סיכוני עירויי הדם

תוֹכֶן

• תגובה המוליטית לעירוי דם
• סימנים ותסמינים של תגובה אלרגית
• מחלות המופצות על ידי עירוי דם
• מחלות שיכולות להתפשט בעירוי דם

אם אתם מתכננים לעבור עירוי דם, אתם עשויים להיות מודאגים מהסיכונים הכרוכים בקבלת דם שנתרם. אמנם הסיכונים הם מינימליים, ואספקת הדם בארצות הברית בטוחה מאוד, אך תמיד ישנם סיכונים הקשורים לעירוי.

סינון נרחב מסייע במניעת העברת מחלות זיהומיות; עם זאת, ישנם סיכונים נוספים שיש לקחת בחשבון כאשר שוקלים לעבור עירוי דם. יש לשקלל סיכונים אלה, שחלקם חמורים, מול החששות הבריאותיים העלולים להיגרם על ידי מחסור בדם או בכדוריות דם, כמו אנמיה והיפובולמיה.

תגובה המוליטית לעירוי דם

תגובה המוליטית היא תגובה למתן דם תורם. ננקטים צעדים למניעת תגובות קשות, החל מהליכי מעבדה המסייעים במתן מתן דם העלול לגרום לבעיה. תגובה המוליטית עלולה להיות מסכנת חיים, והעירוי לא ימשיך אם תתרחש תגובה.

תגובה המוליטית מתרחשת כאשר מערכת החיסון של המטופל המקבל עירוי דם הורסת את כדוריות הדם האדומות שעברו עירוי. במהלך הטיפול ניתן להשתמש בהליכים נוספים להפחתת הסבירות לתגובה לעירוי, כולל מתן דם לאט, כך שניתן לציין כל תגובה לפני מתן כמות משמעותית של דם, ומעקב צמוד אחר כל סימני קושי. .

חומרת התגובה וההשלכות של אי מתן הדם יקבעו אם הדם ימשיך להינתן או אם העירוי יופסק. Benadryl, Tylenol או תרופות אחרות לכאב, אנטיהיסטמינים או סטרואידים עשויים להינתן כדי לעצור או להפחית תגובה לעירוי.

בחלק מהמקרים, מטופל שידוע שיש לו תגובה לעירוי דם מקבל עירוי בכל מקרה. הסיבה לכך היא שהסיכון לתגובה נמוך מהסיכונים הכרוכים בדימום שלא טופל.

סימנים ותסמינים של תגובה אלרגית

• בחילה
• חום: חום פתאומי מיד לאחר עירוי הדם עשוי להיות סימן לתגובה אלרגית קרובה. יש לקחת את הטמפרטורה של המטופל תמיד לפני עירוי.
• חֲרָדָה: לחולה עשויה להיות תחושה של אבדון קרוב או פחד כאשר תגובה אלרגית עומדת להתרחש.
• טכיקרדיה: דופק מהיר מהרגיל עשוי לקרות לפני תגובה, מסיבה זו, סימנים חיוניים נלקחים בדרך כלל לפני מתן הדם.
• לחץ יתר: לחץ דם נמוך מהרגיל בחלק מהמקרים של תגובה לדם.
• כְּאֵב: כאבים בחזה וכאבי גב הם תופעות שכיחות פחות של תגובה.
• קוֹצֶר נְשִׁימָה: קשיי נשימה יכולים להופיע בתגובות קשות.
• הפרעות בתפקוד הכליות: הכליות יכולות להתקשות בסינון דם עקב מספר תאי הדם המתים שהותקפו על ידי מערכת החיסון.
• שתן מדמם: לצד תפקוד לקוי של הכליות, השתן של המטופל יכול להראות עדויות לדם המועבר על ידי הכליות.
• כאבים באגף: הפרעה בתפקוד הכליות יכולה להיות כואבת ומוצגת ככאב באגף.
• סיכון מוגבר לזיהום: אם תורם הדם שלך היה חולה כאשר הם תרמו או חלו זמן קצר לאחר מכן, הסיכון שלך לזיהום גדל. הסיכון שלך גבוה יותר אם מערכת החיסון שלך נפגעת או אם אתה חולה מאוד.
• מוות: נדיר במיוחד, אך אפשרי, אם תגובה המוליטית חמורה מספיק.

מחלות המופצות על ידי עירוי דם

מאגר הדם התורם נבדק בזהירות רבה לאיתור מחלות זיהומיות והוא בטוח מאוד. עם זאת, קיים סיכוי קטן מאוד להידבק במחלות מסכנות חיים מדם התורם. יש גם סיכוי קטן להידבק במחלות אחרות או זיהומים מעירוי דם.

המכון הלאומי ללב, ריאות ודם מעריך שיש סיכוי של כ -1 ל -2,000,000 להידבקות בהפטיטיס C או ב- HIV כתוצאה מעירוי דם. יש סיכוי של 1 ל -205,000 להידבקות בהפטיטיס B.

אמנם חיוני שתהיו מודעים לסיכונים של עירויים, אך חשוב גם לשמור על סיכויים אלה בפרספקטיבה. לדוגמא, יש סיכוי גבוה פי ארבעה להיהרג על ידי אסטרואיד מאשר לחלות ב- HIV או הפטיטיס C באמצעות עירוי.

מחלות שיכולות להתפשט בעירוי דם

• פגיעת ריאה הקשורה בעירוי (TRALI): בשעות שלאחר עירוי יש קשיי נשימה, לחץ דם נמוך, חום וצילום רנטגן בחזה יראה חדירות ריאתיות. החולה עלול להתקשות רבה להשיג מספיק חמצן במקרים קשים. אבחנה זו איננה שכיחה, אך רבים מאמינים שהיא מאובחנת פחות ומתרחשת למעשה בכל 300-5,000 עירויים, והיא הגורם השלישי המוביל למוות שנגרם עירוי, תלוי במחקר.
• מחלת קרויצפלד-יעקב (CJD): מחלת מוח נדירה מאוד שהיא המקבילה האנושית למחלת פרה מטורפת. הסיכון לחלות ב- CJD הוא נמוך ביותר, אך ייתכן אם תורם נדבק במחלה.
• מָלַרִיָה: בדרך כלל מועבר על ידי יתוש, הסיכון לחלות במלריה נמוך במדינות בהן מלריה אינה שכיחה. הסיכון גדול בהרבה באזורים בעולם, כמו אפריקה, שם מאובחנת לעיתים קרובות מלריה. מלריה גורמת לחום, צמרמורות רועדות, אנמיה, כאבי שרירים וכאבי ראש.
• וירוס ציטומגלו (CMV): נגיף שכיח מאוד, קיים אצל עד 80% מהאוכלוסייה. תסמינים דמויי שפעת עשויים להיות נוכחים כאשר מישהו חוטף CMV, או שלא ניתן להבחין בהם. אנשים עם מערכת חיסונית נפגעת עשויים לקבל דם שעבר בדיקת CMV.
• Babesiosis ומחלת ליים: התפשטות עקיצות קרציות, שני המצבים גורמים לעייפות כרונית. Babesiosis דומה למלריה, עם חום, צמרמורות רועדות ואנמיה. ליים נפוץ ביותר ליד אזורים מיוערים בהם מטיילים, בייביוזיס נפוץ ביותר ליד לונג איילנד בארצות הברית.
• צ'אגאס: מחלה המופצת על ידי טפילים, צ'אגאס שכיחה ביותר במקסיקו, מרכז אמריקה ודרום אמריקה. אם לא מטפלים בו, זה עלול לגרום נזק לאיברים, אך ניתן להשיג תרופות באמצעות המרכז לבקרת מחלות.
• עַגֶבֶת: מחלה שכיחה מאוד המופצת במגע מיני, עגבת גורמת לפצעים באיברי המין ולעיתים סביב הפה. ניתן לטפל בקלות בעגבת אך עלולה לגרום לבעיות בריאותיות משמעותיות אם היא מצליחה להתקדם ללא תרופות.
• אפשטיין בר (EBV): אחד הנגיפים הרפס, EBV הוא האמין כי הוא נמצא בגופם של עד 95% מהאוכלוסייה. כאשר EBV נדבק על ידי מתבגר, הסיכון לפתח מחלת מונו, או נשיקה, מוערך בכ- 30-50%.
• הֶרפֵּס: בעוד שמחלות רבות נגרמות על ידי משפחת הרפס של נגיפים, רוב האנשים מתכוונים להרפס באברי המין כאשר הם משתמשים במונח. נגיף זה גורם לנגעים באיבר המין ולפצעים בפה.

מילה מ- Wellwell

אספקת הדם בארצות הברית בטוחה ביותר, והסיכוי לקבל דם נגוע נמוך מאוד. זה לא שולל את האפשרות לתגובה לדם שנתרם, בעיה רצינית לפעמים שנגרמת על ידי הגוף שמזהה את הדם כזר, למרות היותו אותו סוג דם. סביר להניח שתגובה תתרחש אצל אדם שהיה לו בעבר, לכן הקפד ליידע את ספקי שירותי הבריאות שלך אם חווית תגובה המוליטית במהלך עירוי קודם.