תוֹכֶן
- מה עושה אולטרסאונד?
- איך אולטראסאונד עובד?
- כיצד מיישמים אולטרסאונד?
- התוויות נגד לשימוש באולטרסאונד
- פציעות נפוצות שטופלו באולטרסאונד
- אולטרסאונד לכאבים כרוניים
- מחקרים אינם מראים יתרונות
מה עושה אולטרסאונד?
אולטרסאונד טיפולי משמש בעיקר לשתי תופעות שונות: טיפול בחימום עמוק ושימושים לא תרמיים.
השפעות חימום עמוק:אולטרסאונד משמש לעתים קרובות כדי לספק חימום עמוק למבנים של רקמות רכות בגוף. גידים, שרירים או רצועות חימום עמוק מגבירים את זרימת הדם לרקמות אלו, מה שנחשב כמסייע לתהליך הריפוי. העלאת טמפרטורת הרקמות באמצעות אולטרסאונד משמשת גם להפחתת כאב.
בעזרת חימום עמוק ניתן להגביר את "מתיחות" השרירים והגידים שעשויים להיות צמודים. אם יש לך כאבים בכתף ואובחנת עם כתף קפואה, הפיזיותרפיסט שלך עשוי להשתמש באולטרסאונד כדי לסייע בשיפור הרחבת הרקמות סביב הכתף שלך לפני ביצוע מגוון תרגילי תנועה. זה עשוי לעזור בשיפור יכולת הכתף שלך להימתח.
השפעות לא תרמיות (cavitation):אולטרסאונד מכניס אנרגיה לגוף. אנרגיה זו גורמת לבועות גז מיקרוסקופיות סביב הרקמות שלך להתרחב ולהתכווץ במהירות, תהליך הנקרא cavitation. תיאוריה היא כי התפשטות והתכווצותן של בועות אלו מסייעות להאיץ תהליכים תאיים ומשפרת את החלמת הרקמה הפגועה.
שני סוגים של cavitation כוללים cavitation יציב ולא יציב. יש צורך בקביטציה יציבה כאשר הפיזיותרפיסט שלך מחיל אולטרסאונד על גופך. Cavitation לא יציב יכול להיות מסוכן לרקמות גופך, והפיזיותרפיסט שלך יבטיח שזה לא יתרחש במהלך השימוש באולטרסאונד.
איך אולטראסאונד עובד?
בתוך יחידת האולטראסאונד של ה- PT שלך נמצא גביש קטן. כשמופעל מטען חשמלי על הקריסטל הזה, הוא רוטט במהירות ויוצר גלים פיזואלקטריים. גלים אלה נפלטים מראש קול האולטרסאונד כגלי אולטרסאונד. לאחר מכן גל האולטרסאונד נכנס לרקמות הפגועות שלך במהלך יישום האופן. זה מגביר את זרימת הדם ואת cavitation, מה שמוביל ליתרונות תיאורטיים של הטיפול.
כיצד מיישמים אולטרסאונד?
אולטרסאונד מתבצע עם מכונה שיש בה מתמר אולטרסאונד (ראש קול). כמות קטנה של ג'ל מוחלת על חלק הגוף המסוים; ואז הפיזיותרפיסט שלך מזיז לאט את ראש הקול בכיוון מעגלי קטן על גופך. המטפל עשוי לשנות הגדרות שונות של יחידת האולטרסאונד בכדי לשלוט בעומק החדירה של גלי האולטרסאונד או לשנות את עוצמת האולטראסאונד. הגדרות שונות משמשות בשלבי ריפוי שונים.
שיטות חלופיות ליישום אולטרסאונד זמינות אם חלק הגוף הוא גרוע מהמורות או אם יש פצע פתוח. (ג'ל האולטרסאונד וראש הקול עשויים לארח חיידקים שיכולים להיכנס לפצע.)
הפיזיותרפיסט עשוי להשתמש בג'ל אולטרסאונד בשילוב עם תרופה מקומית כדי לסייע בטיפול בדלקת סביב רקמות רכות בגוף. תהליך זה נקרא פונופורזה. אמנם ישנן עדויות לכך שגלי אולטרסאונד מסייעים בהעברת הג'ל התרופתי לרקמות הפצועות, אך רוב המחקרים שפורסמו מצביעים על כך שטיפול זה עשוי להיות לא יעיל.
איך מרגיש אולטראסאונד
בזמן שאתה מקבל טיפול אולטרסאונד, סביר להניח שלא תרגיש שום דבר שקורה, למעט אולי תחושת התחממות קלה או עקצוץ סביב האזור המטופל. אם ראש צליל האולטרסאונד נותר במקומו על עורך ולא נע בכיוון מעגלי, אתה עלול להיתקל בכאב. אם זה קורה, אמור מייד לפיזיותרפיסט שלך.
התוויות נגד לשימוש באולטרסאונד
ישנם מקרים בהם אינך צריך להשתמש באולטרסאונד כלל. התוויות נגד לאולטרסאונד עשויות לכלול:
- מעל פצעים פתוחים
- מעל נגעים גרורתיים או כל אזור פעיל בסרטן
- מעל אזורים של ירידה בתחושה
- מעל חלקי הגוף עם שתלי מתכת, כמו החלפה מוחלטת של הברכיים של היתוך המותני
- ליד קוצב לב או מעל
- עם נשים בהריון
- סביב העיניים, השדיים או איברי המין
- מעל עצמות שבורות
- ליד או מעל מכשיר גירוי חשמלי מושתל
- מעל אפיפיזות פעילות בילדים
- מעל אזור של זיהום חריף
פציעות נפוצות שטופלו באולטרסאונד
בדרך כלל מטפלים בפגיעות אורטופדיות באולטרסאונד. אלה עשויים לכלול:
- אַמתַחַת
- דלקת בגידים
- מתיחות שרירים ודמעות
- כתף קפואה
- נקעים ופציעות ברצועות
- חוזה משותף או אטימות
באופן כללי, כל פגיעה ברקמות הרכות בגוף עשויה להיות מועמדת לטיפול באולטרסאונד. ה- PT שלך עשוי להשתמש באולטרסאונד לכאבי גב תחתון, כאבי צוואר, קרעים בחפת סיבוב, קרעים במניסקוס בברך או נקע בקרסול.
אולטרסאונד לכאבים כרוניים
ישנן עדויות לכך שאם יש לך כאב כרוני, אתה עשוי להפיק תועלת מטיפולי אולטרסאונד. סבורים כי גלי האולטרסאונד מסייעים בשיפור הרחבת הרקמות ומחזור הדם, מה שמוביל להגברת התנועתיות ובסופו של דבר להפחתת כאב. אולטרסאונד אולי לא עובד עבור כולם, אבל כדאי לנסות אם יש לך כאב כרוני ובלתי פוסק. יש אנשים שטוענים כי היתרון באולטרסאונד לכאב כרוני נובע מאפקט הפלצבו. אבל, אם זה נותן לך הקלה אז זה הטיפול הנכון עבורך.
טיפול באולטרסאונד לכאבים כרונייםמחקרים אינם מראים יתרונות
אם אתה הולך לפיזיותרפיה ואתה מקבל אולטרסאונד, עליך לדעת כי מחקרים רבים מצאו כי אולטרסאונד אינו מביא תועלת רבה לתוצאה הכוללת של פיזיותרפיה. לדוגמה, אם יש לך כאבי גב תחתון, הוכח כי טיפולי אולטרסאונד מציעים תועלת מועטה מאוד. למעשה, אולטרסאונד קיבל ציון "C" (לא הוכח תועלת) לכאבי ברכיים, כאבי גב תחתון וכאבי צוואר בסדרת מאמרים שפורסמו ב יומן פיזיותרפיה בשנת 2001. הראיות מביאות רבים לתהות אם אולטרסאונד באמת עוזר לך בפיזיותרפיה.
מחקר שנערך בשנת 2014 כתב העת האמריקאי לרפואה פיזית ושיקום בחן את השפעת אולטרסאונד על כאב ותפקוד בחולים עם אוסטאוארתריטיס בברך. החוקרים לא מצאו הבדל בתפקוד הברכיים ובכאבים עם גמילה באמצעות אולטרסאונד, ללא אולטרסאונד ואולטראסאונד מדומה (מזויף). אז אם ה- PT שלך מספק אולטרסאונד עבורך, עליך לשאול אם זה באמת הכרחי כחלק מתוכנית הגמילה הכוללת שלך.
אנשים רבים טוענים כי אולטרסאונד יכול להשפיע לרעה על הפיזיותרפיה שלך על ידי הארכת הטיפול שלך ללא צורך. אולטרסאונד הוא טיפול פסיבי. במילים אחרות, אינך יכול לספק את הטיפול בעצמך; אתה פשוט מקלט פסיבי של אולטרסאונד. אם ה- PT שלך משתמש באולטרסאונד במהלך הטיפול שלך, ודא שאתה עוסק בתוכנית אימונים פעילה שתסייע בשיפור הניידות התפקודית שלך. פעילות גופנית ומעורבות פעילה צריכים תמיד להיות המרכיבים העיקריים של תוכנית הגמילה שלך.
מילה מ- Wellwell
הפיזיותרפיסט שלך עשוי להשתמש באולטרסאונד כדי לעזור בשיפור מצבך. אם כן, הקפד לשאול על הצורך באולטרסאונד ועל סיכונים אפשריים. כמו כן, וודא שאתה מבצע תכנית פעילות גופנית פעילה לטיפול עצמי במרפאת PT ובבית. אם אתה עוסק באופן פעיל בשיקום שלך, אתה יכול להבטיח לך התאוששות בטוחה ומהירה בחזרה לתפקוד תקין.