תוֹכֶן
- שברים בעמוד השדרה
- ניתוח לשברים בעמוד השדרה
- היפריקופוזיס
- ניוון דיסק
- תסמינים של דיסקים מתנוונים
- טיפול בדיסקים מנווונים
- דלקת מפרקים בעמוד השדרה וסטנוזיס בעמוד השדרה
וככל שאנו מתבגרים, כך גם עמוד השדרה שלנו. אמנם ישנם מספר מצבי גב אפשריים שאתה או יקיריכם עשויים להיתקל בהם, אך הנפוצים מביניהם קשורים בדרך כלל לאוסטיאופורוזיס ולשינויים ניווניים המשפיעים על דיסקים ומבנים אחרים.
שברים בעמוד השדרה
אם את בת יותר מגיל 70, את עשויה לדעת את הכאב והאי נוחות של שבר אוסטאופורוטי. שכיחות בקרב תינוקות מבוגרים ודורות מבוגרים, שבר בעמוד השדרה הקשור לאוסטיאופורוזיס (או סוגים אחרים של) עלול לגרום לכאבי גב מתמידים ומנדנדים. אי הנוחות עשויה להשפיע על הפעילות היומיומית שלך ולהשפיע לרעה על הרגשות או מערכות היחסים שלך.
שברים בחוליות הם הסוג הנפוץ ביותר של שברים אוסטאופורוטיים. לפעמים כאבי הגב הנובעים משבר בחוליות מחקים תסמינים של מחלות או מצבים אחרים. זו הסיבה שהדמיה אבחונית חשובה. בדיקות כמו צילומי רנטגן, בדיקות MRI או בדיקות CT יכולות לסייע בהערכת דחיסה ושברים בטריז. בנוסף, בדיקת צפיפות עצם עשויה לומר לך באופן סופי אם יש לך אוסטאופורוזיס. ביופסיות עצם משמשות גם לאישור אוסטאופורוזיס.
אוסטאופורוזיס היא מחלת עצם הפוגעת במיוחד בנשים לאחר גיל המעבר. כאשר יש לך אוסטאופורוזיס, מסת העצם שלך פוחתת מהר יותר ממה שניתן לבנות אותה מחדש. מסת העצם מורכבת מחלבון, כמו גם מהמינרלים סידן וזרחן.
שברים עקב אוסטאופורוזיס יכולים להתרחש לאחר טראומה, אך הם יכולים גם להתרחש ללא סיבה נראית לעין.
החדשות הטובות, עם זאת, הן שמקרים רבים של שברים של דחיסת חוליות (הסוג הנפוץ ביותר) משתפרים תוך שלושה חודשים ללא טיפול כלל, על פי האקדמיה האמריקאית לכירורגים אורטופדים. האקדמיה מציעה לנקוט באמצעים פשוטים בזמן ההחלמה, כגון שימוש מוגבל בתרופות נגד כאבים ולקחת זמן למנוחה לפי הצורך. הרופא שלך עשוי לרשום לך גם סד ללבישה.
ניתוח לשברים בעמוד השדרה
כרבע ממקרי השבר באוסטיאופורוזיס אינם מגיבים היטב לטיפול שמרני, כגון פיזיותרפיה, תרופות או פשוט המתנה. אז אם הכאב שלך חמור והוא לא משתפר עם צעדים שמרניים, ייתכן שהגיע הזמן לשקול ניתוח. שוחח על האפשרויות שלך עם הרופא שלך כדי להיות בטוח.
בדרך כלל משתמשים בשני סוגים של פרוצדורות לטיפול כירורגי בשברים בעמוד השדרה: חוליות חוליות וקיפופלסטיקה. שניהם פולשניים באופן מינימלי וככל הנראה יאפשרו לכם להתאושש במהירות ובקלות יחסית. הם כוללים הזרקת מלט לעצם שלך כדי לעזור לתקן אותה, ובמקרים מסוימים, כדי להחזיר את גובה החוליה.
היפריקופוזיס
שברים בחוליות מובילים לעיתים קרובות למצב יציבה הנקרא היפרקיפוזיס, הידוע גם בשם היפרקיפוזיס הקשור לגיל. בעוד שהיפרקיפוזיס יכול להיגרם ממספר דברים כשליש מהפעמים, הם תוצאה של שברים בעמוד השדרה באוכלוסייה המבוגרת. כפי שהשם מרמז, היפרקיפוזיס הוא עיוות שבו העקומה הקיפוטית הרגילה בעמוד השדרה של בית החזה (הממוקמת באזורים העליונים והאמצעיים) הופכת להיות מוגזמת או מוגזמת.
ניוון דיסק
ניוון של מבני עמוד השדרה הוא בלתי נמנע במקצת ככל שאנו מתבגרים. זה יכול להתרחש בכל אחד מהמבנים המרכיבים את הגב שלך, כולל הדיסקים, העצמות, המפרקים, הרצועות, השרירים, העצבים ועוד. לרוב, טיפול שאינו ניתוחי יכול להקל על הכאבים בגב ולהגביר את התפקוד הגופני שלך.
לפעמים, עם זאת, שיטות שמרניות נכשלות והרופא שלך עשוי להציע ניתוח. זה נכון במיוחד אם יש לך כאבים עזים ו / או בלתי פוסקים או שהכאב שלך נובע מ- radiculopathy (תסמינים כגון sciatica הנגרמים על ידי שורש עצב בעמוד השדרה המגורה) או מיאלופתיה (תסמינים הנגרמים על ידי הפרעה או דחיסה לחוט השדרה).
ניוון בדיסקי עמוד השדרה הוא הסוג הנפוץ ביותר של ניוון עמוד השדרה ולעיתים קרובות הסוג הראשון שמתפתח. ניוון דיסקים בעמוד השדרה יכול להוביל לשינויים ניווניים גם בחלקים אחרים של עמוד השדרה.
ניוון דיסק אינו מבחינה טכנית מחלה בעמוד השדרה, אלא תיאור מצבם של "כריות" סופגות זעזועים אלה. על פי קרן דלקת פרקים, כמעט לכל אחד מעל גיל 60 יש לפחות ניוון דיסק (כפי שמוצג על ידי MRI). אך לא כולם ירגישו כאב.
אם הדיסקים יתמוטטו לחלוטין, קרן דלקת הפרקים ממשיכה, מפרקי הפנים בחלק האחורי של עמוד השדרה עשויים להתחיל להתחכך זה בזה, מה שמוביל לתסמינים של דלקת מפרקים ניוונית, בעיקר כאב ונוקשות.
דברים הגורמים לניוון דיסקים כוללים את הייבוש הבלתי נמנע שמגיע עם הגיל. ייבוש מקטין את יכולת הדיסק לספוג זעזועים. לדיסקים אין כמעט שום אספקת דם, מה שאומר שברגע שנפגעו הריפוי קשה במקרה הטוב. יכולת הריפוי המוגבלת הזו של הדיסקים היא לעתים קרובות מה שמתחיל ו / או מנציח את תהליך ההידרדרות המוביל לניוון עמוד השדרה.
אולי הגורם השכיח ביותר לכאבי גב תחתון כרוניים, ניוון דיסק יכול ללבוש מספר צורות. לרוב, שיבוש דיסק פנימי (IDD) הוא שורש הבעיה. שיבוש דיסק פנימי הוא שם נוסף לפגיעות דמעה טבעתיות, קריסת הדיסק ו / או תקלה מכנית של הדיסק, ללא שינויים נלווים בצורת הדיסק (במבט מבחוץ) וללא שינויים ברמת הקצה של החוליות. IDD הוא ישות קלינית משלה. במילים אחרות, זה לא אותו דבר כמו מחלת דיסק ניוונית או פריצת דיסק.
כאב דיסקוגני הוא השם שניתן לכאב הנובע מ- IDD.
תסמינים של דיסקים מתנוונים
תסמינים של דיסקים מתנוונים נוטים להופיע במקום בו הנזק נמצא. הסימפטומים יכולים לכלול כאב (קל עד חמור) שמחמיר כשאתה יושב, מרים, מתכופף או מתפתל. הכאב עלול לבוא וללכת ועשוי להשתפר כשאתה מזיז את גופך. קהות, עקצוץ ו / או חולשת רגליים (במקרה של ניוון דיסק מותני) המלווים את הכאב יכולים להצביע על פגיעה בשורש עצבי עמוד השדרה אחד או יותר.
רופאים מחלקים את סוגי הכאב הקשורים לניוון עמוד השדרה לארבע קטגוריות. כאב צירי הוא כאב המתרחש בעמוד השדרה ובסביבתו. רדיקולופתיה היא כאב ותסמינים אחרים הנובעים משורש עצב בעמוד השדרה המגורה. מיאלופתיה מתייחסת לכאב ולתופעות אחרות הקשורות לפגיעה בחוט השדרה (דוגמאות לתסמינים של מיאלופתיה כוללות בעיות תיאום או הליכה, ובעיות אפשריות במעי או בשלפוחית השתן). תסמיני מיאלופתיה נוטים להיות חמורים יותר באופיים מאשר תסמינים שקשורים לרדיקולופתיה או כאלה המוגבלים לעמוד השדרה הצירי.
מחלת דיסק ניוונית (DDD) היא כאב הקשור אך ורק לדיסק ולא לשום דבר אחר. הוא מאובחן כאשר הרופא שלך לא יכול למצוא שום סיבה מלבד הדיסק עצמו להסביר את נוכחות הכאב שלך. כדי להגיע לאבחון DDD (כמו גם לאבחון עבור סוגים רבים אחרים של בעיות בעמוד השדרה) הרופא שלך ישתמש ככל הנראה בהיסטוריה רפואית, בבדיקה גופנית ואולי ב- MRI. בדיקות אחרות המסייעות לאשש את חשדות הרופא שלך עשויות לכלול דיסקוגרפיה של רנטגן ו / או פרובוקציה.
טיפול בדיסקים מנווונים
ככל שמדובר בטיפול, טיפול שמרני בדרך כלל מספיק בכדי להפחית את הסימפטומים. הטיפול השמרני כולל לרוב פיזיותרפיה, תוכנית אימונים בבית, הישארות פעילה בגבולות נסבלים, תרופות נגד כאבים ואולי זריקות בעמוד השדרה. אם הכאב נמשך, הוא חמור מדי, או אם תסמיני מיאלופתיה (שהוזכרו לעיל) מפריעים לתפקוד המעי ו / או שלפוחית השתן, הרופא שלך עשוי להציע ניתוח.
יחד עם הפחתת כאב, הצלחת הטיפול בדיסקים מנווונים נמדדת על ידי היכולת שלך לתפקד בחיי היומיום שלך - דברים כמו היכולת ללכת, לעמוד, לשבת ולהרים חפצים ללא כאב, היכולת לעסוק בחיי חברה עם הגבלה מינימלית. , לנסוע בנוחות ויותר מדברים כרכים עד כמה אתה מסתדר ו / או מרפא משינויים ניווניים בדיסקים שלך.
דלקת מפרקים בעמוד השדרה וסטנוזיס בעמוד השדרה
ניוון דיסק מוביל לעיתים קרובות לדלקת מפרקים ניוונית במפרקים הממוקמים בחלק האחורי של עמוד השדרה (מפרקי פנים.) לצד היפרטרופיה ויצירת דורבנות, מגע העצם על העצם הנובע משינויים ביישור עמוד השדרה עקב קריסת דיסק. עלול לגרום לכאב ודלקת בהיבטים. צמיחת העצם הלא תקינה (היפרטרופיה של מפרק הפנים) משנה את צורת החוליות ויכולה לחדור למרחבים ולחורים שנמצאים בעמוד השדרה ובסביבתו. כאשר זה קורה, חוט השדרה ו / או שורשי עצב השדרה עלולים להתעצבן כשהם באים במגע עם הדורבנים.
דלקת מפרקים ניוונית היא מחלה מתקדמת, אך אתה יכול לעזור להאט אותה על ידי עבודה רצינית עם הרופא והפיזיותרפיסט שלך. התרגילים שהם נותנים לך לעשות בבית חשובים במיוחד לניהול קצב ההתקדמות. סביר להניח שהם ימליצו על פיתוח גמישות, חיזוק שרירים ופעילות גופנית ללא עומס נמוך כמו מים.
אך כאשר המחלה מחמירה היא עלולה להוביל להיצרות בעמוד השדרה. היצרות בעמוד השדרה היא היצרות של החללים דרכם עוברים עצבים וחוט, כלומר תעלת עמוד השדרה והמפתח הבין חולייתי. שני סוגים של היצרות בעמוד השדרה הם התעלה המרכזית והיצרות פורמינלית.
הסימפטום הקלאסי של היצרות בעמוד השדרה הוא קלאודיפיקציה נוירוגנית שהיא כאב בהליכה ובעמידה, הנוטה להקל כאשר אתה יושב או שוכב. תסמינים אחרים כוללים רדיקולופתיה או כאבים ותסמינים עצביים המשפיעים על זרוע אחת או רגל אחת ורצועות מעובות. רצועות עמוד שדרה מעובות, במיוחד פלבום הרצועה, עשויות להוסיף לגורם ההתקפה, ובכך להוסיף לגירוי בשורש עצב השדרה ו / או בחוט השדרה.
כמו בסוגים רבים אחרים של מצבי עמוד שדרה ניווניים, בדרך כלל ניתן להשיג הקלה בכאבים ותפקוד מוגבר בטיפול שמרני. הרופא שלך עשוי לרשום פיזיותרפיה ותרופות נוגדות דלקת. אם הסימפטומים נמשכים, היא עשויה להפנות אותך למנתח לצורך לחץ לחץ. מטרת הניתוח בגב דקומפרסיה היא הגדלת המרחבים החודרים. נאמר כי הליך גב זה מסייע לאנשים ללכת רחוק יותר ולעמוד לפרקי זמן ארוכים יותר עם אי נוחות מינימלית. אם עמוד השדרה שלך אינו יציב, המנתח שלך עלול גם לאחות את האזור. זה עשוי לכלול או לקחת עצם מהירך ולהכניס אותה לעמוד השדרה שלך או השתלת חתיכות מתכת כגון ברגים ומוטות.