ניתוח לאטרזיה ריאתית ללא VSD לילדים

תוֹכֶן

• מהו ניתוח לאטרזיה ריאתית ללא VSD לילדים?
• מדוע הילד שלי עשוי להזדקק לניתוח לאטרזיה ריאתית ללא VSD?
• מהם הסיכונים בניתוח לאטרזיה ריאתית ללא VSD לילד?
• כיצד אוכל לעזור לילדי להתכונן לניתוח לאטרזיה ריאתית ללא VSD?
• מה קורה במהלך ניתוח לאטרזיה ריאתית ללא VSD לילד?
• מה קורה לאחר ניתוח לאטרזיה ריאתית ללא VSD לילד?
• הצעדים הבאים

מהו ניתוח לאטרזיה ריאתית ללא VSD לילדים?

אטרזיה ריאתית היא מצב בו הלב חסר מסתם ריאתי. ניתוח זה משפר את זרימת הדם דרך הלב ויוצא לריאות.

ללב 4 חדרים: 2 עליונים (אטריה) ו -2 תחתונים (חדרים). החדר הימני מזרים דם דל חמצן דרך עורק הריאה לריאות, שם הוא קולט יותר חמצן. בין החדר הימני לעורק הריאתי שוכן המסתם הריאתי, אחד מ -4 המסתמים של הלב. שסתומים אלה מסייעים לדם לזרום בדרך הנכונה דרך חדרי הלב החוצה לגוף. בדרך כלל, מסתם הריאות נפתח כאשר הלב מתכווץ. דם יכול אז לזרום קדימה לריאות.

באטרזיה ריאתית, המסתם הריאתי לא נוצר נכון. כך שאין קשר בין החדר הימני לבין עורק הריאה. כתוצאה מכך, רק מעט דם יכול להגיע לריאות דרך כלי דם נוסף הנקרא ductus arteriosus. במקום ללכת לריאות, דם דל חמצן עובר דרך חור בדופן בין אטריום ימין לשמאל. זה גורם לדם שיוצא לגוף להיות דל בחמצן. מחסור בחמצן זה יכול להוביל למספר תסמינים.

לעתים קרובות החדר הימני עשוי להיות קטן ומפותח בצורה גרועה במצב זה. המסתם התלת-ממדי בין הפרוזדור הימני לחדר הימני עלול להיווצר בצורה טובה במקרים מסוימים. לפעמים ישנן חריגות גם בעורקים הכליליים.

בחלק מהמקרים חור לא תקין בין דפנות החדרים. זה נקרא פגם מחיצת החדר (VSD). ילדים עם VSD זקוקים לטיפול מיוחד, כולל ניתוח. לילדים הסובלים מאטרזיה ריאתית ללא VSD, הטיפולים משתנים על סמך בעיות אחרות הקיימות. לעיתים, המנתח מסוגל לתקן את המסתם הריאתי בשני חדרי עבודה (תיקון דו-ממדי). במקרים אחרים, המנתח מתקן את הבעיה הבריאותית הזו באמצעות חדר שאיבה אחד בלבד בסדרת פעולות. נהלים אלה עשויים לכלול חלחול של גלן ופונטן (תיקון חדר חד פעמי). פעמים אחרות, המנתח עשוי לבצע ניתוח המספק שני חדרי תפקוד. אבל החדר הימני רק שואב חלק מהדם שהוא היה עושה (תיקון חדר וחצי).

מדוע הילד שלי עשוי להזדקק לניתוח לאטרזיה ריאתית ללא VSD?

איש אינו יודע מה גורם לאטרזיה ריאתית ללא VSD. זהו מצב קשה. זה כמעט תמיד קטלני ללא ניתוח. תינוקות עשויים להיראות כחולים בגלל ירידת בכמות החמצן המגיעה לגוף. הם עשויים גם לנשום במהירות ובעיות נשימה.

במקרים מסוימים, ספקי שירותי בריאות מסוגלים לטפל באטרזיה ריאתית (צורות קלות יותר) ללא ניתוח. יתכן שהם יוכלו להשתמש בצינור (קטטר) ארוך ודק המושחל בכלי דם כדי לפתוח את השסתום. לפעמים קרדיולוג יכול להרחיב סליל (סטנט) זעיר בכלי דם נוסף. זה יכול לשמור על אספקה ​​קבועה של זרימת דם לריאות במשך שבועות או חודשים. אבל זה רק אמצעי זמני. זו לא אפשרות לכל ילד.

ספק שירותי הבריאות של ילדכם ילמד בקפידה את לב ילדכם לפני שיחליט על סוג הניתוח הטוב ביותר. במידת האפשר, סביר להניח שהוא או היא יבחרו לבצע תיקון דו-ממדי. זה צריך פחות ניתוחים. לעתים קרובות זה גם מוביל לפחות סיבוכים ארוכי טווח. אך יתכן שלא יתכן אם החדר הימני אינו מפותח או אם יש בעיות בעורקים הכליליים. שאל את ספק שירותי הבריאות של ילדך לגבי איזה הליך או ניתוח הגיוני ביותר לילדך.

מהם הסיכונים בניתוח לאטרזיה ריאתית ללא VSD לילד?

ילדים רבים מצליחים בניתוח זה. אך סיבוכים יכולים להתפתח. גורמי הסיכון עשויים להשתנות בהתאם לבריאותו הכללית של ילדכם ולמצב ליבו. שאל את ספק שירותי הבריאות של ילדך לגבי הסיכונים הספציפיים לילדך. הסיכונים האפשריים כוללים:

• עודף דימום
• הַדבָּקָה
• קריש דם, שעלול להוביל לשבץ מוחי או לבעיות אחרות
• קצב לב לא תקין
• חסימת לב, שעלולה להפוך קוצב לב נחוץ
• סיבוכים מההרדמה

הסיכון של ילדכם עשוי להיות גבוה יותר במקרה של תיקון חדר חד פעמי. לעיתים קרובות ילדים שמקבלים כל אחד מסוגי הטיפול זקוקים לטיפול מעקב. הם עשויים להזדקק לניתוחים נוספים או צנתורים.

כיצד אוכל לעזור לילדי להתכונן לניתוח לאטרזיה ריאתית ללא VSD?

שאל את ספק שירותי הבריאות של ילדך כיצד ילדך צריך להתכונן לניתוח. ילדכם עשוי להזדקק לטיפול תומך בתוספת טיפול תרופתי, חמצן ולעתים מונשם. ייתכן שילדך יצטרך להפסיק ליטול תרופות מסוימות מראש. הוא או היא לא צריכים לאכול או לשתות דבר אחרי חצות לפני יום הניתוח.

ספק שירותי הבריאות של ילדכם עשוי לרצות בדיקות נוספות לפני הניתוח. אלה עשויים לכלול:

• רנטגן חזה
• אלקטרוקרדיוגרמה, להסתכל על קצב הלב
• בדיקות דם, לבדיקת הבריאות הכללית
• אקו לב, לבחון את האנטומיה של הלב ואת זרימת הדם דרך הלב
• צנתור לב, כדי להסתכל טוב יותר על כלי הדם הכליליים או למדוד את הלחצים בלב ובריאות

מה קורה במהלך ניתוח לאטרזיה ריאתית ללא VSD לילד?

שוחח עם רופא המטפל של ילדך למה לצפות במהלך הניתוח. פרטי הניתוח של ילדכם ישתנו בהתאם לסוג התיקון. סוגים מסוימים של תיקונים עשויים לחייב פעולות מרובות. בכללי:

• ספק שירותי בריאות יתן לילדך הרדמה לפני תחילת הניתוח. ילדכם ישן עמוק וללא כאבים במהלך הניתוח. הוא או היא לא יזכרו את זה אחר כך. התיקון יימשך מספר שעות.
• במהלך ההליך, יש לעקוב מקרוב אחר הסימנים החיוניים של ילדכם.
• המנתח מבצע חתך (חתך) באמצע החזה של ילדכם. הוא או היא יפרידו בין עצם החזה כדי להגיע ללב.
• ילדכם יחובר למכונת לב ריאה. מכונה זו תפעל כלב לבו וריאותו במהלך ההליך.
• אם ילדכם מבצע תיקון של שני חדרים, המנתח עשוי להשתמש במדבקה כדי להגדיל את החלק היוצא של החדר הימני ואת אזור השסתום. במקרים מסוימים, המנתח עשוי להשתמש בשסתום תורם גופות להחלפת השסתום.
• בתיקון חד חד פעמי, המנתח עשוי לחבר צינור מאבי העורקים לעורק הריאה. או שהוא או היא עשויים לחבר את הווריד הנעלה העליון לעורקי הריאה.
• המנתח יבצע תיקונים כירורגיים אחרים לפי הצורך.
• לאחר שבוצעו כל התיקונים והלב שוב פועם, מכונת הלב-ריאה תוסר.
• עצם החזה תוחזר יחד עם חוטים.
• המנתח יסגור את השריר ואת העור. תחבושת תחול.

מה קורה לאחר ניתוח לאטרזיה ריאתית ללא VSD לילד?

שאל את ספק שירותי הבריאות של ילדך למה לצפות. באופן כללי, לאחר הניתוח של ילדכם:

• ילדכם עלול להיות גרגרני ומבוטה כשהוא מתעורר.
• נצפה בקפידה על הסימנים החיוניים של ילדכם, כמו דופק, נשימה, לחץ דם וחמצן.
• ילדכם ירגיש כאב כלשהו. אבל הוא או היא לא צריכים להרגיש כאב חמור. ניתן להשיג תרופות לכאב במידת הצורך.
• ילדכם יוכל לשתות יום או יומיים לאחר הניתוח. לילדכם יכולים להיות אוכלים קבועים ברגע שהוא או היא יכולים להתמודד איתם.
• ילדכם כנראה יצטרך להישאר בבית החולים למשך שבוע ויותר.

לאחר שילדך עוזב את בית החולים:

• התפרים או הסיכות של ילדך יוסרו תוך 7 עד 10 ימים. הקפד לשמור על כל פגישות המעקב.
• שוחח עם ספק שירותי הבריאות של ילדך על סוג הפעילות והתזונה המתאימים לילדך.
• התקשר לרופא המטפל של ילדך אם לילד שלך יש חום, ניקוז מוגבר מהפצע או תסמינים חמורים כלשהם.
• פעל לפי כל ההוראות שקיבלת.

ייתכן שילדך יצטרך ליטול אנטיביוטיקה לפני הליכים רפואיים או שיניים מסוימים. זה יעזור במניעת זיהום במסתמי הלב. חלק מהילדים עשויים גם להזדקק ליטול תרופות כדי למנוע קרישי דם.

ילדכם יזדקק לטיפול מעקב מקרדיולוג לאחר הניתוח. זה נכון במיוחד במקרה של תיקון יחיד (או אחד וחצי) בסגנון חדר. ילדים רבים עם אטרזיה ריאתית ללא VSD מסתדרים די טוב. אך ייתכן שיהיה צורך בניתוחי מעקב או בהליכים אחרים.

הצעדים הבאים

טיפים שיעזרו לך להפיק את המרב מביקור אצל הרופא של ילדך:

• דעו את הסיבה לביקור ומה אתם רוצים שיקרה.
• לפני הביקור, רשמו שאלות שאתם רוצים לענות עליהן.
• בביקור רשמו את שם האבחנה החדשה וכל התרופות, הטיפולים או הבדיקות החדשות. רשום גם כל הוראות חדשות שהספק נותן לך לילדך.
• דע מדוע נקבעת תרופה או טיפול חדש וכיצד זה יעזור לילדך. דעו גם מהן תופעות הלוואי.
• שאל אם ניתן לטפל במצבו של ילדך בדרכים אחרות.
• דע מדוע מומלצת בדיקה או הליך ומה המשמעות של התוצאות.
• דע למה לצפות אם ילדך לא נוטל את התרופה או עובר את הבדיקה או ההליך.
• אם לילדכם קיימת פגישת המשך, רשמו את התאריך, השעה והמטרה לביקור זה.
• דע כיצד תוכל ליצור קשר עם ספק ילדך לאחר שעות העבודה. זה חשוב אם ילדך חולה ויש לך שאלות או זקוק לייעוץ.