחה לשיפור הסיבוב הפנימי, או כל תנועה שאבדה אחרת, יכולה לעזור לאפשר תנועת זריקה רגילה יותר.

כוח מכוון לעיתים קרובות לשרוול הסיבוב, מכיוון ששרירים אלה הם קריטיים ליזום תנועות כתף תקינות, וגם ייצוב מפרק הכתף. בנוסף, השרירים הפריסקאפולאריים (שרירים הנצמדים לעצם עצם השכמה) חשובים בכדי להבטיח כי תנועות עצם השכמה מתואמות עם תנועת הזריקה.

כאמור, רוב המקרים של כאבי כתפיים בעת זריקה ישתפרו בצעדים אלה. מכניקת הכתף מסובכת מאוד, וחריגות עדינות עלולות לגרום לשיבוש תנועה מורכבת זו. על ידי שיפור המכניקה, רוב המקרים של כאבי כתפיים יכולים להשתפר עם טיפול לא פולשני. אחד התרחישים הנפוצים ביותר הוא אדם בגיל העמידה שאינו זורק באופן קבוע, אשר מפתח כאב לאחר כמות יוצאת דופן של זריקות לספורט פנאי או לאימון לתכנית לילדים. לאנשים אלה יש בדרך כלל מכניקת כתפיים גרועה מאוד והניסיון פשוט להרים דברים במקום בו הפסיקו שנים קודם לכן אינו יעיל. ביצוע תכנית מתיחה וחיזוק כתפיים מובנית כמעט תמיד מקל על הכאב שחווים אנשים אלה.

מטופלים שלא מצליחים להשתפר עם 3 חודשי טיפול, או שלא חוזרים לספורט תחרותי תוך 6 חודשים, עשויים להיחשב להליך כירורגי. עם זאת, צריך להיות ברור באיזו בעיה יש לטפל, וכיצד זה ישפר את מכניקת הזריקה, לפני שתתחיל ניתוח גדול בכתף.

מילה מ- Wellwell

תנועת הזריקה היא תנועת כתפיים מורכבת הדורשת מכניקה תקינה של שרירים, גידים, רצועות, עצמות ומפרקים. חריגות בכל חלק מההצמדה המורכבת הזו עלולות להוביל לתפקוד לקוי של הכתף ובסופו של דבר לכאב בעת זריקה. כאשר מכניקות תנועת הזריקה משתנות, דלקת היא לעתים קרובות התוצאה, ואי נוחות היא תסמין שכיח. החדשות הטובות הן כי טיפולים לא פולשניים לשיפור מכניקת מפרק הכתף יעילים לעיתים קרובות להקלה על תסמיני כאב בכתף ​​בעת זריקה.