תוֹכֶן
אנקילוזינג ספונדיליטיס (ASK) היא מחלה דלקתית כרונית במפרקי עמוד השדרה ובמפרק הסקרואיליאק. אנשים עם AS עשויים להיות דלקתיים במפרקים אחרים כמו הכתפיים או הברכיים. לפעמים לאנשים יש תסמינים גם במערכות איברים אחרות, כמו העיניים.
וריאציות תסמינים
הסימפטומים של AS לרוב מתחילים בבגרות המוקדמת. תסמינים אלה אינם משפיעים על כולם באותה צורה. במילים אחרות, יש אנשים עם AS שיש להם מחלה מתונה בהרבה עם השפעה מינימלית על חיי היומיום שלהם. לאחרים יש הרבה יותר תסמינים מתישים.
אמנם הסימפטומים משתנים בסוגם ובחומרתם, אך הם עשויים להשתנות גם לפי מגדר. במחקר שנערך בשנת 2011 ראומטולוגיה קליניתכאבי גב דווחו כבעיית AS העיקרית בקרב גברים ונשים כאחד. אך נשים עם AS היו בסיכון גבוה יותר לכאבים בצוואר, בברך או בירך, ואילו לגברים היה יותר כאב ברגליים.
נשים עשויות לחוות עייפות ודיכאון יותר ביחס ל- AS.
עם זאת, מחקרים על הבדלי מין עדיין עדכניים יחסית, ואנשים משני המינים יכולים להיות כל אחד מהתסמינים של AS.
תסמינים תכופים
כאב גב תחתון
התסמין השכיח ביותר ל- AS הוא כאבי גב תחתון ונוקשות, הנגרמים על ידי דלקת במפרקי עמוד השדרה (הנקראים חוליות). מסיבה זו, לעיתים הוא מכונה "כאבי גב דלקתיים".
לכאבי הגב הדלקתיים של AS יש מאפיינים מובהקים. תכונות אלה עוזרות לרופאים להבדיל את זה מכאבי גב מכניים, שכיחים הרבה יותר. כאבי גב דלקתיים מאופיינים לעיתים קרובות בדברים הבאים:
- כרוני, שנמשך שלושה חודשים או יותר
- הופעה כאשר אדם מתחת לגיל 40
- מגיע לאט לאורך שבועות עד חודשים
- להשתפר עם פעילות גופנית ולא להשתפר במנוחה או בשכיבה
- להיות גרוע יותר בלילה (אפילו להעיר אדם)
- שיפור עם נוגד דלקת לא סטרואידים (NSAID)
איכות הכאב ב- AS יכולה גם להועיל להבדילם מכאבי גב מכניים. לדוגמא, אדם עם AS בדרך כלל יתאר את כאבי הגב שלו עמומים כ"כל ", אם כי לפעמים הכאב מקרין לאזור הישבן.
משך נוקשות הגב יכול להיות רמז לזיהוי כאבי גב דלקתיים. נוקשות הגב ב- AS נמשכת בדרך כלל יותר מ -30 דקות עם ההשכמה בבוקר ומשתפרת בפעילות גופנית. נוקשות הגב מדלקת מפרקים ניוונית (צורה לא דלקתית של דלקת מפרקים) נמשכת פחות מ- 30 דקות
כאבי גב ב- AS יכולים להפוך למוגבלים למדי, והם נוטים להתרחב עם הזמן.
אז בעוד הכאב של AS עשוי להתחיל בצד אחד של הגב, הוא בסופו של דבר עובר לשני הצדדים. הכאב עשוי בסופו של דבר לנוע במעלה עמוד השדרה ואף לתוך הצוואר.
כאב מפרקים
לפעמים AS גורם לכאב במפרקים מחוץ לעמוד השדרה. לדוגמא, אנשים הסובלים מ- AS חווים כאבי מפרקים במקומות כמו הכתפיים, הירכיים, הברכיים, המרפקים והקרסוליים. עם זאת, לא כולם עם AS יתקשו במפרקים אחרים אלה.
דלקת מפרקים
סימפטום נוסף של AS הוא דלקת של entesitis (המכונה enthesitis), שהם אזורי הגוף שבהם גיד או רצועה מתחברים לעצם. העקב הוא האתר הנפוץ ביותר של דלקת באנטזיטיס. זה עלול להוביל לסימפטומים של כאבי עקב. תלוי באילו תאים יש מושפעים, ייתכן שיש לך כאב גם באתרי גוף אחרים.
דלקת עורקים קדמית
דלקת עורפית קדמית, המתייחסת לדלקת בחלק הצבעוני של העין, מופיעה אצל כ -26% מהאנשים עם AS, על פי מחקר שנערך בשנת 2015 ב תולדות מחלות ראומטיות. דלקת האובטיקה גורמת בדרך כלל לכאב בעין אחת, לרגישות לאור ולראייה מטושטשת.
סביר יותר להופיע אצל אלו הסובלים מ- AS במשך זמן רב יותר ונבדקים חיוביים לשונות הגנטית אנטיגן לויקוציטים אנושי (HLA) -B27.
תסמינים מערכתיים
בנוסף לדלקת במפרקים וברקמות, אדם עלול לחוות תסמינים של דלקת בכל הגוף כמו חולשה, עייפות, חום קל ותיאבון מופחת. יש אנשים שחווים קשיי שינה גם בגלל כאב.
מראה "גיבן" וניידות מוגבלת
ככל שהספונדיליטיס אנקילוזינג מתקדם יותר, הדלקת עלולה לגרום לעיוותים בעמוד השדרה. היווצרות עצם חדשה זו עשויה להוביל להתמזגות בעמוד השדרה, ולגרום לגב של האדם להתעקם קדימה (הנקרא היפרקיפוזיס). במקרים קשים זה יכול ליצור מראה "גיבן" קבוע. במקרים מסוימים, שינויים אחרים בעמוד השדרה עשויים להתרחש גם כן.
עם זאת, חשוב לציין שזה קורה רק בקבוצת משנה של אנשים. תהליך זה עשוי להגביל את ניידות עמוד השדרה, ולהקשות על הרמת משהו מהרצפה.
טיפול מוקדם עשוי לעזור לך למנוע בעיות ארוכות טווח אלה.
תסמינים נדירים
פחות נפוץ, AS יכול להשפיע גם על מערכות אחרות בגוף. לדוגמא, סיבוכים מסוימים עלולים להשפיע על הלב, הריאה או הכליה. גם דלקת באבי העורקים וגם צניחת שסתום אבי העורקים עלולים לגרום לאי ספיקת לב, שעלולה להיות קטלנית. יתכן גם פגמים בהולכת הלב.
בעיות ריאות ב- AS עשויות לנבוע מתנועה מוגבלת של דופן החזה ועמוד השדרה, או מפיברוזיס ריאות. בעיות בכליות כמו למשל נפרופתיה מסוג IgA יכולות להופיע. למרות שחלק מהבעיות הללו עלולות להיות מסכנות חיים, הן הרבה פחות שכיחות מהתסמינים בעמוד השדרה של AS.
מחקרים מראים גם כי שכיחות מוגברת של מחלות מעי דלקתיות ופסוריאזיס בקרב אנשים הסובלים מ- AS, ולכן אנשים הסובלים מ- AS סובלים גם ממחלות אחרות אלו, אך עם זאת, לא מדובר בסיבוכים ישירים של המחלה. במקום זאת, הם כנראה משקפים גורמים גנטיים משותפים שעשויים להגביר את הסיכון לשלוש המחלות.
סיבוכים
סיבוכים מלחיצת חוליות או שבר
לאנשים עם AS יש סיכון מוגבר לשבר בחוליות. במקרים מסוימים, שבר כזה עלול לפגוע בחוט השדרה. פגיעה בחוט השדרה עלולה להוביל למגוון תסמינים נוירולוגיים כמו חולשה, קהות או אפילו שיתוק.
כיוונון חמור של עמוד השדרה מ- AS יכול לגרום גם לדחיסת חוט השדרה, וזה מצב חירום נוירולוגי. עם זאת, חשוב לציין שרוב האנשים עם AS לא יחוו סיבוכים אלו.
מתי לפנות לרופא
אם הסימפטומים שלך מחמירים או לא מגיבים לטיפול, קבע פגישה לפגישה עם הרופא שלך. יתכן שתצטרך לבחון אפשרויות טיפול אחרות.
כמו כן וודא שאתה מכיר את הסימפטומים שעשויים לסמן סיבוך חמור של AS, כמו חולשה פתאומית או שיתוק.
אם אתה חווה תסמינים פתאומיים כמו חולשה, שיתוק, כאבי גב עזים, כאבי עיניים או כאבים בחזה, פנה מיד לרופא. זה ייתן לך את הסיכוי הטוב ביותר לתוצאה רפואית טובה.
מדריך לדיון רופאים נגד ספונדיליטיס
קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.
מילה מ- Wellwell
ספונדיליטיס אנקילוזיס היא צורה לכל החיים של דלקת פרקים הפוגעת בעמוד השדרה, במפרקי העצב, מפרקי פריפריה ואיברים אחרים בגוף כמו העין, הלב והריאה. זה מצב קשה ומשפיע על כולם קצת אחרת. אך בתקשורת הדוקה עם צוות הבריאות שלך, תוכל למטב את בריאותך ולמזער את הסיבוכים האפשריים.
מה גורם לספונדיליטיס אנקילוזי?