טיפול בהקרנות מעורבות בשדה (IFRT) ללימפומה

תוֹכֶן

• שימושים ויתרונות
• טיפול בהקרנות באתר מעורב וטיפול בהקרנות נודליות
• טיפול מועדף

טיפול בקרינה בשדה מעורב (IFRT) הוא מונח המשמש להעברת קרינה רק לאזורים בגוף המעורבים בלימפומה.

לדוגמא, אם לימפומה משפיעה על צד שמאל של הצוואר, IFRT יעביר קרינה לכל צד שמאל של הצוואר. אם לימפומה פוגעת בשני אזורים כמו הצוואר ובתי השחי, הקרינה תועבר לשני האתרים הללו בלבד.

שימושים ויתרונות

IFRT משמש בהשוואה לטיפול בהקרנות שדה מורחבות, המספק קרינה לאזורים גדולים יותר בגוף, כולל אזורים שאינם מעורבים מיד בלימפומה.

טיפול קרינתי בשדה מורחב (EFRT) שימש במשך שנים רבות ללימפומה. אמנם הושג שיעור הישרדות טוב למצב מסוים זה, אך חלק מהחולים יפתחו סרטן משני או שייגרם להם נזק לאיברים הקריטיים האחרים שלהם מכיוון שהקרינה משפיעה גם על אזורים ואיברים סמוכים. לחולים שעברו EFRT היו שיעורים גבוהים יותר של סרטן משני בחלק של הגוף שנחשף, במיוחד סרטן השד אצל נשים וסרטן הריאות אצל גברים.

מחקרים מצאו יעילות דומה להקרינה רק בתחום המעורב ולא באזור מורחב. החולים שנבדקו היו באותם שיעורים של תגובה מלאה, התקדמות, הישנות ומוות. עם זאת, היו להם גם פחות תופעות לוואי מיידיות כמו ספירת דם נמוכה, בחילות ושינוי טעם.

בגלל יתרונות אלה, הייתה אימוץ נרחב של IFRT לטיפול בהקרנות בלימפומה הודג'קין ולא הודג'קין.

להלן מספר מצבים בהם נעשה שימוש ב- IFRT:

• טיפול בלימפומה בהודג'קין: לאחר 4 עד 8 מחזורים של כימותרפיה במחלות שלב I ו- II.
• טיפול לימפומה אגרסיבי ללא הודג'קין: לאחר כימותרפיה במחלת שלב I ו- II
• טיפול בלימפומה פוליקולרית: כטיפול היחיד במחלת שלב I.
• בכל סוג של לימפומה כשיש מסה שיורית לאחר כימותרפיה או אזור קטן של הישנות לאחר תקופת הפוגה עם כימותרפיה.

מרבית הטיפולים בהקרנת שטח מעורבים הושלמו תוך 4 עד 5 שבועות. משך הטיפול תלוי במינון שנמסר. מכיוון שה- IFRT ניתן בדרך כלל לאחר כימותרפיה, המינון מבוסס לעתים קרובות על כמות המחלה שנותרה לאחר כימותרפיה.

טיפול בהקרנות באתר מעורב וטיפול בהקרנות נודליות

אפילו אזורי קרינה קטנים יותר הופכים לסטנדרטיים יותר עם טיפול בהקרנות מעורבות באתר, המכוון רק לבלוטות הלימפה שהכילו במקור מחלת הודג'קין. זה מחליף את ה- IFRT למחלת הודג'קין בכמה הנחיות ומוסדות קליניים.

קיים גם טיפול בהקרנות עם הצמתים (INRT). בעוד ש- IFRT מקרין אזור של בלוטות לימפה, INRT מתמקד רק בצמתים המוגדלים לאחר כימותרפיה. זה גם משתווה לטובה בניסויים עם שדה מורחב וטיפול בהקרנות שדה.

טיפול מועדף

הטיפול המועדף ימשיך להתפתח כך שיש פחות נזק לרקמות בריאות תוך שהוא יעיל כנגד הלימפומות. המטרה היא להרוג רק את תאי הלימפומה מבלי לחשוף אזורים אחרים לקרינה ולהשפעותיה.

שוחח עם הרופא על טיפול בהקרנות כדי להבין כיצד ומדוע ניתן להשתמש בסוגים שונים של טיפול במקרה שלך.