תוֹכֶן
המטומה היא איגום חריג של דם הנובע מכלי דם שבור או קרוע. המטומות חמורות יותר מאשר חבורות פשוטות. הם יכולים להתרחש בכל מקום בגוף ומשתנים בחומרתם בהתאם לאופי הפציעה. התסמינים השכיחים ביותר הם כאב ונפיחות.פגיעה מינורית עלולה לגרום לשינוי צבע העור, בעוד שפגיעה קשה יותר עלולה לגרום לאוסף של דם קרוש עמוק בתוך השריר, האיבר או הגולגולת שעלול לדרוש טיפול רפואי מיידי ומסכן חיים. הטיפול יכול להשתנות מעזרה ראשונה בסיסית לניתוחי חירום. השפעות ראש מדאיגות במיוחד בגלל הסיכון לפגיעה מוחית טראומטית.
סוגי המטומה
להמטומות באזורים ספציפיים בגוף יש גורמים מסבכים משלהם. הם כוללים:
- בִּטנִי: המטומות אלו יכולות להופיע בתוך הבטן (תוך רחמית) או בתוך דופן הבטן (בדרך כלל מדימום בשרירי הבטן). המטומות אלו גם עלולות לגרום להצטברות דם באיברים כמו הכליות והכבד.
- אָזנִי: המטומה באוזן יכולה להשפיע על אספקת הדם ולגרום למות רקמות האוזן. זה יכול גם לגרום לעיוות, המכונה "אוזן כרובית".
- תוך גולגולתי: לקטגוריה זו של המטומות של הראש יש תת-סוגים משלה.
- תוך שרירית: זו המטומה בתוך רקמת השריר ויכולה להיות כואבת עקב דלקת, נפיחות וגירוי. כאשר אספקת הדם בשריר מושפעת, העצבים עלולים להיפגע. סוג זה נראה לעיתים קרובות ברגליים התחתונות ובזרועות התחתונות.
- ספטל: הדם נאסף במחיצה, אזור האף בין הנחיריים. המוקופריקונדריום, המכסה את סחוס המחיצה, נפרד מהסחוס וגורם לדם להצטבר. סוג זה של המטומה קשור לרוב לאף שבור, או כסיבוך מניתוח מחיצה.
- תת-לשוני: המטומות שמתאחדות מתחת לציפורן או לציפורן עלולות לגרום ללחץ וכאב.
- תַת עוֹרִי: אלה מתרחשים מתחת לעור ומשפיעים על הוורידים הרדודים. אנשים בתרופות מדללות דם הם הרגישים ביותר להמטומות תת עוריות.
המטומות תוך גולגולתיות
המטומה בראש עשויה להיות חמורה במידה ניכרת מזו בכל חלק אחר בגוף שכן היא קשורה לפגיעה מוחית טראומטית. המטומות תוך גולגולתיות יכולות לצמוח לאט או במהירות, אך ללא קשר למהירות הצמיחה, הן יכולות לחץ על המוח שאם לא מטפלים בו במהירות עלול לגרום לתרדמת או למוות.
הסוגים של המטומות תוך גולגולתיות הם:
- תוך מוחי: בריכות דם במוח עקב פציעה.
- אפידורל: סוג זה נקרא גם המטומה חיצונית, שבה מתרחש דימום בין הגולגולת לכיסוי המגן של המוח (הדורה). זה נראה בשברים בגולגולת אצל ילדים ובני נוער מכיוון שדורא שלהם לא מחוברת היטב לגולגולת. .
- תת-דוראלי: הדימום מתרחש מהוורידים על פני המוח ונאסף בין פני המוח לדורה המכסה את המוח.
תסמיני המטומה
המטומות ליד העור מביאות כתם גדול של שינוי צבע העור (בדרך כלל אדום כהה או שחור וכחול) הנובע מטראומה לרקמה הרכה. המטומות גורמות לכאב, נפיחות ורגישות באזור שינוי צבע העור או עמוק בגוף.
הסימנים להמטומות תוך גולגולתיות כוללים כאבי ראש, הקאות, ישנוניות, סחרחורת, בלבול, טשטוש דיבור וגודל תלמיד לא שווה. תסמינים של המטומה תוך מוחית עשויים לכלול שיתוק בצד הגוף שמול ההמטומה.
רוב ההמטומות התוך גולגולתיות מתפתחות במהירות לאחר פציעה וגורמות לתסמינים תוך דקות ספורות. עם זאת, הם יכולים להופיע גם שעות עד ימים או אפילו שבועות לאחר מכן.
המטומות תת-דורליות יכולות להיות חריפות או כרוניות. המטומות חריפות תת-דורליות מתרחשות מפגיעה טראומטית ונמצאות בדרך כלל במהירות. המטומות כרוניות תת-דוריות, קטנות וקורות שוב ושוב לאורך זמן, שכיחות יותר בקרב מבוגרים, אנשים הנוטלים נוגדי קרישה, ואלו שמתעללים באלכוהול.
עד שהסימפטומים ניכרים, המטומה כרונית תת-דוראלית עשויה להיות גדולה מאוד. המטומות כרוניים נוטים פחות מהמטומות חריפות לגרום לעליית לחץ מהירה בתוך הגולגולת.
סיבות
המטומות נגרמות על ידי פגיעה גופנית, בדרך כלל פגיעה קשה, הפוגעת בכלי הדם מספיק בכדי לגרום לדם להתרחש באזור.
המטומות תוך גולגולתיות יכולות להופיע בפגיעת ראש חמורה, אך עשויות להופיע גם בפגיעות ראש קלות אצל אנשים שעלולים לסבול מבעיות קרישה או כלי דם מוחלשים מגיל ו / או שימוש מופרז באלכוהול.
תמיד יש לטפל בפציעות ראש בספורט בגלל פגיעה מוחית טראומטית. כל אובדן הכרה, קצר ככל שיהיה, זקוק למעקב אצל רופא.
אִבחוּן
ניתן לאבחן המטומות פחות חמורות בבדיקה גופנית, אם כי בדרך כלל אינן דורשות טיפול של רופא. המטומות ליד איברים עיקריים, במיוחד המטומות תוך גולגולתיות, מחייבות אבחון של טכנולוגיית הדמיה.
המטומות בראש מאובחנים בדרך כלל מבדיקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או הדמיית תהודה מגנטית (MRI).
יַחַס
טיפול בהמטומה שטחית דומה לטיפול בפגיעות ברקמות רכות אחרות. מומלץ להשתמש בשיטת R.I.C.E (מנוחה, קרח, דחיסה, גובה). מרחו קרח על האזור למשך 15 דקות, מספר פעמים ביום.
המטומות וחבלות קלים בדרך כלל נרפאים תוך כחמישה ימים. המטומה גדולה עשויה להימשך שבועות עד חודשים וכשהיא מחלימה היא תשנה את צבעה ותתכווץ לאט לאט בגודלה.
ניתן לטפל בכאבים ונפיחות בהמטומה באמצעות תרופות נגד מרשם (OTC). אסור להשתמש באספירין מכיוון שהוא עלול להגביר את הדימום.
הטיפול בהמטומות חמורות יותר יהיה תלוי בגודל ההמטומה, האם הדימום עדיין מהווה בעיה ובעיות אחרות שההמטומה עלולה לגרום. הטיפול יכול להשתנות מעזרה ראשונה ועד ניתוח גדול.
אם הם גדולים מספיק, ניתן לטפל בהמטומות תוך גולגולתיות על ידי קידוח חורים בגולגולת כדי לאפשר לנקז דם. ייתכן שיהיה צורך בניתוח רציני יותר אם יש צורך לטפל בדימום.
כיצד לזהות ולטפל בפגיעת ראשמילה מ- Wellwell
המטומות יכולות לנוע בין מזיקות לסכנת חיים. אנשים הנמצאים בסיכון הגבוה ביותר להמטומות צריכים להיות ערניים. זה כולל מבוגרים מבוגרים, כל מי שסבל מטראומה גופנית ואנשים שקבעו מדללי דם.
פגיעות בראש מדאיגות במיוחד. שימוש נכון בקסדות בפעילות ספורטיבית ופנאי כמו סקי ורכיבה נועד למנוע פציעות מסוג זה.