תוֹכֶן
זריקות סטרואידים, המכונות בדרך כלל זריקות קורטיזון, הן זריקות של תרופות קורטיקוסטרואידים. הזרקת הסטרואידים יכולה להינתן כזריקה מקומית (למשל, תוך מפרקית) או לתוך שריר (ישבן, למשל) או וריד להשפעה מערכתית (כלומר, כל הגוף). קורטיקוסטרואידים הם תרופות סינתטיות הדומות מאוד לקורטיזול, הורמון המיוצר באופן טבעי על ידי בלוטות יותרת הכליה. באמצעות הזרקה, הרופא שלך יכול לספק מינון גבוה של תרופות עם סטרואידים ישירות לאזור כואב בגוף לצורך הפחתת דלקת על ידי הפחתת פעילות מערכת החיסון.אינדיקציות לזריקות סטרואידים
קורטיקוסטרואידים משמשים לשליטה על דלקת במפרקים ובמצבים דלקתיים אחרים. ניתן להזריק קורטיקוסטרואידים ישירות לרקמות מודלקות, או להעבירם לכל הגוף באמצעות תכשירים דרך הפה, זריקות תוך ורידיות או זריקות תוך שריריות. זריקות סטרואידים עשויות לספק הקלה משמעותית לחולים הסובלים מדלקת מפרקים או במערכת השלד והשרירים. לחולים עם דלקת מפרקים שגרונית, הזריקות מוצעות בדרך כלל כאשר רק מפרק אחד או שניים מציגים סינוביטיס פעילה. מטרת הטיפול היא להרגיע תסמינים של התלקחות או לאפשר תרופות איטיות יותר, כמו מתוטרקסט או פלאקניל, זמן עד עֲבוֹדָה.
הברך היא מפרק נפוץ המוזרק. מומלץ לחולים להגביל את פעילות נשאת המשקל למשך 1-2 ימים לאחר הזריקה כדי לתת לה את הסיכוי הטוב ביותר להיות יעיל. שימוש יתר בשש השעות הראשונות לאחר ההזרקה עלול להחמיר דלקת פרקים. מכיוון שהרדמה מקומית משולבת בדרך כלל עם הסטרואידים, ייתכן שהמטופלים אינם מודעים לכך שהם מפעילים מתח רב מדי על מפרק הדלקת המפרקים שלהם, מכיוון שהכאב מוסווה, על פי ריאומטולוג סקוט ג'יי זאשין.
ההמלצות משתנות, אך רוב הרופאים יימנעו מזריקת מפרק בודד יותר מ -3 פעמים בשנה. לדוגמא, ניתן להזריק את ברך שמאל פעמיים בשנה ואת הברך הימנית שלך להזריק פעמיים, אך לא 4 פעמים באותו צד. מספר מופרז או תדירות של זריקות סטרואידים יכול לגרום לנזק לעצם, לרצועה או לגיד.
ישנן מספר אפשרויות לתרופת הסטרואידים המשמשת בזריקה. בגדול, זה תלוי בהעדפת הרופאים (למשל, Depo-Medrol [methylprednisolone acetate], Aristospan [triamcinolone hexacetonide], Kenalog [triamcinolone acetonide] ו- Celestone [betamethasone]). בעוד שלעתים קרובות המטופלים מרגישים טוב יותר מיד בחדר הבדיקה, ברגע שההרדמה המקומית פגה, עשויים לחלוף עד עשרה ימים כדי להבין שוב את התועלת הזו.
תופעות לוואי
מרבית החולים שקיבלו זריקות סטרואידים לא חווים תופעות לוואי, במיוחד עם הקפדה על התדירות המומלצת. עם זאת, תופעות לוואי אפשריות של זריקות סטרואידים כוללות:
- כאב מוגבר או נפיחות במפרק ב 24 השעות הראשונות
- נפיחות, אדמומיות או כאב מוגבר לאחר 24 שעות (עלול לסמן על זיהום במפרק)
- קרע בגידים
- שינוי צבע העור
- דימום מקומי
- הַדבָּקָה
- תגובה אלרגית
הזרקת סטרואידים מקומית לשריר (הישבן) מספקת השפעה מערכתית. אם מעורב מפרק ספציפי, הזרקת סטרואידים לישבן עשויה להיות פחות יעילה מזריקה תוך מפרקית. כמו בקורטיקוסטרואידים דרך הפה, לא בטוח כמה מהתרופות המערכתיות מגיעות למפרק הספציפי. כמו כן, אם ההזרקה לישבן חוזרת על עצמה לעיתים קרובות, היא עלולה להגביר את הסיכון לפתח חלק מהתופעות השליליות הנפוצות שחווים סטרואידים דרך הפה, כולל אוסטאופורוזיס וקטרקט.
כמה נקודות חשובות
- באופן כללי, זריקות סטרואידים מקומיות נסבלות היטב ופחות קשורות לתופעות לוואי חמורות בהשוואה לקורטיקוסטרואידים דרך הפה.
- אין להזריק סטרואידים אם יש זיהום באתר שיש להזריק או בכל מקום בגוף.
- אם המפרק הפגוע ניזוק קשות, יש פחות סיכוי לתוצאה טובה עם זריקת סטרואידים.
- בדרך כלל, זהו פרוטוקול לשאיבת נוזל מפרקים למטרות בדיקה לפני הזרקת מפרק עם סטרואידים, במיוחד אם האבחנה עדיין אינה ודאית.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל
- טֶקסט