תוֹכֶן
תאר לעצמך שאתה עד למפץ החזק והפתאומי של תאונת דרכים משמעותית. עכשיו דמיין שפיצוץ המכונית הזה מתרחש במוח שלך.זה עשוי להיות אנלוגי לכאב ראש רעם ראשוני - הפרעת כאב ראש הגורמת להתפרצות פתאומית, חמורה ונפיצה במיוחד של כאבי ראש.
חשוב לציין שכאב ראש זה יכול לחקות את אותו סוג של כאב המלווה בהפרעות מוחיות מסכנות חיים-לכן, אם לאדם יש כאב ראש ברעם, עליו לפנות לטיפול רפואי בחירום.
למעשה, סביר להניח שכאב ראש של רעם נובע מבעיה חמורה בכלי הדם במוח (כמו דימום תת עכבישי) או מבעיה מוחית אורגנית אחרת, מאשר הפרעת כאב ראש ראשונית נדירה זו.
סקירה כללית
האגודה הבינלאומית לכאב ראש מגדירה כאב ראש ראשוני ברעם כ"כאב ראש בעוצמה גבוהה של חיקוי פתאומי שמדמה את זה של מפרצת מוחית קרועה, בהיעדר פתולוגיה תוך גולגולתי. "
כמו כן, על פי ה- IHS "עדויות לכך שכאב ראש ברעם קיים כהפרעה ראשונית הם נדירים." פירוש הדבר שיש לבצע אימון יסודי ביותר על אדם עם כאב ראש ברעם כדי לוודא ששום דבר רציני יותר לא קורה.
במילים אחרות, כאב ראש ראשוני ברעם הוא אבחנה של הדרה - יש לפסול קודם כל השאר.
תסמינים
על פי קריטריוני הסיווג של המהדורה השלישית של הסיווג הבינלאומי להפרעת כאבי ראש, הסימפטומים של כאב ראש רעם ראשוני כוללים:
- עָצמָה: חמור, "כאב הראש החמור ביותר בחיי."
- הַתקָפָה: פתאומי, להגיע לעוצמה מקסימלית תוך פחות מדקה
- מֶשֶׁך:נמשך 5 דקות או יותר.
בנוסף לתכונות שלעיל, לא ניתן להסביר כאב ראש רעם ראשוני על ידי מצב רפואי אחר.
אִבחוּן
כאב ראש ברעם הוא גורם חריג לכאב ראש ראשוני ויש לנקוט בכל אמצעי כדי לשלול מצבים רפואיים חמורים יותר. לדוגמא, הפרעות בכלי הדם או בכלי הדם במוח, כמו שטף דם תת עכבישי, גורמות לעיתים קרובות לכאב ראש ברעם, ולכן זה הכרחי שמצבים מסכני חיים אלה נשללים תחילה.
אדם עם כאב ראש ברעם חייב להיות בעל נקב מותני המציג נוזל מוחי רגיל או CSF, כמו גם הדמיה רגילה של המוח, בדרך כלל עם בדיקת CT מוחית ו / או הדמיית תהודה מגנטית מוחית (MRI). בדרך כלל, אנגיוגרפיה תהודה מגנטית (MRA), ו / או ונווגרפיה (MRV) נעשית כדי לשלול עוד כל בעיה בכלי הדם במוח. לעיתים מבוצעת אנגיוגרמה מוחית.
דוגמאות לכאבי ראש שעשויים לחקות את כאב הראש העיקרי ברעם הם:
- דימום תת עכבישי
- דימום תוך - מוחי
- פקקת ורידית מוחית
- אפופקסיה של יותרת המוח
- נתיחה עורקית
- זיהומים כמו סינוסיטיס חריפה או דלקת קרום המוח
- שבץ מוחי איסכמי
- משבר יתר לחץ דם חריף
- תסמונת התכווצות מוחית הפיכה
- לחץ דם תוך גולגולתי ספונטני
- ציסטה קולואידית של החדר השלישי
גורם
הסיבה לכאב ראש ראשוני ברעם אינה ידועה ברובה. זה יכול להיות קשור לעווית של כלי הדם במוח.
יַחַס
הטיפול בכאב ראש ברעם תלוי במקור. למשל, טיפול בדימום תת-עכבישי יכלול התערבויות רפואיות ו / או נוירוכירורגיות.
אם נשללו מקרי חירום רפואיים, טיפול בכאב ראש ראשוני עלול להיות מאתגר. אנשים בדרך כלל לא מגיבים טוב לשיכוך כאבים אופייניים.
מחקר מבוגר אחד ב נוירולוגיה הראה כי נימודיפין, חוסם תעלות סידן, עשוי לספק רזולוציה של כאבי ראש אצל אנשים הסובלים מכאב ראש רעם ראשוני. עם זאת, המחקר היה די קטן - 11 חולים בלבד - ולא הייתה קבוצת ביקורת, מה שמעיד על אפקט פלצבו אפשרי.
מחקר נוסף על הפרעת כאב ראש ראשונית נדירה זה יהיה שימושי.