כריתת מותניים והתמזגות

תוֹכֶן

• החלפת דיסק מלאכותי

חלק מהרופאים נותנים באופן שגרתי מיזוג עמוד השדרה לחולי הדיסקומטומיה שלהם. אבל האם זה תמיד הכרחי?

ככלל, לא תינתן לך באופן אוטומטי היתוך בעמוד השדרה כאשר תעבור ניתוח לפריצת דיסק. הסיבה היא שעד כה, לפחות, מחקרים אינם תומכים בתועלת עבורך כחולה בדיסקקטומיה עם היתוך. בגלל תוצאות המחקר הסותרות, מומחים מעריכים כי העלות הנוספת והפוטנציאל לבעיות בריאות קשורות פשוט לא שווה את זה, ולכן הם נמנעים מלהמליץ ​​על כך למנתחים שעוקבים אחר הנחיותיהם.

כמו בכל דבר בחיים, יש כמובן יוצאים מן הכלל. אם נמצא שיש לך חוסר יציבות בעמוד השדרה יחד עם פריצת הדיסק שלך, מחקרים מראים כי היתוך עשוי להיות בעל ערך. אבל העובדה היא שלרוב האנשים שעוברים ניתוח לפריצת דיסק אין חוסר יציבות בעמוד השדרה. רק כ -5% מהחולים עושים זאת, על פי רזניק, et. בהנחיות משנת 2005 שפורסמו ב כתב העת לנוירוכירורגיה: עמוד השדרה.

תרחישים שכיחים יותר להוספת איחוי עמוד שדרה לניתוח דיסקציה כוללים היותו אתלט ו / או עובד כפיים כבד עם כאבי גב תחתון כרוניים ורדיקולופתיה (כאבי רגליים ותסמינים עצביים).

אם זה לא יהיה ניתוח הדיסק הראשון שלך, היתוך עשוי להועיל גם כאן. מחקר שהשווה ניתוחים חוזרים (לאחר ביצוע הניתוח הראשון) עם ובלי היתוך מצא כי שניהם מועילים להקלה על כאב ולשיפור התפקוד. אבל הפעם היחידה שבה היתוך הוא באופן סופי מומלץ עם דיסקקטומיה הוא כאשר ניתוח שני נעשה באותו אזור מכיוון שבעיות הדיסק שלך חזרו, יחד עם דפורמציה קשורה, חוסר יציבות ו / או נוכחות של כאבי גב תחתון כרוניים.

החלפת דיסק מלאכותי

בארה"ב החלפת דיסק מלאכותי היא הליך חדש יחסית (נכון לשנת 2016) המבקש להקל על הכאב ולהחזיר את התנועה בין חוליות מושפעות על ידי החלפת דיסק בין-חולייתי פגום בתותבת. הוא חשב כי היתוך עמוד השדרה, המביא לחוסר תנועה באזור בו מתבצע ההליך, קשור לשינויים ניווניים שלאחר מכן המתרחשים בקטעי עמוד השדרה מעל ומתחת. תיאורטית החלפת דיסק יכולה למנוע ניוון זה.

למרות שהמחקר ממשיך להצטבר, לא על כל השאלות בנושא החלפת דיסק נענו. לדוגמה, מדענים עדיין לא יודעים אם זה באמת עושה עוזרים לך להימנע מהתנוונות או מחלות סמוכות (ASD). למעשה, ישנם מומחים שאינם מאמינים כי ASD נגרם בכלל על ידי היתוך בעמוד השדרה. בדיוק אותו דבר, היתוך עמוד השדרה נחשב להליך "תקן זהב"; זה עדיין ההליך הנבחר בסוגים רבים של ניתוחי עמוד שדרה, ובוודאי כאשר החלפת דיסק היא חלופה.

מָקוֹר: