תוֹכֶן
בשנת 2007, המכון לשיפור שירותי הבריאות (IHI) פיתח מסגרת לסיוע במערכות הבריאות באופטימיזציה של ביצועים באמצעות מגוון מדדים. מכיוון שהמסגרת משתמשת ב"גישה משולשת ", ה- IHI כינה אותה המטרה המשולשת.שלושת תחומי המיקוד של המטרה המשולשת הם:
- שיפור חווית המטופל
- הפחתת העלויות לנפש של שירותי בריאות
- שיפור בריאות האוכלוסיות באופן כללי
השגת המטרה המשולשת תהיה מכריעה להצלחתם של ארגוני בריאות המתקדמים למערכות תשלום מבוססות ערך. המטרה המשולשת גם מעודדת מנהיגי בריאות להשתמש באסטרטגיות לשיפור בריאות קהילותיהם מעבר לבתי החולים והמרפאות המרכיבות את מערכת הבריאות.
בעוד שהמטרה המשולשת כוללת שלושה מרכיבים, הם אינם בהכרח צעדים. על ארגוני הבריאות להמשיך בכל שלושת החודים של המטרה המשולשת בו זמנית.
עם זאת, ישנם מספר צעדים שארגוני בריאות יכולים לנקוט לקראת היישום שיעזרו להעביר את המעבר בצורה חלקה יותר:
- בררו את הצרכים הייחודיים של הקהילה וזיהו אוכלוסיות בסיכון
- קבעו ארגון ויעדים ספציפיים למערכת
- פיתחו דרך למדוד, לעקוב ולהדגים התקדמות
שיפור חווית המטופל
אחת המטרות העיקריות של המטרה המשולשת היא לשפר את החוויה שחווים המטופלים כאשר הם מתקשרים עם מערכת הבריאות. על מנת לעשות זאת ביעילות וברמת האוכלוסייה, מערכות הבריאות צריכות להעריך את הבריאות הכללית של הקהילות בהן הם משרתים, לזהות כל חשש או אזורי סיכון קיימים ולהעריך את התמותה הכוללת.
בנוסף, היו כמה יוזמות בעשור האחרון שמטרתן לעזור לחולים לנווט במערכת הבריאות ביתר קלות. זה כלל צעדים לשיפור התקשורת בין ספקים.
רשומות בריאות אלקטרוניות (EHR), ארגוני טיפול חשבונאי (ACO) וארגוני טיפול מנוהלים (MCO), קבלת החלטות משותפות וצוותי תיאום טיפול ממוקד מטופלים הם רק כמה דוגמאות לשינויים המיושמים במערכות הבריאות ברחבי ארצות הברית.
ארגוני שירותי בריאות יכולים לעקוב אחר ההשפעה של שינויים אלה באמצעות סקרי שביעות רצון המטופלים ואמצעי שיפור איכותיים.
הפחתת עלות
בארצות הברית מערכת הבריאות היקרה ביותר בעולם, המהווה 17% מהתוצר המקומי הגולמי (תוצר). עד 2020 צפוי מספר זה להגיע ל -20%. עלות שירותי הבריאות אמנם עולה, אך איכותם של שירותים אלה אינה עולה.
במקומות אחרים בעולם, מערכות הבריאות השיגו איכות טיפול גבוהה יותר בעלות נמוכה יותר. מכיוון שארה"ב יודעת להגביר את איכות הטיפול הרפואי שהיא מספקת תוך הפחתת עלויות, אך מדובר באיזון מורכב. פעולה. ישנם גורמים רבים המשפיעים על איכות ועלות הטיפול הרפואי בכל מדינה, כמה מהם מכבידים במיוחד בארה"ב.
ראשית, אוכלוסיית ארה"ב מזדקנת ומפתחת יותר בעיות בריאות כרוניות. רבות הן פשוט השלכות של חיים ארוכים יותר. מדינות עם תוחלת חיים גבוהה יותר חייבות להתמודד באופן טבעי עם מצבים בריאותיים כרוניים הפוגעים באוכלוסיות מזדקנות, שרבים מהם יכולים להיות יקרים לאבחון וטיפול.
מרכיב הפחתת העלויות של המטרה המשולשת מעודד את ארגוני הבריאות למצוא דרכים להוזיל את עלות הטיפול שהם מעניקים, ובמקביל להגדיל את האיכות, כמו גם לזהות אוכלוסיות בסיכון ולטפל בחששות הבריאותיים של הקהילה.
מדוע שירותי בריאות כל כך יקרים?שיפור בריאות האוכלוסייה
אחד ההיבטים המרכזיים של המטרה המשולשת הוא ההתמקדות בזיהוי וטיפול בסיכון בקהילות. כל מי שחי בקהילה שארגון בריאות הוא חלק ממנה יכול להפוך לחולה. הבנה מה יהיו הסיבות הסבירות ביותר לבני אוכלוסייה ספציפית לעסוק במערכת הבריאות יכולה לסייע לארגונים לפתח מראש אסטרטגיות לקיזוז עלויות ולספק טיפול משופר, מרוכז בחולה ומתואם.
ה- IHI הגיש חמש המלצות לארגוני בריאות הנמצאים בתהליך של תכנון מודלים חדשים של טיפול במטרה לשרת טוב יותר את אוכלוסיותיהם בכדי לסייע להם להשיג את היעדים התלויים זה בזה של המטרה המשולשת:
- יש לשתף אנשים ומשפחות בעת תכנון מודלים לטיפול
- תכנן שירותי טיפול ראשוניים ומבנים ראשוניים
- שפר מניעת מחלות וקידום בריאות
- בנה פלטפורמת בקרת עלויות
- תומך באינטגרציה וביצוע של המערכת
מילה מ- Wellwell
המטרה המשולשת היא מסגרת שפותחה על ידי המכון לשיפור הבריאות (IHI) עוד בשנת 2007 במטרה לסייע למערכות הבריאות באופטימיזציה של ביצועים, צמצום עלויות ושיפור הטיפול בחולים באמצעות מגוון התערבויות ומדדים. הפעלת השינויים הללו תתרחש לאורך זמן ובאופן רציף עד שמערכות הבריאות ברחבי ארה"ב יאמצו, יישמו ושילבו אותן במתן טיפול.
ככל שיותר ארגוני בריאות יתקדמו באימוץ מטרות המטרה המשולשת, ראיות יסייעו למקד מחדש את הכיוון של מערכת הבריאות הרחבה בארצות הברית. כמקובל בעשורים האחרונים, מאמצים מתמשכים ומתמשכים להפחתת עלויות, שיפור האיכות והפיכת הטיפול לממוקד מטופל ומתואם טוב יותר, יישארו עדיפות. התקווה היא שככל שיותר ארגוני בריאות במערכת יחדשו וישקיעו בשיפור תהליכים אלה, זה יעורר שינוי בכל המערכת שתועיל לחולים, לספקים ולמשלמים.