חוזקות סטרואידים אקטואליות

תוֹכֶן

• ניסוחים
• מנגנון פעולה
• סיווג לפי חוזק
• שיקולי טיפול
• שיעורי סטרואידים

סטרואידים מקומיים הם טיפולים רפואיים המוחלים ישירות על עורכם (בניגוד לנטילת כדור דרך הפה) בכדי לספק הקלה במגוון רחב של מצבים דרמטולוגיים, כגון פסוריאזיס, סבוריאה, אטופיק דרמטיטיס ודלקת עור במגע. הם יכולים נקבע או נקנה ללא מרשם, תלוי בכוחם.

ניסוחים

סטרואידים מקומיים מוחלים בדרך כלל בשכבה דקה ומעסים אותם בעור שלך בין אחת לארבע פעמים ביום. הם יכולים להגיע בצורות שונות, כולל:

• קרמים, הצורה שנקבעה לרוב, היא תערובת של מים ושמנים ובדרך כלל מכילה חומר משמר. הם טובים במיוחד לאזורים שעירים ורטובים ומוחלים בקלות ללא תחושה שומנית.
• משחותעשויים שמנים ומעט עד אין מים ובדרך כלל אינם מכילים חומר משמר. הם נהדרים לעור יבש וקשקשי או לאזורים עם עור עבה כמו כפות הרגליים וכפות הידיים.
• ג'לים מיוצרים עם מים ופרופילן גליקול, וכמו קרמים, הם קלים ליישום.
• פתרונות, קצף ותחליבים מכילים בדרך כלל שמן, מים וכימיקלים אחרים ומשמשים בקרקפתך.

מנגנון פעולה

סטרואידים מקומיים עוזרים להפחתת דלקת בעור שלך. לדוגמא, אם יש לך אקזמה ואתה חווה התלקחות, אתה יכול למרוח קרם שמפחית את גירוי העור שלך וגורם לעור שלך להרגיש פחות מגרד. טיפול זה עוזר לך להפסיק לשרוט את האזור ומאפשר לעור להחלים.

סיווג לפי חוזק

סטרואידים מקומיים מחולקים לשבע מחלקות על סמך מידת החזקה שלהם. הסטרואידים החזקים ביותר הם בכיתה I והסטרואידים החלשים הם בכיתה VII. כוחו של סטרואיד מקומי נקבע על ידי בדיקה סטנדרטית המודדת את המידה בה היא עלולה לגרום להתכווצות כלי הדם בדרמיס העליונה (שכבת העור הנמצאת ממש מתחת לאפידרמיס החיצוני).

באופן יחסי, סטרואידים מקומיים מסוג I חזקים בין 600 ל -1,000 פעמים מאלו שבמחלקה VII.

חשוב לציין כי האחוזים הרשומים בתווית המוצר אל משקפים את חוזק המוצר. לדוגמא, סטרואידים מקומיים מסוג 0.01 I הם הרבה יותר חזקים מאשר סטרואידים מסוג VII 3 אחוזים.

לשם כך, חשוב לשוחח תמיד עם הרופא על הסיכונים והיתרונות של שימוש בסטרואידים מקומיים ולהבין היטב כיצד להשתמש בתרופה כראוי.

שיקולי טיפול

חוזק הסטרואידים המתאים תלוי במגוון גורמים. לדוגמא, תינוקות סופגים סטרואידים מקומיים הרבה יותר מהר ממבוגרים, ולכן הם עשויים לדרוש סטרואידים בעלי עוצמה נמוכה. אזורים בגוף בהם העור נוגע בעור (כגון בתי השחי או מתחת לשדיים) או באזורים רגישים בעור כגון עפעפיים, גם הם סופגים סטרואידים מקומיים במהירות ועשויים להזדקק רק לניסוח בעל עוצמה נמוכה.

עם זאת, עור עבה ומחוספס בכפות הידיים וכפות הרגליים בדרך כלל סופג סטרואידים מקומיים לאט יותר מאשר בחלקים אחרים בגוף, ולכן אזורים אלה דורשים בדרך כלל סטרואידים חזקים יותר.

יש לקחת בחשבון גם את הסיכונים שעלול להוות סטרואיד מקומי למשתמש. זה יכתיב כמה זמן יש להשתמש בתרופה ובאילו תנאים.

תופעות לוואי שכיחות בשימוש בסטרואידים מקומיים כוללים דילול עור (ניוון), חבורות קלות, כלי דם מוגדלים (טלנגיאקטזיס), עיבוי מקומי של השיער (היפר-טריכוזיס) וסימני מתיחה בבית השחי או במפשעה.

שיעורי סטרואידים

יש לזכור שככל שעוצמתו של סטרואיד מקומי גדולה יותר, כך גדל הסיכון לתופעות לוואי.

סטרואידים אקטואליים מחלקה I

סטרואידים מקומיים אלה נחשבים לבעלת העוצמה הגבוהה ביותר:

• Clobetasol propionate 0.05% (Temovate)
• Halobetasol propionate 0.05% (קרם אולטרה חמצני, משחה, קרם)
• Diflorasone דיאצטט 0.05% (משחת פסורקון)
• Betamethasone dipropionate 0.25% (משחת דיפרולן, ג'ל)

סטרואידים מקומיים II

סטרואידים מקומיים אלה נחשבים חזקים מאוד:

• פלואוקינוניד 0.05% (קרם לידקס, ג'ל, משחה, תמיסה)
• Halcinonide 0.1% (קרם הלוג, משחה, תמיסה)
• Amcinonide 0.1% (משחה ציקלוקורט)
• Desoximetasone 0.25% (קרם טופיקורט, משחה)

סוג סטרואידים מקומי III

סטרואידים מקומיים אלה נחשבים חזקים:

• Amcinonide 0.1% (קרם ציקלוקורט, קרם)
• Mometasone furoate 0.1% (משחת Elocon)
• Fluticasone propionate 0.005% (משחה Cutivate)
• Betamethasone dipropionate 0.05% (קרם בטנאט)
• Triamcinolone acetonide 0.5% (קרם קנאלוג, משחה)

סטרואידים מקומיים IV

סטרואידים מקומיים אלה נחשבים חזקים למדי:

• פלואוצינולון אצטוניד 0.025% (קרם סינלרי, משחה)
• פלורנדרנוליד 0.05% (קרם קורדרן, משחה, קרם)
• טריאמיצינולון אצטוניד 0.1% (קרם טרידרם, משחה, קרם)
• Mometasone furoate 0.1% (קרם אלוקון, קרם, תמיסה)
• Fluticasone propionate 0.05% (קרם Cutivate)

סטרואידים אקטואליים מחלקה V.

סטרואידים מקומיים אלה נחשבים חזקים במקצת:

• Hydrocortisone valerate 0.2% (קרם ווסטקורט, משחה)
• הידרוקורטיזון בוטיראט 0.1% (משחה לוקואידית)
• פרדניקארבט 0.1% (קרם דרמטופ, משחה)
• הידרוקורטיזון probutate 0.1% (קרם פנדל)

סטרואידים אקטואליים מחלקה VI

סטרואידים מקומיים אלה נחשבים קלים:

• דסוניד 0.05% (קרם LoKara, ג'ל שומם, שמנת Desowen, משחה)
• פלואוצינולון אצטוניד 0.025% (קרם סינאלרי, תמיסה, שמפו)
• Hydrocortisone butyrate 0.1% (קרם לוקואיד, קרם, תמיסה)

סטרואידים מקומיים VII

סטרואידים מקומיים אלה נחשבים לפחות חזקים:

• הידרוקורטיזון 2.5% (קרם / קרם Hytone)
• הידרוקורטיזון 1% (מותגים רבים ללא מרשם של קרמים, משחות, קרמים)
• הידרוקורטיזון אצטט 0.5% ו- 1% (Anusol-HC, Proctocream-HC, Proctosol HC cream)