תוֹכֶן
דלקת אוטיטיס ממאירה (MEO) היא סיבוך נדיר של אוזני השחיין (דלקת האוזן החיצונית). זה קורה כאשר דלקת אוזניים חיצונית מתפשטת לרקמות ולעצמות סמוכות. למרות השם, המונח "ממאיר" לא אומר שיש לך סרטן. המונח "ממאיר" שימש במקור הרופא שגילה MEO בשל האופי החמור של המחלה והתקדמותה המהירה.עם הופעת האנטיביוטיקה, התוצאות של דלקת אוטיטיס ממאירה טובות בהרבה מבעבר והשם קצת מטעה באשר לחומרת המחלה. מצב זה מכונה לעיתים גם דלקת אוטיטיס חיצונית נמקית (ממאירה).
הזן הנפוץ ביותר של חיידקים האחראים לדלקת אוטיטיס ממאירה הוא פסאודומונס אירוגינוזה.
גורמי סיכון עבור MEO
דלקת אוטיטיס חיצונית ממאירה מתרחשת כאשר אוזן השחיין מתפשטת מעבר לתעלת האוזן וגורמת לדלקת רקמה או עצם בגולגולת, כולל העצם הזמנית. כמה גורמים יכולים לגרום לזה לקרות כולל:
- אוזן שחיין שאינה מטופלת או מחכה זמן רב מדי לחיפוש טיפול.
- זיהום הנגרם על ידי סוג של חיידקים עמידים.
- מערכת חיסונית נפגעת מאיידס, כימותרפיה, סוכרת או מצבים אחרים.
גורמי סיכון משמעותיים נוספים לרכישת דלקת אוזניים ממאירה כוללים:
- חיים באקלים לח וחם
- קשיש
- זָכָר
- סוכרתית
- לעיתים קרובות מתחיל כטראומה כלשהי (פגיעה) בתעלת האוזן החיצונית
לאחר שהזיהום מתפשט מעבר לתעלת האוזן החיצונית הוא בדרך כלל גורם לזיהום בעצם בבסיס הגולגולת, במיוחד לעצם הזמנית. התקדמות נוספת עלולה להוביל לפגיעה בעצבים הגולגולת ולשיתוק עצבי הפנים.
תסמינים של MEO
הסימפטומים של דלקת אוטיטיס ממאירה ישתנו בין אנשים על פי הנסיבות והתקדמות הזיהום. הסימפטומים עשויים לכלול:
- כאבים חזקים באוזניים שמחמירים בלילה
- כאב כשמגעים באזור שמאחורי האוזן
- ניקוז אוזניים שעלול להכיל מוגלה, להיות בצבע צהוב או ירוק או להריח רע
- אובדן שמיעה
- תחושת מלאות באוזן
- אזניים מגרדות
- חום (נדיר)
- קושי בבליעה
- חולשת פנים
- אובדן קול
- כאבי ראש
אבחון MEO
דלקת אוטיטיס חיצונית ממאירה מאובחנת בצורה הטובה ביותר על ידי רופא המתמחה בהפרעות באוזן, באף ובגרון (המכונה אף אוזן גרון), אם כי ניתן לאבחן על ידי רופאים בהתמחויות אחרות.
הרופא שלך ישקול את היסטוריית הבריאות שלך כולל גורמי סיכון שיש לך וכן את הסימפטומים שלך. הרופא שלך ינסה לבחון את האוזן שלך באמצעות אוטוסקופ, אולם זה עשוי להיות כואב בהתאם למידת ההתקדמות של הזיהום. הם גם יבדקו את הראש שלך לרגישות.
בנוסף לבדיקה הגופנית, ניתן להשתמש בבדיקות רפואיות מסוימות כדי לאשר אבחנה של MEO. הרופא שלך עשוי להזמין כמה מהבדיקות הבאות בהתאם להעדפותיהן ולנסיבותיך האישיות.
- בדיקות דם הכוללות קצב שקיעת אריתרוציטים (ESR), ספירת תאי דם לבנים ואדומים, רמות גלוקוז וקריאטין
- תרבות ניקוז אוזניים
- הדמיה רדיוגרפית כגון בדיקת CT לחיפוש אוסטאומיאליטיס (זיהום בעצם)
- ביופסיה של הרקמה בתעלת האוזן החיצונית
טיפול ב- MEO
קורס אנטיביוטי ארוך (חודשים) הוא בדרך כלל הכרחי לטיפול בדלקת אוטיטיס ממאירה מכיוון שקשה במיוחד לרפא זיהומים בעצמות. הרופא שלך צריך לחכות עד שתרבית של ניקוז האוזניים שלך יכולה לאשר את סוג החיידקים הגורמים לזיהום שלך. תרבויות גם יתנו לרופא מידע על אילו אנטיביוטיקה יטפלו בצורה הטובה ביותר בזיהום שלך.
יהיה עליך להיות במעקב במהלך תקופה זו ולהמשיך באנטיביוטיקה עד שהליכי הדמיה כבר לא מראים דלקת. במקרים חמורים, ייתכן שיהיה צורך בניתוח להסרת העצם הפגועה.
דברים אחרים שצריך להיות מודע אליהם:
- לפעמים נעשה שימוש בטיפול בחמצן היפרברי בשילוב עם טיפול אנטיביוטי בכדי להקל על ריפוי רקמות פגועות.
- אם אתם סובלים מסוכרת, יהיה עליכם לשמור על שליטה הדוקה על רמת הסוכר בדם מכיוון שרמות סוכר גבוהות בדם מסייעות לצמיחת חיידקים.
האם ניתן למנוע MEO?
העצות הבאות יכולות לעזור במניעת דלקת אוטיטיס ממאירה:
- אם יש לך תסמינים של אוזן השחיין יש לטפל בה בהקדם האפשרי.
- הימנע מניקוי האוזניים בעזרת צמר גפן או הדבקת חפצים באוזן העלולים לגרום לפציעה.