![[2] I’m Going In The Brain Bernard! | Don’t Forget Me |Cynistic Playthrough | Gameplay Let’s Play|](https://i.ytimg.com/vi/sYW6qi1didU/hqdefault.jpg)
תוֹכֶן
לאדם יש דיספוריה מגדרית כאשר הם חווים אי נוחות הנגרמת על ידי הבדל בין מינו שהוקצה או נרשם מלידתו לבין המגדר איתו הוא מזדהה. לדוגמא, אם מישהו מזדהה כנקבה אך הוקצה לו מין זכר כשנולד, הוא עלול לחוות דיספוריה מגדרית. דיספוריה מגדרית היא האבחנה לבריאות הנפש הניתנת כיום לאנשים טרנסג'נדרים ומין שאינם בינאריים מגדריים, אשר עשויים לפנות לטיפול המאשר מגדר בכדי להתאים את גופם לזהותם המגדרית.דיספוריה מגדרית נקראה בעבר הפרעת זהות מגדרית. עם זאת, בשנים האחרונות נקבע בבירור כי זהות מגדרית שונה מזו הקשורה למין שהוקצה לך אינה הפרעה או בעיה. במקום זאת, הבעיה היא חוויה של אי נוחות פסיכולוגית או פיזית מכיוון שהזהות המגדרית שלך אינה מתואמת עם המין שהוקלט שלך. (אנשים שזהותם המגדרית תואמת את המין המוקלט שלהם מכונים cisgender).
מאבחנים אצל מבוגרים ומתבגרים
הקריטריונים האבחוניים המשמשים לזיהוי דיספוריה מגדרית מוגדרים על ידי המהדורה הנוכחית של איגוד הפסיכיאטרים האמריקני המדריך האבחוני וסטטיסטי של הפרעות נפשיות-ה DSM-V. על מנת שמתבגר או מבוגר יאובחנו עם דיספוריה מגדרית, עליהם להיות לפחות בשניים מהתסמינים המוגדרים.
יתר על כן, התסמינים חייבים להימשך לפחות שישה חודשים, והם חייבים לגרום למצוקה משמעותית או לבעיות בתפקוד.הסימפטומים העשויים להיות אצל מתבגרים ומבוגרים עם דיספוריה מגדרית כוללים:
- הבדל בין זהותם המגדרית המנוסה או המובעת לבין המאפיינים המיניים הראשוניים או המשניים של גופם (הרגשה שגופם אינו מתאים)
- רוצים להיפטר ממאפייני המין הראשוניים או המשניים שלהם
- רוצה לקבל את מאפייני המין הראשוניים או המשניים של המין שלא הוקצו להם בלידה (למשל, מישהו שהוקצה לו זכר רוצה מאפייני מין נשיים)
- רוצה להיות מגדר אחר
- רוצה שיתייחסו אליך כאל מגדר אחר
- מתוך אמונה שיש להם את התחושות והתגובות הקשורות בדרך כלל למגדר אחר
ראוי לציין, ב DSM-V, אלה מתוארים במונחים בינאריים יותר. עם זאת, ההכרה הולכת וגוברת כי דיספוריה מגדרית לא מתרחשת רק בשני מינים בינאריים, שהם גברים ונקבות. זו גם הסיבה שחלף מעבר מטרמינולוגיה כמו "טיפול הורמונלי בין-מיני" ל"טיפול הורמונלי המאשר מגדר ".
אבחנות אצל ילדים
ישנם קריטריונים שונים לדיספוריה מגדרית בילדים מאשר אצל מתבגרים ומבוגרים. ראשית, עליהם להיות עם שישה תסמינים הקשורים למצוקה משמעותית - וכמו אצל מבוגרים, תסמינים אלה צריכים להימשך לפחות שישה חודשים. הסימפטומים אצל ילדים כוללים:
- רצון להיות מגדר אחר או להאמין שהם מגדר אחר
- מעדיף ללבוש בגדים הקשורים למין אחר
- העדפת תפקידים מגדריים אחרים במשחק דמיוני
- מעדיף צעצועים ופעילויות אחרות המשמשות סטריאוטיפית על ידי מין אחר
- מעדיפים חברים למשחק ממגדר אחר (באופן כללי, ילדים מעדיפים חברים למשחק מאותו המין לאורך רוב הילדות)
- דוחה צעצועים ומשחקים הקשורים בדרך כלל למגדר שלהם
- לא אוהבים את האנטומיה המינית שלהם
- לרצות את המאפיינים הפיזיים התואמים את זהותם המגדרית
ילדים נדרשים לסבול יותר מתסמינים מאשר מבוגרים לצורך אבחנה של דיספוריה מגדרית מכיוון שכל אחד או שניים מהתופעות הללו בפני עצמם אינם משקפים בהכרח חששות מתמשכים לגבי זהות מגדרית. יש ילדים שפשוט חולקים יותר תחומי עניין עם ילדים מהמין השני, ויש כאלה שבגדים מגדריים אחרים נוחים או נוחים יותר.
התנהגויות מגדריות אחרות לא בהכרח פירושן שלילד יש זהות מגדרית לא טיפוסית או דיספוריה מגדרית. התנהגות מגדרית לא טיפוסית צפויה כחלק מהתפתחות ילדות רגילה.
רק כאשר התנהגויות אלה נמשכות או גורמות למצוקה, הם עשויים להיות קשורים לדיספוריה מגדרית מתמשכת.
שכיחות דיספוריה מגדרית
ילדים בדרך כלל מתחילים לפתח התנהגויות מגדריות מתישהו בין גיל שנתיים לארבע. בשלב זה, ילדים מתחילים לסמן את המין של אחרים כמו גם את שלהם. יש ילדים שלימים יגדלו להיות טרנסג'נדרים מתחילים לתייג את עצמם כמגדר שאינו זה שקשור למין שהוקצה להם כבר הפעם.
עם זאת, זה החריג ולא הכלל. ילדים אחרים עשויים לחוות התנהגות לא טיפוסית מגדרית אך לא לתייג את עצמם. אנשים אחרים עשויים שלא להכיר בדיספוריה המגדרית שלהם עד גיל ההתבגרות או אפילו בבגרותם. לא נדיר שמתבגרים טרנסג'נדרים ומבוגרים אומרים משהו כמו: "ידעתי שמשהו שונה, אבל לא ידעתי מה זה עד שנודע לי על אנשים אחרים שהם טרנסג'נדרים."
חשוב לציין שלא כל האנשים עם זהות מגדרית שונה מזו המצופה ממין המוקצה שלהם חווים דיספוריה מגדרית.
דיספוריה מגדרית מוגדרת על ידי אי הנוחות שהיא גורמת. אפשר להיות בעל זהות מגדרית לא טיפוסית, כולל שיש הרבה מהתסמינים של דיספוריה מגדרית, מבלי לחוות מצוקה משמעותית או בעיות בתפקוד. סביר יותר שזה יקרה בסביבה תומכת ומקבלת. אם אנשים כאלה מבקשים טיפול רפואי או כירורגי המאשר מגדר, הם עדיין עשויים לקבל אבחנה של דיספוריה מגדרית, מכיוון שהאבחון נדרש בדרך כלל על מנת לגשת לטיפול.
היסטוריית האבחון
ישנם תיעוד של אנשים עם זהות מגדרית שאינם תואמים את מין המוקצה שלהם בין תרבויות ולאורך ההיסטוריה. יתר על כן, מדענים החלו להתנסות במה שכונה בעבר ניתוח לשינוי מין כבר בשנות העשרים של המאה העשרים. עם זאת, הרעיון שדיספוריה מגדרית יכולה להיות מצב שניתן לאבחון לא עלה רק מאוחר יותר.
ההיסטוריה המודרנית של אבחון דיספוריה מגדרית היא השתקפות של ההיסטוריה המודרנית של DSM. המהדורה הראשונה של DSM פורסם בשנת 1952. המטרה נועדה לסייע לרופאים לזהות אנשים עם הסימפטומים של כ- 100 אבחונים שנכללו. במהדורה השנייה, שפורסמה בשנת 1968, היה כמעט כפול ממספר האבחנות. המספר הזה המשיך לצמוח עם המהדורה השלישית, שפורסמה בשנת 1980, ותיקונה, שפורסם בשנת 1997.
ה DSM-IV, שפורסם בשנת 1995, היו כ -400 אבחנות. כאשר DSM-V פורסם בשנת 2013, הוא הכיל יותר ממאה אבחנות נוספות - בסך הכל יותר מ -500.
זה לא היה עד DSM-III ששינויים בזהות המגדרית ובמצגתם זוהו כקשורים לכל סוג של אבחון לבריאות הנפש. באותה תקופה הוגדרו שתי הפרעות. הראשונה שתיארה דיספוריה מגדרית בקרב מתבגרים ומבוגרים, נקראה טרנססקסואליות. השנייה, שתיארה את המצב אצל ילדים, כונתה הפרעת זהות מגדרית בילדות. בתוך ה DSM-IV, אבחנות אלה שולבו לקטגוריה "הפרעת זהות מגדרית", שהפכה למה שמכונה כיום דיספוריה מגדרית.
עם זאת, לא רק שמות המצב ישתנו עם הזמן. היו הבדלים מהותיים גם בהבנת ההפרעה. ניתן לראות את האופן בו סווגו אבחנות מגדריות במהדורות השונות של DSM.
- DSM-III: הפרעות במגדר נקראו "הפרעות פסיכוסקסואליות"
- DSM-III-R (מתוקן): גרסה זו אמרה כי הפרעות מגדריות בדרך כלל ניכרות לראשונה בילדות, בילדות או בגיל ההתבגרות
- DSM-IV: מזהה הפרעות זהות מינית ומגדרית
- DSM-V: דיספוריה מגדרית הופכת לחלק משלה, בנפרד מאבחנות של תפקוד מיני
בתחילה, זהות בין-מגדרית נתפסה כמעידה על כך שהאדם הזוי או נוירוטי. מאוחר יותר, זה נתפס כצורה של מיניות סוטה, ולא כמצב אישיותי. הבנת החוויה של דיספוריה מגדרית המשיכה להתפתח עם הזמן.
כיום, אנשים שיש להם זהות מגדרית שונה מזו הקשורה למין שהוקצה להם בלידה נחשבים כמייצגים נורמליות. הם נחשבים במצב בריאותי נפשי רק אם זהותם המגדרית גורמת להם לבעיות בתפקוד או במצוקה.
הכרה זו במגוון המגדרי כשינוי נורמלי באה לידי ביטוי גם באופן בו ספקי רפואה מתקשרים עם אנשים עם דיספוריה מגדרית. רופאים, אחיות וספקי בריאות גופניים אחרים משתמשים בסיווג המחלות הבינלאומי של ארגון הבריאות העולמי (ICD) לאבחן את המטופלים שלהם, ולא את DSM. החל באביב 2018, ICD-11 מכיל אבחנה חדשה.
אבחנה זו היא אי התאמה בין המינים, והיא עברה מאבחון לבריאות הנפש לאבחון המשפיע על בריאות המינית. זה מהווה צעד חשוב קדימה בעיצוב השונות המגדרית וזהויות הטרנסג'נדרים.
זה מכיר בכך שכאשר אנשים טרנסג'נדרים ומגדר שאינם בינאריים פונים לטיפול רפואי, הם אינם מבקשים לטפל במין שלהם. הם מבקשים לטפל בעובדה שגופם אינו תואם את מי שהם בפנים.
בחינה עצמית לדיספורת מגדר