תוֹכֶן
קרטוזיס אקטינית (AKinic keratosis), המכונה גם קרטוזיס סולארי, הוא מצב עור טרום סרטני שכיח המופיע כנגע קשקשי יבש ונגרם מחשיפה ממושכת וחוזרת לשמש. בסופו של דבר כ -10% מה- AKs הופכים לסרטניים, וכמעט מחצית מכל קרצינומות תאי הקשקש מתחילות כ- AKs שלא טופלו.האפשרויות הנוכחיות לטיפול בקרטוזיס אקטיני כוללות קריוכירורגיה (הקפאה), הקרטה (גרידה), הסרת גילוח, טיפול בלייזר, פילינג כימי, טיפול פוטודינמי וקרמים מקומיים (מוחלים על העור בלבד) כגון imiquimod, Picato (ingenol mebutate) ו- Calcitrene ( calcipotriene) בשילוב עם fluorouracil, ו- Solaraze (דיקלופנק, דיקלופנק 3% ג'ל, נתרן דיקלופנק).
הערה: ייתכן כי מידע זה אינו מכסה את כל אמצעי הזהירות, האינטראקציות או ההשפעות השליליות האפשריות לתרופה זו. אם יש לך שאלות בנוגע לתרופה שאתה נוטל, פנה לרופא המטפל שלך.
איך זה עובד
ג'ל סולארזה הוא תרופת מרשם לשימוש עורית בלבד (אקטואלי) המשמשת לטיפול בקרטוזיס אקטיני בכל אזורי הגוף. למרות שהדרך המדויקת שלה אינה מובנת לחלוטין, היא מסווגת כתרופה נוגדת דלקת לא סטרואידים (NSAID), ממש כמו אספירין ואיבופרופן. NSAIDs מעכבים מולקולה בגוף הנקראת cyclo-oxygenase-2 (COX-2), מה שבתורו מפחית את הסינתזה של חומר דמוי הורמון הנקרא פרוסטגלנדין. נזקי שמש ו- AK נקשרו עם פרוסטגלנדינים מוגברים בעור.
נערכו שלושה ניסויים קליניים שהובילו לאישור ג'ל דיקלופנק על ידי מינהל המזון והתרופות (FDA). סך של 427 מטופלים עם חמישה נגעי AK או יותר בקרקפתם, במצחם, בפניהן, בזרועם או בידם טופלו בדיקלופנק או בג'ל דמה (פלצבו) במשך שלושה חודשים. שלושים יום לאחר סיום הטיפול, 30% עד 50% מהנגעים של AK נוקו לחלוטין, כפול או משולש מהמספר שנראה בקבוצת ג'ל הדמה. התוצאות הטובות ביותר נצפו עם AKs על הפנים.
מחקר אחר בדק את ההשפעה של דיקלופנק על א.ק.ס שכבר טופלו בקריוכירורגיה (הקפאה). התוצאות היו טובות עוד יותר: 46% מהמטופלים ראו את כל נגעי ה- AK שלהם מנוקו לחלוטין, לעומת רק 21% מהחולים שלא קיבלו דיקלופנק לאחר ניתוח כבד.
סולאראז לא מתאים לכל אחד. ספר לרופא שלך על כל המצבים הרפואיים שלך לפני שתתחיל להשתמש בג'ל דיקלופנק, כולל אם אתה:
- יש כיב פעיל
- יש בעיות בכבד
- יש בעיות בכליות
- היו בעבר בתגובה רעה לאספירין, איבופרופן או NSAID אחרים
כיצד להשתמש בדיקלופנק
יש למרוח ג'ל סולארזה בעדינות על הנגעים שלך פעמיים ביום. הכמות הדרושה תלויה בגודל הנגע, אך וודא כי מוחל מספיק בכדי לכסות כראוי כל נגע. הרופא שלך עשוי להמליץ לך לטפל באזור כללי עם Solaraze, ולא רק נגעים ספציפיים, שעשויים לעזור לנקות נגעים שעדיין לא נראים.
סביר להניח שהרופא שלך ימליץ לך להשתמש בסולאראז במשך 60 עד 90 יום. עם זאת, הנגעים שלך עשויים שלא להחלים לחלוטין עד 30 יום לאחר הפסקת השימוש בו. אם אתה רואה שחלק מהנגעים אינם מגיבים לג'ל, פנה לרופא שלך.
תופעות לוואי ואזהרות
בניסויים קליניים, התגובות הנפוצות ביותר שדווחו היו מעורבות בעור ובדרך כלל היו קלות עד בינוניות בחומרתן. אלה כללו:
- פריחה מגרדת
- עור יבש
- קילוף עור
- אוֹדֶם
מרבית התגובות הללו נעלמו עם הפסקת הטיפול. חשוב להימנע מהשמש ודוכני השיזוף בזמן שאתה משתמש בג'ל דיקלופנק מכיוון שהוא גורם לרגישות מוגברת לכוויות שמש. אסור למרוח אותו על פצעי עור פתוחים, זיהומים או בעיות עור אחרות, או לבוא במגע עם העיניים. ילדים לא צריכים ליטול דיקלופנק, ואין להשתמש במוצר זה אם הינך בהריון או מיניקה.