תוֹכֶן
עצם השוק היא העצם הארוכה העיקרית של הרגל התחתונה. זה מכונה בדרך כלל עצם השוק ומורגש בקלות לאורך החלק הקדמי (הקדמי) של הרגל מתחת לברך. אורך השוקה הוא כ 36 ס"מ בממוצע.מומים בשוקה הם פגמים ניכרים בגפה התחתונה שעלולים להגיע בכמה סוגים. אצל אדם בריא אחרת, שברים של עצם השוק הם הפגיעה הנפוצה ביותר הפוגעת בעצם זו. כאבים הקשורים לשימוש יתר או אימון יתר יכולים להיות משברי מאמץ של עצם השוק או מכאבים מהשפעות חוזרות ונשנות המכונות תסמונת לחץ נפשי במדיאלי, או "סד שוקי".
אֲנָטוֹמִיָה
יש שתי עצמות ברגל התחתונה, מתחת לברך. הגדולה מבין שתי העצמות היא עצם השוק. זוהי עצם השוק ונושאת את רוב המשקל בין הברך לקרסול. לרוחב (בצד החיצוני של) השוק הוא הפיבולה, עצם ארוכה קטנה יותר המספקת יציבות ומסייעת לסיבוב הקרסול.
עצם השוק היא עצם ארוכה, מה שאומר שהיא עצם גפיים ארוכה ממנה רחבה. עצמות ארוכות נמצאות בגפיים העליונות והתחתונות, באצבעות ובבהונות. עצמות ארוכות מכילות מח עצם בחלל העובר לאורך הפיר.
לקצוות השוקה יש עצם ספוגית, מה שמכונה משום שהיא מכילה כיסי מחזור ומוח שנראים דומים לספוג תחת מיקרוסקופ. כל אורך השוק מכוסה בשכבת עצם קומפקטית, המעניקה לעצם את כוחה.
חלקים מהקיצוניות התחתונה של הגוףהחלק העליון (העליון) של עצם השוק מהווה חלק מהברך ומכונה הרמה השוקית עליה נשען עצם הירך ויחד הם מהווים את ציר הברך. הוא מכיל שני קונדולים, בליטות מעוגלות המסייעות לשיבון להשתלב בתחתית עצם הירך. הקונדיל לרוחב נמצא מעל ראש הפיבולה וקונדיל המדיאלי מנוגד. החלק הקדמי של החלק העליון של השוקה נקרא שחפת השוקה, שם פיקה (מכסה הברך) מחוברת דרך רצועת הפיקה.
החלק התחתון (הנחות) של השוקה נשען על החלק העליון ועל ההיבט המדיאלי של הטאלוס. הפיבולה נשענת על החלק הרוחבי של עצם השוק כנגד חריץ הסיבית ונמתחת מטה מעל הטבעת. שלוש העצמות מהוות את החלק הגדול ביותר של הקרסול. החלק המדיאלי של השוקה נקרא מלולוס המדיאלי.
פוּנקצִיָה
כל העצמות הארוכות הן עצמות גפיים המסייעות לנשיאת משקל ותנועה. מוח העצם שנמצא בציר של כל העצמות הארוכות, כולל עצם השוק, הוא בעיקר מוח עצם אדום, המסייע לייצור כדוריות דם אדומות. ככל שאדם מזדקן מוחל מוח העצם האדום במח העצם הצהוב המורכב בעיקר משומן.
עצם השוק מספקת יציבות ונושאת משקל לרגל התחתונה. זה מספק מנוף לרגל כדי להניע אדם באמצעות תנועה ומאפשר הליכה, ריצה, טיפוס, בעיטות וכו '.
תנאים משויכים
ישנם מצבים רבים שיכולים להשפיע על עצם השוק.
שֶׁבֶר
הפגיעה השכיחה ביותר הקשורה לשוקה היא עצם שבורה. עצם השוק ממוקמת בדיוק בגובה הנכון כדי להיפגע מפגוש כאשר אדם נפגע ממכונית, מה שגורם לשברי עצמות השוקה לפגיעה טראומטית שכיחה למדי. שברים בברך יכולים להיות של פיקה, עצם הירך או עצם השוק ויכולים להיגרם על ידי טראומת כוח קהה ברגל או מפגיעות חוזרות ונשנות כמו אלה הנגרמות על ידי ריצה או אימון חזק.
שבר מאמץ של עצם השוק הוא פגיעה שכיחה אצל רצים, מתעמלים וספורטאים אחרים בעלי השפעה גבוהה. שבר מאמץ נובע משימוש יתר או אימון יתר ויכול להוביל לכאבים ונפיחות ברגל התחתונה.
כמו בכל העצמות השבורות, הסימפטום השכיח ביותר לשבר שבר הוא כאב. יכול להיות גם נפיחות, חבורות או עיוותים.
חוסר יכולת לשאת משקל הוא סימן שכיח לשברים בעצמות ברגליים, אך זהו מיתוס שהוא לא נשבר אם אתה יכול ללכת עליו. שברים רבים עדיין יכולים לשאת משקל.
תסמונת לחץ נפשי במדיאלי
סד שוקי הוא מצב שכיח המשפיע על רצים ומגיע מהשפעות חוזרות ונשנות של משטח הצמח (הבלעדי) של כף הרגל על משטחים קשים. זהו אחד הגורמים השכיחים ביותר לכאב אצל ספורטאים, במיוחד רצים למרחקים ארוכים.
לרופאים יש רק תיאוריות להסביר את הסיבות והטיפולים של סד שוק. מה שעובד עבור חלק לא תמיד עובד עבור אחרים. האשמים נחשבים לחולשה או עייפות של קבוצות שרירי הליבה המסייעות בכוח הגב והבטן.
רצים רבים מאמינים כי התרופה האמיתית היחידה לסד שוקי היא מניעת סד שוק.
אוסטאופורוזיס
דילול העצם מאוסטאופורוזיס יכול להשפיע על כל העצמות בגוף ועלול להגביר את האפשרות לשבר מאמץ. באוסטאופורוזיס, העצמות הופכות שבירות יותר ככל שהם מאבדים מינרלים. אוסטאופורוזיס שכיח יותר בקרב נשים מאשר אצל גברים.
מחלת העצם של פאג'ה
מחלת העצם של פאג'ט היא מחלת העצם השנייה בשכיחותה מאחורי אוסטאופורוזיס. זהו מצב שכיח המפריע להחלפת הגוף של רקמת העצם הישנה ועלול להוביל לעיוותים. כמו אוסטאופורוזיס, מחלת העצם של פג'ט יכולה להוביל לאפשרות מוגברת לשברים.
פיתול שוקה
עצם השוק היא היסוד העיקרי של הגפה התחתונה והיא אחראית בעיקר על המיקום והתפקוד של כף הרגל וההליכה. פיתול שוקה פנימי הוא מום מולד מולד הגורם לסיבוב של השוקה לכיוון ההיבט המדיאלי. ביסודו של דבר, השוקיות מסתובבות פנימה כך שהבהונות מצביעות זו לזו. זה נקרא לעתים קרובות להיות יונים.
פיתול שוקה הוא מצב שפיר המתקן את עצמו בדרך כלל בארבע השנים הראשונות לחייו.
סביר להניח שרופא של ילד ירצה לעקוב אחר התקדמותו והתפתחותו של הילד בכדי לצפות בסיבוכים. פלטה והתקני תיקון אחרים בדרך כלל אינם נחוצים.
Pseudarthrosis מולד של השוקה (CPT)
Pseudarthrosis של השוקה הוא מצב נדיר שלרוב לא מאבחנים אותו עד שיש שבר ספונטני של השוקה. ברגע שנפגע השוקה, קשה מאוד לטפל בפסאודרוזיס ולרפא את השבר.
טיביאל המימליה
המימיה טיביאלית היא מצב נדיר המשפיע על התפתחות השוקה, בדרך כלל בגפה אחת בלבד. זהו מונח המכסה מצגות רבות ושונות של עצם השוק, הפיבולה, הברך והקרסול. במקרים מסוימים, השוקה עשויה להיות קשת, הנקראת קשת שוק, עם או בלי קשת של הפיבולה. השוקה יכולה להיות גם בעלת מום או חסרה.
במקרים מסוימים של המימליה שוקה, רק הקצה הדיסטלי או הפרוקסימלי של השוקה נמצא. הפיבולה יכולה להיות גדולה יותר כדי לפצות אותה ואולי אפילו קיימת פיבולה כפולה.
יש מעט מאוד דברים שניתן לעשות כדי לתקן את המימליה השוקה ומתבססים בחלקם על היווצרותם הכוללת של השוקה והפיבלה. במקרים רבים הטיפול המתאים ביותר הוא לקטיעה ולהחלפה בתותבת.
שיקום
הטיפול במצבים השונים של עצם השוק תלוי במצב, אך שיקום משברים או תסמונת דלקת שוקה מדיאלית הם הנפוצים ביותר.
טיפול בשבר ביבי השן מבוסס על חומרת השבר. ניתן לטפל בשיבון שבור מטראומה בעזרת גבס ואימוביליזציה אם השבר נחשב יציב (סדק קטן שאינו גורם לעקירת העצם).
במקרים של שבר השבר שאינם נחשבים יציבים, ייתכן שיהיה צורך לתקן את העצם השבורה ולתקן אותה באמצעות ברגים או מכשיר חיצוני. שברים של פיר השוקה מתקנים לעיתים קרובות בקלות רבה יותר מאשר השברים המסובכים של הרמה השוקית. שברים פשוטים במישור השוק עשויים להחלים ללא התערבות כירורגית.
שיקום שברי השוקה לוקח בין שבועות לחודשים, תלוי בסיבוכים כמו סוג השבר, המיקום והגישה הרפואית.
האנטומיה של הפיבולה