תוֹכֶן
מתחמי חדרים מוקדמים, או PVC, הם מהשכיחים ביותר של הפרעות קצב הלב. למרבה הצער, המשמעות הרפואית שלהם - ולכן הטיפול בהם - מבלבלת לרוב אצל רופאים וחולים רבים.אם יש לך PVC, הטיפול שלך צריך להיות תלוי בתשובה לשתי שאלות:
ראשית, האם יש לך מחלת לב בסיסית?
ושנית, עד כמה חמורות הסימפטומים המיוצרים על ידי ה- PVC?
לעיתים נדירות מסיבות PVC אינן מסוכנות, ואילו סטטיסטית PVC קשורות לסיכון מוגבר למות, אך הסיכון המוגבר נובע בעיקר מהימצאות מחלת לב בסיסית ומגורמי סיכון למחלות לב. באופן כללי, מחשבי ה- PVC עצמם הם שפירים במידה רבה.
מטרת הטיפול הראשונה: הפחתת סיכון לב
מכיוון של- PVC קשורים לעיתים קרובות למחלות לב בסיסיות, הרופא שלך צריך לבצע הערכת לב כאשר הוא או היא מגלים אותם לראשונה.
אם יתברר שיש לך מחלת לב, טיפול הולם במצב הלב שלך יבטל או יפחית את תדירות ה- PVC. זה נכון במיוחד אם יש לך מחלת עורקים כלילית (CAD) או אי ספיקת לב.
אצל אנשים נדירים מסוימים, כיום נחשבים אחראיים לייצור קרדיומיופתיה (שריר לב חלש).
כתוצאה מכך, אם קרדיומיופתיה בלתי מוסברת נמצאת בנוכחות PVC שכיחים מאוד, זה עשוי להיות מועיל לטפל ב- PVC כדי לראות אם הקרדיומיופתיה משתפרת.
אם הרופא שלך מוצא את הלב שלך בריא, זה דבר טוב מאוד. עם זאת, PVC קשורים גם למספר גורמי סיכון ל- CAD, במיוחד יתר לחץ דם. גורמי סיכון שאינם CAD ל- PVC כוללים גם היפומגנזמיה (מגנזיום נמוך) והיפוקלמיה (אשלגן נמוך).
עליכם והרופא שלכם לערוך הערכה יסודית של כל גורמי הסיכון הלבניים ולצאת לתוכנית אגרסיבית בכדי להכניס אותם לשליטה. בנוסף להפחתת הסיכון שלך ל- CAD, מאמץ זה עשוי בהחלט גם להפחית את ה- PVC שלך.
מטרת הטיפול השנייה: הפחתת הסימפטומים
למרבה המזל, רוב האנשים שיש להם PVC אינם "מרגישים" אותם כלל. עם זאת, יש התופסים את ה- PVC שלהם כדפיקות לב, שלרוב הם מתארים כ"דלג "או" דופק "שיכולים להשתנות בין מעצבן קל למטריד ביותר.
לכן, בנוסף לבצע הערכה למחלות לב, לפעמים יש לשקול לעשות משהו בקשר ל- PVC עצמו בכדי להפחית את הסימפטומים.
הטיפול ב- PVC יהיה קל אם היו לנו תרופות אנטי-אריתמיות (תרופות המטפלות בהפרעות קצב לב) שהיו בטוחים ויעילים להיפטר מ- PVC. למרבה הצער, זה לא המקרה. לכן ההחלטה אם לטפל ב- PVC וכיצד לטפל בהם היא לעתים קרובות קשה יותר ממה שאתה חושב.
אם ה- PVC שלך אינו גורם לתסמינים, או אם דפיקות הלב שאתה חווה אינן מטרידות אותך, הדבר הטוב ביותר לעשות הוא בדרך כלל להשאיר אותם לבד. עם זאת, אם ה- PVC שלך גורם לדפיקות לב מספיקות כדי לשבש את חייך, אז אתה והרופא שלך צריכים לדון באפשרויות לטיפול ב- PVC.
ראשית, כדאי לנסות להוציא קפאין מהתזונה. אצל אנשים שרגישים לכך קפאין יכול להגביר את תדירות ה- PVC. אותו דבר תקף גם למוצרי טבק ואלכוהול לחסל אותם מהתזונה.
יש גם עדויות לכך שפעילות גופנית סדירה יכולה להפחית דפיקות לב אז אם היית בישיבה יחסית, שוחח עם הרופא שלך על התחלת תוכנית אימונים.
אם ביצעת סוג כזה של שינויים באורח החיים ועדיין מוטרדים מהתסמינים של PVC, אתה והרופא שלך עשויים לרצות לשקול ניסוי של טיפול תרופתי.
אם אתה בוחר בטיפול תרופתי, בדרך כלל מומלץ להתחיל בניסוי של חוסמי בטא - תרופות שמטשטשות את השפעת האדרנלין. חוסמי בטא אינם יעילים כמו תרופות אנטי-קצביות "אמיתיות" בסילוק PVC, אך הם בדרך כלל בטוחים ובדרך כלל נסבלים היטב. למרות שהם עשויים להפחית את ה- PVC עצמו, חוסמי בטא עובדים טוב יותר בהפחתת הסימפטומים ש- PVC גורם להם.
התרופות האנטי-אריתמיות חזקות יותר לעיתים קרובות יעילות במידה סבירה לדיכוי PVC. עם זאת, תרופות אלו מועדות לגרום לבעיות משמעותיות, ובראשן נטייה לגרום ל"פרה-קצביה ", כלומר למעשה להפעיל הפרעות קצב שעלולות להיות מסוכנות בהרבה מ- PVC. פריריתמיה היא ככל הנראה בקרב אנשים הסובלים ממחלת לב בסיסית, אך זה יכול לקרות לכל אחד.בנוסף, לכל תרופה אנטי-קצבית יש פרופיל רעילות ייחודי משלה שהופך סוג זה של תרופות בין הרעילות ביותר המשמשות ברפואה.
לבסוף, בחולים שה- PVC שלהם מטריד ביותר ולא ניתן לטפל בהם בבטחה באמצעות שינויים באורח החיים או בתרופות, יתכן ואלקטרופיזיולוג יטפל בהם בטיפול אבלציה - ימפה חשמלית את המיקום שיוצר את ה- PVC ויזרום אותו בעזרת צנתר לב מיוחד.
מילה מ- Wellwell
מכיוון ש- PVC עצמם בדרך כלל אינו מסוכן, האגרסיביות המופעלת על הטיפול בהם צריכה להתבסס כמעט לחלוטין על מידת ה- PVC שמשבשים את חייך. למרות שמזל ש- PVC בדרך כלל גורם לתסמינים מינימליים בלבד, עובדה זו לא עוזרת במיוחד אם אתה אחד המצערים שה- PVC שלהם מציק מאוד. במקרה זה תצטרך למצוא רופא בעל ידע ואוהד שיוכל לעזור לך לעבור את כל אפשרויות הטיפול ולהגות אסטרטגיה המתאימה לך.