תוֹכֶן
- מדוע תזדקק להשתלת עמוד שדרה?
- אודות הליך השתלת עמוד השדרה
- למה לצפות לפני, במהלך ואחרי הליך של השתלת עמוד שדרה
נסקר על ידי:
מג'יד עזיז ח'אן, M.B.B.S., M.D.
ניתוח השתלת עמוד שדרה מטפל בשברי דחיסת חוליות (VCF) בצורה פחות פולשנית מאשר בניתוחים מסורתיים. זה בדרך כלל פירושו זמן החלמה קצר יותר, פחות כאב והפחתת הסיכון לסיבוכים.מדוע תזדקק להשתלת עמוד שדרה?
VCFs מתרחשים כאשר גוף החוליה - החלק האובלי של העצם היוצר את קדמת החוליה - בעמוד השדרה מתמוטט. לעיתים קרובות, VCFs הם תוצאה של אוסטאופורוזיס, או שהם יכולים לקרות לאחר התפתחות גידולים בעמוד השדרה (שברי דחיסה פתולוגיים). הליכי השתלת עמוד שדרה מטפלים ב- VCF.
אוסטאופורוזיס עלול לגרום לעצמות עמוד השדרה להיות דקות וחלשות. לאחר מכן העצמות נדחסות ונשברות בקלות, וכתוצאה מכך התמוטטות בעמוד השדרה ואובדן גובה. אם זה קורה ברמות מרובות בעמוד השדרה, עלולה להתפתח עקמומיות בולטת בעמוד השדרה. VCFs יכולים להתרחש מפעילות יומיומית פשוטה ויכולים לגרום לכאב משמעותי וליקויי תנועה.
אודות הליך השתלת עמוד השדרה
שתל עמוד שדרה הוא הליך אשפוז שמתבצע על ידי רדיולוג נוירו-התערבותי בעמוד השדרה. נוירורדיולוגים התערבותיים הם רדיולוגים המתמחים באבחון וטיפול בחריגות במוח, בעמוד השדרה ובראש ובצוואר.
במהלך הליך השתלת עמוד שדרה מוחדר עמוד השדרה מכשיר טיטניום קטן מאוד שנראה כמו שקע למכונית. השתל מורחב בתוך החוליה שהתמוטטה כדי להחזיר את הגובה האבוד, והוא יכול כמעט להחזיר את גובה החוליה הדחוסה לרמות פרקטקציה. השתל מסייע גם בתיקון יישור עמוד השדרה. לאחר שמניחים את השתל בצורה נכונה, מוסיפים מלט עצם רפואי מיוחד, המחזיק את השתל ותיקון השבר במקום.
הליך של השתלת עמוד שדרה יכול להחזיר את גובה החוליה של המטופל ולהפחית משמעותית את הכאבים הקשורים לחוליות דחוסות בצורה חריפה או תת-חריפה. שיקום גובה שהושג באמצעות הליך זה מפחית גם את השכיחות של שברים בעמוד השדרה העתידי הסמוכים (שברים המתרחשים ליד השבר הראשוני).
מטופלים צריכים להיות מסוגלים לחדש את הפעילות הרגילה 72 שעות לאחר ההליך.
נוהל השתלת עמוד השדרה | סיפורו של אד
תמונה למעלה (משמאל לימין) במהלך ההליך; לפני ההשתלה, כשהשתל נפרס; אחרי עם שתל / מלט.
למה לצפות לפני, במהלך ואחרי הליך של השתלת עמוד שדרה
לפני ההליך:
- סביר להניח שהרופא שלך יזמין צילום רנטגן, יבצע היסטוריה רפואית מלאה ויעשה בדיקה גופנית כדי לקבוע את המיקום המדויק ואת אופי הכאב שקשור לחוליה. הרופא עשוי גם להשתמש בהדמיית תהודה מגנטית (MRI) או בסריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT או CAT).
- ספר לרופא על כל התרופות המרשם ותרופות ללא מרשם ועל כל תוספי הצמחים שאתה נוטל.
- ספר לרופא אם יש לך היסטוריה של הפרעות דימום או אם אתה נוטל תרופות נוגדות קרישה (מדללות דם), אספירין או תרופות אחרות המשפיעות על קרישת הדם.
במהלך ההליך, הנוירורדיולוג שלך:
- נותן לך תרופות להרגעה או הרדמה כללית, תלוי בכאב וביכולת שלך לשכב בשקט במהלך ההליך
- משתמש בצילום רנטגן רציף בכדי לכוון את המחט לחוליה השבורה, כאשר גופך מוגן מפני הקרינה
- מכניס לאט את שתלי עמוד השדרה לגוף החוליות השבר שלך באמצעות שני חתכי עור קטנים של סנטימטר ואז מזריק מלט לחוליה בהנחיית רנטגן.
לאחר ההליך:
- אתה תשכב על הגב למשך זמן קצר בזמן שהמלט מתקשה.
- תישאר בחדר תצפית במשך שלוש עד ארבע שעות נוספות לצורך ניטור.
- אתה עלול לחוות הקלה בכאב כמעט מיד לאחר ההליך, או שזה עלול לארוך עד 72 שעות. הרופא שלך יכול לספק תרופות לשיכוך כאבים לאי הנוחות הזמנית.
- הרופא שלך יעריך את כאביך ויבדוק אם יש סיבוכים אפשריים לפני שתשתחרר לחזור הביתה.
- יתכן שתצטרך להמשיך ללבוש סד גב, אך בדרך כלל אין צורך בכך.
- תחזור לפגישת מעקב והדמיה בעוד שלושה עד ארבעה שבועות.
סיכוני הליך השתלת עמוד השדרה
קיים סיכון נמוך מאוד בהליך השתלת עמוד השדרה, אך סיבוכים שיכולים לקרות כוללים:
- הַדבָּקָה
- מְדַמֵם
- כאבי גב מוגברים
- עקצוץ, קהות או חולשה בגלל נזק עצבי (נדיר)
- מלט דולף ממקומו במהלך ההליך (נדיר)
אתה עלול להתמודד עם סיכונים אחרים, בהתאם למצבך הרפואי הספציפי. הקפד לדון עם הרופא שלך בכל דאגה לפני ההליך