תוֹכֶן
Prilosec (אומפרזול) הוא מעכב משאבת פרוטון (PPI) המשמש לטיפול בסימפטומים של צרבת, כיבים, מחלת ריפלוקס במערכת העיכול (GERD) ודלקת בוושט ארוזי. Prilosec חוסם אנזים המאפשר שחרור חומצה ממשאבות פרוטונים בתאי הקיבה. זה מונע יותר מדי חומצה לפגוע ברקמות המצופות את הוושט, הבטן והמעיים.מרשם Prilosec מיועד למחלות הדורשות אבחון ומעקב על ידי רופא, בעוד Prilosec OTC משמש רק לטיפול בצרבת. ישנן גרסאות גנריות לשתי התרופות הללו.
מרשם פרילוסק, ה- PPI הראשון בשוק, מגיע בכמוסות שחרור מושהה ומתלה בעל פה שאתה מערבב עם מים ושתייה. Prilosec OTC מגיע בטבליות לשחרור מושהה.
שימושים
Prilosec OTC משמש לצרבת, תסמין שכיח ל- GERD, המופיע יותר מפעמיים בשבוע. הוא מאושר למבוגרים מגיל 18 ומעלה.
מרשם פרילוסק משמש גם לצרבת והוא מהווה טיפול סטנדרטי ל- GERD, כיבים בקיבה (הממוקמים בדופן הקיבה) וכיבים בתריסריון (הנמצאים בתריסריון המעי הדק). בנוסף, ניתן להשתמש במרשם Prilosec בכדי לסייע בריפוי דלקת הוושט הארוזיבית או לטיפול הליקובקטר פילורי(H. pylori, חיידק גורם לכיב נפוץ) כטיפול משולב עם אנטיביוטיקה.
ניתן להשתמש ב- Prilosec במרשם גם לטיפול במצבים נדירים של תת-הפרשה, כגון תסמונת זולינגר-אליסון, אדנומות אנדוקריניות מרובות ומסטוציטוזה מערכתית. בכל אחד מאלה גידולים או קבוצות תאים יכולים לייצר עודף חומצת קיבה.
מרשם Prilosec מאושר למטרות אלה בקרב אנשים מגיל 17 ומעלה. בעוד שאושר רק לשימוש בילדים בגיל שנה ומעלה הסובלים מ- GERD או דלקת הוושט הארוזית, רופא עשוי לקבוע כי התרופה עשויה להועיל במקרים אחרים שבהם מעורבים ילדים צעירים.
חשוב לציין כי הקלה בתסמינים בזמן נטילת פרילוסק אינה אומרת שאין מצב חמור שזקוק להערכה וטיפול. הקפד לפנות לרופא שלך.
לפני שלוקחים
Prilosec OTC אינו מיועד לסימפטומים חריפים של צרבת (כלומר, אלה שמשפיעים עליך כרגע). במקום זאת, משתמשים בו מדי יום במשך שבועיים ולוקח יום עד ארבעה ימים להשגת תוקף מלא.
התייעץ עם הרופא שלך לפני נטילת Prilosec OTC, במיוחד אם יש לך צרבת במשך יותר משלושה חודשים. זה יכול להיות סימן למצב חמור יותר.
לפני שרושמים Prilosec או ממליצים על Prilosec OTC, הרופא שלך ירצה לדעת על הסימפטומים שלך וייתכן שתרצה לעשות בדיקת דם כדי לבדוק אם H. pylori, או צילום רנטגן לבליעה או הדמיה אחרת לחיפוש כיבים.
אנדוסקופיה, הליך שבו מוחדרת צינור דק עם אור ומצלמה בגרון שלך כדי להציג את מערכת העיכול העליונה שלך, עשויה להיות מומלצת אם הרופא שלך חושד בבעיה בוושט שלך. מבט פנימי זה יכול לסייע באבחון כיבים. או דלקת הוושט הארוזית, כמו גם לשלול גידולים ומצבים אחרים של הוושט או סיבוכים.
ישנן גם בדיקות נוספות כגון בדיקת ניטור חומצה אמבולטורית (pH) (הליך אשפוז שבו מוחדר צינור לוושט למשך 24 שעות למדידת חומצה) ומנומטריה בוושט (מוכנסת צינור למדידת התכווצויות שרירים של הוושט). שיכולים לעזור לרופא שלך להבין אם הסימפטומים שלך נובעים למעשה מ- GERD או מבעיות אחרות, כגון שריר סוגר חלש.
תרופות אחרות עם PPI הזמינות גם במרשם או ללא מרשם כוללות Prevacid (lansoprazole) ו- Nexium (esomeprazole). אפשרויות דומות למרשם בלבד כוללות AcipHex (rabeprazole), Protonix (pantoprazole) ו- Dexilant (dexlansoprazole).
לא נראה שיש הבדל משמעותי ביעילות באף אחד ממחירי ה- PPI השונים שקיימים בשוק.
הבדלים ב- PPIמספר מחקרים מראים כי תרופות כמו Prilosec מספקות הקלה טובה יותר וריפוי כללי מנזקים חומציים מאשר תרופות החוסמות H2 כמו Pepcid (famotidine) המפחיתות את חומצת הקיבה על ידי חסימת קולטני היסטמין -2 (H2). זה נכון גם לדלקת ארוזית וגם לא ארוזית בוושט, בקיבה ובמעי.
עם זאת, הרופא שלך עשוי להמליץ גם על חוסם H2 אם יש לך ריפלוקס חומצי בלילה שאינו נשלט על ידי Prilosec.
אמצעי זהירות והתוויות נגד
נסיבות רפואיות מסוימות עלולות לגרום לנטילת Prilosec או אפילו לאסור את השימוש בו. אלה כוללים:
- אלרגיה או רגישות יתר: תגובות אלרגיות קשות לפרילוסק יכולות לקרות. אם יש לך אלרגיה ידועה או רגישות יתר לאומפרזול, PPIs אחרים, או בנזימידאזולים מוחלפים, אל תיקח פרילוס.
- צואה שחורה או דם אדום בוהק בצואה: אם יש לך צואה בצבע שחור או אדום בוהק, עליך לפנות לטיפול רפואי במקום להשתמש בפרילוסק. זה יכול להיות סימן לדימום במערכת העיכול ולכן חשוב שתעריכו אותך על ידי רופא.
- הֵרָיוֹן: אין מחקרים הולמים ומבוקרים היטב על השימוש באומפרזול במהלך ההריון. בעוד שמחקרים ראשוניים מסוימים מצביעים על כך שנטילת PPI במהלך השליש הראשון אינה מגדילה את הסיכון למומים מולדים או לתוצאות שליליות, עליך לדון באופציות שלך עם הרופא אם הינך בהריון או מתכנן להיכנס להריון.
- הֲנָקָה:מי שמניקה עשוי להזדקק להימנע מפרילוסק מכיוון שהוא עשוי להיות מועבר לתינוק באמצעות חלב אם.
שוחח עם הרופא שלך על כל התרופות, התוספים והוויטמינים שאתה נוטל כרגע. בעוד שחלק מהתרופות מהוות סיכוני אינטראקציה קלים, אחרות עשויות להוות נגד התייחסות מוחלטת או לבחון בקפידה אם יתרונות הטיפול עולים על החסרונות במקרה שלך.
מִנוּן
Prilosec OTC מגיע במינונים של 20 מיליגרם (מ"ג) הנלקחים פעם ביום למשך 14 יום. ניתן לחזור על טיפול נוסף של 14 יום כל ארבעה חודשים. אם זה לא מספיק כדי להקל על הסימפטומים, פנה לרופא שלך.
מרשם Prilosec מגיע בכמוסות הזמינות במינונים של 10, 20 או 40 מ"ג. זה זמין גם בחבילות השעיה בעל פה של 2.5 או 10 מ"ג שמתווספות למים. התרופות בדרך כלל יתחילו להיכנס לתוקף תוך 30 דקות עד 3.5 שעות.
מינונים רגילים של מרשם Prilosec כוללים 20, 40 או 60 מ"ג פעם ביום למבוגרים. עם זאת, הרופא שלך עשוי לבקש ממך לנסות 20 מ"ג פעמיים ביום אם יש לך הקלה בתסמינים במהלך היום, אך אתה חווה ריפלוקס חומצי לילי, או אם אתה לוקח פרילוסק כחלק מטיפול משולב H. pylori.
המינונים הרגילים של מרשם Prilosec לילדים הם 5, 10 או 20 מ"ג פעם ביום; רופא ממליץ על משקל גוף.
חשוב שתמלא אחר הוראות הרופא שלך לגבי מינון, מכיוון שפרילוסק יותר אינו שווה תוצאות טובות יותר.
| מינונים למרשם Prilosec | ||
|---|---|---|
| יַחַס | מָנָה | תדירות |
| כיבים בתריסריון | 20 מ"ג | פעם ביום במשך ארבעה שבועות (לפעמים יש צורך בארבעה שבועות נוספים) |
| כיב קיבה | 40 מ"ג | פעם ביום במשך ארבעה עד שמונה שבועות |
| GERD במבוגרים | 20 מ"ג | פעם ביום במשך ארבעה עד שמונה שבועות |
דלקת הוושט בשחיקה אצל מבוגרים | 20 מ"ג | פעם ביום |
| GERD או דלקת הוושט הארוזית בילדים | מינון על בסיס משקל גוף. 11 עד 22 ק"ג: 5 מ"ג 22 עד 44 ק"ג: 10 מ"ג 44 ק"ג ומעלה: 20 מ"ג | פעם ביום |
| H. pylori | 20 עד 40 מ"ג (תלוי בטיפול משולב עם אנטיביוטיקה) | 40 מ"ג שנלקח פעם ביום או 20 מ"ג שנלקח פעמיים ביום |
| מצבים תת-פרטיים פתולוגיים | 60 מ"ג (עשוי להשתנות) | פעם ביום |
כל המינונים המפורטים הם על פי יצרן התרופות. בדוק את המרשם שלך ושוחח עם הרופא שלך כדי לוודא שאתה לוקח את המינון המתאים עבורך.
שינויים
הוכח כי אומפרזול חזק פי שניים ונמשך שעות ארוכות יותר בחולים עם מחלת כבד כרונית. כל אדם עם ליקוי בכבד הלוקח את פרילוסק, במיוחד אם מדובר כטיפול ארוך טווח בוושט ארוזיבי, עשוי להזדקק למינון נמוך יותר.
חולים קשישים עשויים לנקות את התרופה לאט יותר וייתכן שיהיה עליהם לקחת מינונים נמוכים יותר.
כיצד לקחת ולאחסן
יש ליטול את ה- Prilosec OTC בבוקר לפני האכילה.
יש ליטול מרשם פרילוסק לפחות שעה לפני הארוחה; רצוי לפני ארוחת הבוקר. יש לבלוע כמוסות שלמות ולא ללעוס אותן. אם יש לך קשיי בליעה, את התוכן של כמוסת Prilosec ניתן לערבב לתוך תפוח עץ או מזון רך דומה. וודא כי הכדורים הנמצאים בתוך הקפסולה אינם מרוסקים או נלעסים בבליעה.
אחסן טבליות ללא מרשם במקום יבש בטמפרטורת החדר האידיאלית בין 68 ל -77 מעלות צלזיוס. אחסן כמוסות מרשם בטמפרטורת החדר שבין 59 ל -86 מעלות צלזיוס. שמור את המיכל סגור היטב ואחסן במקום יבש לא מקבל הרבה חשיפה לאור.
בעת ערבוב ההשעיה דרך הפה למים:
- השתמש במזרק למדידת הנוזל. תערבב 5 מיליליטר (מ"ל) לכל מנה של 2.5 מ"ג ו- 15 מ"ל לכל מנה של 10 מ"ג.
- מערבבים את התרופות ואת המים בכוס ומניחים להם לשבת בין שתיים לשלוש דקות להתעבות.
- מערבבים שוב ושותים תוך 30 דקות. אם זה היה ארוך מזה, זרקו את המנה והכינו מנה חדשה.
- אם נותרה תרופה לאחר השתייה, הוסף עוד מים, ערבב ושתה מיד.
אחסן את ההשעיה דרך הפה בטמפרטורת החדר באופן אידיאלי בין 68 עד 77 מעלות צלזיוס.
אם אתה שוכח מנה (מכל אחד מהניסוחים), קח אותה ברגע שאתה זוכר. אם כמעט הגיע הזמן למנה הבאה שלך, דלג על המנה החמיצה. אין ליטול מנה כפולה כדי לפצות על מנה שהוחמצה. אם אתה לוקח יותר מדי Prilosec, פנה מיד לרופא.
תופעות לוואי
Prilosec הוא בדרך כלל נסבל היטב, אבל יכולות להיות כמה תופעות לוואי חמורות וחשוב להיות מודע להן כאשר אתה מתחיל לקחת את התרופה.
מְשׁוּתָף
תופעות הלוואי העיקריות של Prilosec בקרב מבוגרים וילדים כוללות:
- כְּאֵב רֹאשׁ
- כאב בטן
- בחילה
- שִׁלשׁוּל
- הֲקָאָה
- הֲפָחָה
בנוסף לאלה, ישנן שתי תופעות לוואי שכיחות נוספות בילדים באופן ספציפי:
- זיהומים בדרכי הנשימה
- חום
ספר לרופא אם יש לך תופעת לוואי שמטרידה אותך או שאינה חולפת עם הזמן.
מהן תופעות הלוואי של מעכבי PUMP של פרוטון?חָמוּר
תופעות לוואי חמורות או מסכנות חיים עלולות לקרות עם מעכבי משאבת פרוטון, כולל תגובות אלרגיות או רמות מגנזיום נמוכות באופן מסוכן. חפש טיפול רפואי דחוף עם אחת מהתופעות הבאות:
- התקפים
- סְחַרחוֹרֶת
- פעימות לב לא תקינות או מהירות
- עצבנות
- תנועות מטלטלות או רעד (רעידות)
- חולשת שרירים
- עוויתות ידיים ורגליים
- התכווצויות או כאבי שרירים
- עווית של תיבת הקול
- פריחה, כוורות או תגובות עור אחרות
- קשיי נשימה
- צפצופים
- קושי בבליעה
- ירידה בלתי צפויה במשקל
אזהרות ואינטראקציות
הירידה המושרה בתרופות בחומציות הקיבה עלולה להפריע לבדיקות אבחון לגידולים נוירואנדוקריניים. אמור תמיד לרופא אילו תרופות אתה נוטל ובמיוחד אם אתה עובר בדיקות כלשהן.
האם Prilosec יכול לגרום לסרטן הקיבה?חשוב במיוחד שתספר לרופא אם אתה לוקח את אחת התרופות או התוספים הבאים, מכיוון שהם יכולים לתקשר עם Prilosec. רשימה זו אינה שלמה. הרופא או הרוקח שלך יכולים לבדוק את האינטראקציות בין התרופות שנקבעו לך.
- מדללי דם: תרופות מדללות דם עשויות להיות חזקות יותר או פחות כאשר הן נלקחות עם אומפרזול. נטילת אומפרזול עם קומדין (וורפרין) יכולה להאריך את חיסול גופרין בגופך ועלולה לסכן אותך לדימום ממושך. בדרך כלל יש צורך בבדיקות דם כדי לעקוב בקפידה אחר רמות ה- warfarin וחומרים המכונים גורמי קרישה לזיהוי סיכוני דימום. כאשר לוקחים 80 מ"ג אומפרזול יחד עם Plavix (קלופידוגרל), זה יכול להפחית את ריכוזי הדם ואת ההשפעות של קלופידוגרל גם אם התרופות נלקחות בהפרש של 12 שעות. ייתכן שיהיה צורך בבדיקות דם והתאמת מינון.
- תרופות נגד פטריות או נגד שמרים: העוצמה של אחת התרופות עשויה להיות מושפעת. אומפרזול מוביל ל- pH בקיבה גבוה יותר, מה שעשוי להשפיע על כמות התרופה נגד פטריות Nizoral (ketoconazole) שגופך מסוגל להשתמש בה, מה שהופך אותה ליעילה פחות. אם אומפרזול משולב עם Vfend נגד פטריות (voriconazole), זה יכול להגביר את העוצמה של אומפרזול. ייתכן שיהיה צורך לשנות את המינונים.
- בנזודיאזפינים: חיסול גופך של דיכאוני מערכת העצבים המרכזית (CNS), כולל תרופות הרגעה ותרופות נוגדות חרדה כגון ואליום (דיאזפם), יכול להיות ממושך כאשר הם נלקחים יחד עם אומפרזול. ייתכן שיהיה צורך בבדיקות דם כדי לבדוק אם יש לשנות את המינון.
- סינטואיד (לבותירוקסין): PPIs יכולים להפחית את היעילות של תרופה זו עבור תת פעילות של בלוטת התריס ולהעלות את רמות ההורמון המגרה לבלוטת התריס (TSH). ייתכן שיהיה צורך בבדיקות דם כדי לבדוק אם יש לשנות את המינון.
- לנוקסין (דיגוקסין): השימוש בגופך ב- Lanoxin, המשמש לטיפול באי ספיקת לב או בקצב לב לא תקין, עלול להיות מושפע מ- pH בקיבה. במקרה זה, pH בקיבה גבוה יותר יכול להפוך את הדיגוקסין לפחות 10% לחזק יותר. ייתכן שיהיה צורך לעקוב אחר רעילות לדיגוקסין בחולים הנוטלים את שתי התרופות.
- תוספי סידן: ספיגת תוספי סידן מסוימים, כגון סידן פחמתי, עלולה להיפגע עקב ה- pH בקיבה. אם אתם נוטלים סידן פחמתי, עדיף לקחת אותו עם ארוחה. אתה יכול גם לשקול לעבור לסידן ציטראט, אשר עשוי שלא להיות מושפע מ- pH בקיבה.
- תוספי ברזל (מלחי ברזל): כמות תוסף הברזל שנכנס לזרם הדם שלך עשויה להיות מופחתת בגלל pH בקיבה בזמן נטילת אומפרזול.
- טרקסאל (מתוטרקסט): רמות הדם של תרופה זו המשמשות לטיפול בסרטן, דלקת מפרקים שגרונית ופסוריאזיס עשויות להיות מוגברות וממושכות אם נלקחות יחד עם אומפרזול. ייתכן שיהיה צורך בבדיקות דם לבדיקת המינון.
- דילנטין (פניטואין): חיסול גופך של תרופה זו נגד התקפים יכול גם להיות ממושך כאשר נלקח עם Prilosec. ייתכן שיהיה צורך בבדיקות דם כדי לבדוק אם יש לשנות את המינון.
- תרופות אנטי-טרו-ויראליות: נטילת אומפרזול יחד עם טיפולים אנטי-ויראליים לטיפול ב- HIV עלולה לגרום לאינטראקציה המגבירה או מפחיתה את העוצמה של האנטי-טרו-וירוסים. Prilosec יחד עם Reyataz (atazanavir) או Viracept (nelfinavir) יכולים להפחית באופן משמעותי את רמות הדם של תרופות אלה נגד HIV, בעוד שנטילת Prilosec עם Norvir (saquinavir) עשויה להגביר את העוצמה של Norvir.
- תרופות מדכאות חיסון: רמות הדם של פרוגרף (טקרולימוס), המשמשות להפחתת הסיכון שגופך ידחה השתלת איברים, עשויה לעלות כאשר היא נלקחת עם אומפרזול. חיסול גופך של Sandimmune (cyclosporine), תרופה אחרת המשמשת להשתלות, עשוי להיות ממושך כאשר נלקח עם אומפרזול. ייתכן שיהיה צורך בבדיקות לבדיקת המינונים.
- אנטאבוס (דיסולפירם): חיסול גופך של תרופה זו המשמשת לטיפול בתלות באלכוהול כרונית עשוי להיות ממושך כאשר נלקח יחד עם אומפרזול.ייתכן שיהיה צורך בבדיקות לבדיקת המינון.
- אמפיצילין: אנטיביוטיקה זו יכולה להיות מושפעת גם מ- pH בקיבה ועשויה להיות פחות חזקה.
- ריפאדין (ריפאמפין):Rifadin, המשמש לטיפול בשחפת (TB), יכול להאיץ את המהירות שבה הכבד שלך מעבד אומפרזול, מה שהופך את האומפרזול לפחות חזק ויעיל.
- עורף (סילוסטאזול) הריכוזים של תרופה זו, המשמשת לשיפור זרימת הדם ברגליים וטיפול בכאבי רגליים, מוגברים כאשר היא נלקחת עם אומפרזול. ייתכן שיהיה צורך להפחית את המינונים של cilostazol מ- 100 מ"ג פעמיים ביום ל- 50 מ"ג פעמיים ביום.
- סנט ג'ון וורט: תוסף זה עשוי להאיץ את המהירות שבה הכבד שלך מעבד אומפרזול, מה שהופך את האומפרזול לחזק ויעיל פחות.
אם אתה משתמש בטיפול משולב לטיפול H. pylori, לתרופות האחרות במשטר - כמו האנטיביוטיקה ביוקסין (קלריתרומיצין) - יכולות להיות אינטראקציות חמורות אחרות בין התרופות.
סיבוכים בשימוש ארוך טווח
PPIs ללא מרשם נועדו לקחת רק מספר שבועות, באופן אידיאלי בפיקוחו של רופא. אם אתה זקוק לתרופות אלה לטווח ארוך, עליך לדון בטיפול זה עם הרופא שלך.
Prilosec ומעכבי משאבת פרוטון אחרים עשויים להפריע לבדיקות מסוימות ונקשרו לסיכונים רפואיים מסוימים כאשר הם נלקחים לטווח ארוך, כגון:
- שברים בעצמות: נטילת Prilosec לטווח ארוך ומספר פעמים ביום עשויה להגביר את הסיכון לשברים בעצמות, כולל שברים בפרק כף היד, בעמוד השדרה ובירך. המספר הגבוה ביותר של שברים כאלה מופיע אצל אנשים הנוטלים תרופות אלו במינונים גבוהים למשך שנה או יותר.
- מגנזיום נמוך: במקרים נדירים, טיפול ממושך באומפרזול עלול לגרום למגנזיום נמוך, שעלול להפוך לחמור ולהפוך לסכנת חיים מאחר ומגנזיום נדרש לתהליכי גוף מרובים ולתפקודי איברים. הרופא שלך עשוי לרצות לבצע בדיקות דם תקופתיות כדי לעקוב אחר רמות המגנזיום שלך אם אתה מתכנן ליטול Prilosec למשך יותר משלושה חודשים.
- דַלֶקֶת הַקֵבָה: דלקת כרונית של רירית הקיבה יכולה לקרות עם שימוש ארוך טווח באומפרזול.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל