מהם שלבי הדמנציה של אלצהיימר?

תוֹכֶן

• שלבי מחלת האלצהיימר
• מידע נוסף על פעילויות בחיי היומיום (ADL)
• שלב 3 - דמנציה של אלצהיימר
• שלב 2 לעומת שלב 3
• שלב דמנציה קל של אלצהיימר
• שלב דמנציה מתון באלצהיימר
• שלב דמנציה חמור של אלצהיימר
• העתיד

שלבי מחלת האלצהיימר (AD) עשויים להשתנות בהתאם למקור ממנו מקבל האדם את המידע. מומחים רפואיים רבים חלוקים בדעתם בדיוק כמה שלבים של AD יש וכיצד מוגדרים אותם שלבים. עם זאת, כיום רובם יסכימו שמחלת אלצהיימר היא הפרעה הכרוכה ברצף של סימפטומים הניתנים להגדרה באמצעות שלבים שונים. לא תמיד זה היה המקרה. בשלב מסוים, השלב היחיד שנחשב למחלת אלצהיימר היה השלב הסופי והחמור ביותר.

למעשה, לאחרונה כמו 1984 תוארה כי מחלת אלצהיימר סובלת מדמנציה אחת בלבד של אלצהיימר. החיסרון הבולט ביותר בהמתנה לאבחון AD עד לשלב האחרון והחמור ביותר של ההפרעה הוא שברגע שאדם מגיע לשלב מתקדם זה, הוכח כי מרבית ההתערבויות אינן יעילות במאבק במחלה. לכן, בשנת 2011, המכון הלאומי להזדקנות עדכן ושכלל את הגדרת הסימנים והתסמינים השונים של מחלת אלצהיימר, וקיבץ אותם לשלושה שלבים ראשוניים ושלושה משניים.

שלבי מחלת האלצהיימר

במקרים מסוימים (כגון לפני ביצוע מחקרים רפואיים) משתמשים בשלב נוסף של מחלת אלצהיימר, הנקרא "שלב 0." זהו שלב בו אדם אינו סובל ממחלת אלצהיימר, הוא עדיין לא התחיל במוח, לא מתרחשים תסמינים, ואף אחד לא יודע אם אדם יאובחן כחולה אלצהיימר בעתיד. עם זאת, שלושת השלבים העיקריים שהוגדרו על ידי המכון הלאומי להזדקנות אינם כוללים את שלב 0. הם מורכבים מהבאים הבאים:

שלב 1 - שלב פרה-קליני: זהו השלב המוקדם ביותר של מחלת אלצהיימר, בו הסימפטומים לא החלו, אך שינויים החלו להתרחש במוח. שינויים אלה כוללים הצטברות של לוחות עמילואידים - חומר דביק לא תקין המצטבר במוח ומונע העברת תאי עצב נורמליים (תא עצב) ושינויים אחרים בתאי המוח.

שלב 2 - ליקוי קוגניטיבי קל (MCI): בשלב זה, לחולה יש בעיות זיכרון ו / או סוגים אחרים של בעיות חשיבה שהן גרועות יותר מהירידה הקוגניטיבית הרגילה של האדם, אך הן אינן מפריעות לפעילויות בחיי היומיום (ADL).

שלב 3 - דמנציה של אלצהיימר: בשלב זה, תסמיני אלצהיימר (אובדן זיכרון, ליקוי קוגניטיבי ועוד) הם חמורים מספיק בכדי להפריע ל- ADL.

מידע נוסף על פעילויות בחיי היומיום (ADL)

ADL הם הדברים שאנשים מבצעים מדי יום כחלק מהשגרה היומיומית שלהם כמו אכילה, הלבשה, רחצה / מקלחת, טיפול בהיגיינה אישית וטיפוח כמו צחצוח שיער / שירותים.

לא כולם עם MCI ימשיכו לפתח את השלב השלישי (החמור ביותר) של מחלת האלצהיימר - דמנציה.

תסמינים של MCI הם בדרך כלל קלים, הכרוכים בבעיות בקוגניציה. קוגניציה מוגדרת כתהליך של חשיבה - יכולות קוגניטיביות הן הכישורים הנדרשים לביצוע כל משימה שנעה בין פשוטה למורכבת. הם היכולות מבוססות המוח הנדרשות ללמוד, לזכור, לפתור בעיות ולשים לב.

לא כל הסימפטומים של MCI מפריעים ליכולתו של אדם לבצע ADLs. אלה עשויים לכלול שכחת פגישות או אירועים חשובים, אובדן דברים לעיתים קרובות או קושי בזכרון מילים.

תסמינים שחייבים להיות נוכחים לאבחון MCI כוללים:

• דאגה לגבי שינוי בהכרה (בהשוואה לרמת תפקוד קודמת)
• פגיעה בתפקוד קוגניטיבי אחד או יותר, כגון פתרון בעיות או זיכרון (זה גדול מהצפוי לגיל האדם ורמת ההשכלה שלו)
• יכולת לבצע ADLs (אם כי משימות מסוימות עשויות להיות קשות יותר מאשר לפני אבחון MCI)

שלב 3 - דמנציה של אלצהיימר

שלב 3 הוא השלב הסופי והחמור ביותר של המחלה הנובע מאובדן קשר נוירון (תאי מוח) תקין, בשילוב עם מוות של תאי עצב מפלאק עמילואיד וגורמים אחרים. שלב זה מכונה לעיתים קרובות דמנציה.

חשוב לציין כי ישנם מספר גורמים לדמנציה מלבד מחלת אלצהיימר, אך AD הוא הגורם השכיח ביותר.

תסמינים בשלב 3 עשויים לכלול:

• ירידה בקוגניציה (כולל חומרה מוגברת של בעיות זיכרון והחמרת כישורי החשיבה)
• החמרה בבעיות חזותיות או מרחביות
• החמרה (או התחלה) של בעיות נפשיות והתנהגותיות כמו כעס, תוקפנות, חרדה ועוד

הגורם המגדיר שקובע אם אדם נחשב בשלב הדמנציה של האלצהיימר של המחלה קשור ל ADL. אדם שהתסמינים שלו כה חמורים שהם מפריעים ליכולת לבצע ADL באופן עצמאי נחשב לסובל מדמנציה של אלצהיימר.

שלב 2 לעומת שלב 3

חלק מהתסמינים של דמנציה של אלצהיימר (שלב 3) ו- MCI (שלב 2) עשויים לחפוף, אך הגורם המבדל מסתכם תמיד בחומרת התסמינים ובאופן ספציפי יותר, האם התסמינים מונעים מהאדם להיות מסוגל לבצע פעילויות באופן עצמאי. של חיי היומיום (ADL).

דמנציה של אלצהיימר ניתנת לפיצול נוסף לשלושה שלבים, כולל דמנציה קלה של אלצהיימר, דמנציה מתונה של אלצהיימר ודמנציה קשה של אלצהיימר. להלן מספר תסמינים הנפוצים במהלך כל שלב של דמנציה של אלצהיימר.

שלב דמנציה קל של אלצהיימר

הסימפטומים של דמנציה קלה של אלצהיימר חייבים להיות חמורים מספיק בכדי להפריע ל- ADL כדי לעמוד באבחון. הם כוללים אובדן זיכרון, שיקול דעת לקוי, קבלת החלטות גרועות, ירידה ברמת המוטיבציה והספונטניות, ולקיחת זמן רב יותר לביצוע מטלות יומיומיות מהרגיל.

מישהו עם דמנציה קלה של אלצהיימר יחזור על אותן שאלות או סיפורים שוב ושוב, יתקשה לאזן את פנקס הצ'קים, לנהל כסף ו / או לשלם חשבונות, ללכת לאיבוד במקומות מוכרים, להסתובב מחוץ לבית ולאבד דברים ולמצוא אותם מקומות מוזרים מאוד (כמו הטלפון הסלולרי במקרר).

כמו כן בולטים שינויים במצב הרוח ובאישיות, חרדה (חמורה יותר ויותר) ואפילו תוקפנות.

שלב דמנציה מתון באלצהיימר

סימן ההיכר לדמנציה מתונה של אלצהיימר הוא כאשר פיקוח הופך להיות נחוץ יותר ויותר. כמו באלצהיימר קל, תסמינים אלה חייבים להפריע ל- ADL. הם כוללים אובדן זיכרון ובלבול שמחמיר עם הזמן, אי יכולת ללמוד שום דבר חדש, החמרה בבעיות שפה (קריאה, כתיבה, זיכרון מילים), וצרות בחישוב מספרים וחשיבה לוגית.

לאדם הנמצא בשלב הדמנציה המתון של אלצהיימר, תהיה לו גם יכולת הרעה יותר להתמקד וירידה בטווח הקשב, יתקשה לארגן מחשבות, ויהיה לו חוסר יכולת להתמודד עם מצבי לחץ או מצבים חדשים.

בנוסף, הסימפטומים הבאים בולטים בשלב הדמנציה האלצהיימר המתון:

• בעיות במשימות הדורשות מספר שלבים (כגון מעקב אחר מתכון)
• בעיות בזיהוי אנשים (כולל חברים קרובים ובני משפחה)
• תסמינים של פרנויה (פחד חמור) אשליות (אמונה בדברים שאינם נכונים) והזיות (לראות דברים שאינם שם)
• התפרצויות כועסות
• התנהגות אימפולסיבית
• שפה לא הולמת
• אי שקט, חרדה ותסיסה
• שוטטות / הולכות לאיבוד במקומות מוכרים (כגון שכונה של אדם עצמו)
• התנהגות אימפולסיבית כמו התערטלות בזמנים או במקומות לא הולמים או שימוש בשפה וולגרית
• התפרצויות זעם לא הולמות
• תנועות חוזרות או עוויתות שרירים

שלב דמנציה חמור של אלצהיימר

הסימפטומים לשלב דמנציה חמור של אלצהיימר כוללים:

• צרות אכילה ובליעה
• ירידה במשקל
• חוסר יכולת לתקשר
• זיהומים בעור
• אובדן שליטה בשלפוחית ​​השתן (ושליטה במעי)
• ישן כל הזמן / מרותק למיטה
• חוסר יכולת ללכת
• התקפים

בשלב הדמנציה הקשה של אלצהיימר, אדם תלוי לחלוטין באחרים לצורך טיפול ודורש השגחה 24/7.

אולי אחד ההיבטים החשובים ביותר בהנחיות האחרונות לביצוע מחלת אלצהיימר הוא שהמצב מובחן כיום כספקטרום של מחלה שמתחילה בשלב מוקדם בחיים לפני שהסימפטומים בכלל מתרחשים. המשמעות היא שניתן להתחיל באמצעי מניעה המסייעים להדוף תסמינים כחלק מטיפול מוקדם.

כמה מוקדם? מחקרים קליניים מצאו כי מחלת אלצהיימר עשויה להתחיל במוח כבר 20 או אפילו 30 שנה לפני שהסימפטומים הראשונים של אובדן זיכרון מתחילים אי פעם.

העתיד

כאשר תוצאות המחקר זמינות ולחוקרים יש הבנה טובה יותר של תהליך המחלה, ניתן להתאים את המסגרת המתארת ​​את הסימפטומים ושלבי המחלה, אומר ה- NIH. המימון ניתן על ידי המכון הלאומי לבריאות (NIH) כדי לאפשר לחוקרים לזהות מדדים חדשים לאבחון מוקדם בתחום המחלות הפרה-קליניות.

אבחון מוקדם מתורגם ליכולת להתערב מוקדם יותר בתקווה למצוא אמצעי טיפול ומניעה יעילים בעתיד.

מה גורם לאלצהיימר?