תוֹכֶן
שלוש שנים לאחר הופעתם של המקרים הראשונים של איידס בארה"ב, גילו שלושה מדענים, רוברט גאלו, לוק מונטנייה, ופרנסואז בר-סינוסי, את הנגיף שגרם לתסמונת המחסור החיסונית המסתורית הזו, HIV.מספר שנים מאוחר יותר, נמצא זן חדש אצל אדם המתגורר באפריקה, שיש בו שינויים גנטיים שונים בהרבה מזה שבודד באירופה ובצפון אמריקה. כתוצאה מכך, הנגיף המקורי נקרא HIV-1 בעוד שהזן החדש יותר נקרא HIV-2.
בביולוגיה, זן הוא פשוט וריאציה גנטית של אורגניזם ההופכת אותו לייחודי לחלוטין. קווי דמיון יכולים להתקיים אך בסופו של דבר הם אורגניזמים עצמאיים. מבחינה דמוגרפית, HIV-2 הוא צורה פחות נפוצה של HIV עם כמה הבדלים עדינים אך ייחודיים.
כיצד דומים ל- HIV-1 ו- HIV-2?
למרות הבדלים בפרופיל הגנטי שלהם, HIV-1 ו- HIV-2 חולקים את הדמיון הבא:
- דרכי ההעברה זהים (מגע מיני, מגע דם-דם, העברה בין אם לילד).
- אנשים הנגועים ב- HIV-2 נתונים לאותם זיהומים אופורטוניסטיים כמו אלו הנגועים ב- HIV-1.
- HIV-1 ו- HIV-2 מטופלים באותן תרופות אנטי-טרו-ויראליות.
- ניתן להשתמש באותן בדיקות CD4 למעקב אחר התקדמות מחלות HIV-1 ו- HIV-2.
כיצד נבדלים HIV-1 ו- HIV-2?
ישנם גם מספר הבדלים מרכזיים בין HIV-1 ל- HIV-2. ביניהם:
- נראה כי HIV-2 פחות ארסי, ובדרך כלל מדלדל את המערכת החיסונית בקצב איטי יותר מאשר HIV-1.
- אנשים עם HIV-2 נוטים להידבק פחות בשלב המוקדם של המחלה בהשוואה לאנשים עם HIV-1.
- עם זאת, נראה כי HIV-2 מדבק יותר בשלבים מאוחרים יותר של המחלה כאשר ספירת CD4 ירדה מתחת ל 200 תאים / מ"ל.
- HIV-2 מוגבל בדרך כלל לחלקים מסוימים בעולם בהשוואה ל- HIV-1 (אם כי נסיעות בינלאומיות אפשרו להרחיב את התפוצה העולמית)
- בדיקת העומס הנגיפי המשמשת ל- HIV-1 אינה מהימנה באותה מידה עבור אנשים עם HIV-2.
- חלק מהתרופות האנטי-טרו-ויראליות עשויות לעבוד בצורה יעילה פחות עבור אנשים עם HIV-2, אם כי הדבר קשור יותר לתרופות מהדור הישן מאשר לתכשירים חדשים יותר.
היכן בעולם הנפוץ ביותר ב- HIV-2?
HIV-2 מרוכז מאוד במדינות מערב אפריקה כמו סנגל, ניגריה, גאנה וחוף השנהב. בעבר דווח על מקרים מעטים מחוץ לאזורים אלה, אך מספרים אלה משתנים במהירות, במיוחד במדינות נפוצות בקרב HIV-2 הפופולריות בקרב מטיילים בינלאומיים או כאלה עם זרם גבוה של מהגרים ממדינות ה- HIV-2.
יתר על כן, הן ב- HIV-1 והן ב- HIV-2 ישנן מספר קבוצות, תת-סוגים ("clades") ותתי-סוגים, מה שמגדיל עוד יותר את מגוון הנגיף. המגוון הזה הוא שהופך את HIV ל"מטרה נעה "עבור חוקרים המתקשים ליצור חיסון המסוגל לטפל בכל הקונפורמציות הייחודיות של הנגיף.
כיום יש שמונה קבוצות HIV-2, אם כי רק תת-סוג A ו- B נחשבות למגיפה. הוא האמין כי HIV-2 חצה מינים מסוג SIV המשפיע עלמנגבי מפויחקוף ישירות לבני אדם.
קבוצה A של HIV 2 נראית בעיקר במערב אפריקה, אם כי נסיעות בינלאומיות הובילו לקומץ קטן של מקרים מתועדים בארה"ב, אירופה, ברזיל והודו. לעומת זאת, קבוצת B-HIV 2 הוגבלה לחלקים במערב אפריקה.
לעומת זאת, ל- HIV-1 יש ארבע קבוצות ותתי סוגים רבים השולטים באזורים שונים ובקבוצות שונות, כולל גברים המקיימים יחסי מין עם גברים ומשתמשים בסמים מזריקים.
מילה מ- Wellwell
בעבר, הזמינות של מבחני בדיקת HIV-2 הייתה מוגבלת וזמינה רק לפי בקשה מיוחדת. בשנים האחרונות, עם זאת, שוחררו בדיקות שילוב מהדור החדש (כולל משולבת Alere Determine Combo), שיכלו לבדוק לא רק HIV-1 ו- HIV-2 אלא גם נוגדנים ואנטיגנים ל- HIV.
בין אם תבדוק חיובי ל- HIV-1 ו- HIV-2, חשוב שתמצא תמיד מומחה ל- HIV מוסמך שיוכל לעזור להעריך איזה טיפול הוא הטוב ביותר לטיפול בנגיף הספציפי שלך. ניתן לעשות זאת באמצעות בדיקת דם שיכולה לקבוע את המבנה הגנטי של הנגיף שלך, כמו גם זיהוי האנטיגנים הספציפיים ל- HIV-1 או ל- HIV-2.
הבדיקות יתארו את המוטציות הספציפיות המקנות לעמידות לתרופות בסוגים השונים של תרופות ל- HIV. על ידי אי הכללה של התרופות שאינן פועלות ושמירה על אלו שכן פועלים, אתה יכול להיות סמוך ובטוח שתוצאת הטיפול הטובה ביותר תהיה בכל שלב של ההדבקה.