תוֹכֶן
היצרות בעמוד השדרה היא היצרות של תעלת השדרה הגורמת לדחיסה של חוט השדרה ו / או שורשי העצבים. כתוצאה מכך כאב וחוסר תחושה (בידיים, בידיים, ברגליים ו / או בכפות הרגליים) עשויים להשתנות בהתאם לאזור בו מתרחשת הדחיסה. הגורם השכיח ביותר להיצרות בעמוד השדרה הוא "דלקת מפרקים בלאי" (המכונה דלקת מפרקים ניוונית), אם כי ישנן אפשרויות אחרות, כולל דיסקים בולטים.היצרות בעמוד השדרה סוגים ותסמינים
תעלת השדרה עוברת בכל חוליה ומכילה ומגנה על חוט השדרה ועל שורשי העצבים המותניים.
היצרות בעמוד השדרה מתרחשת לרוב בגב התחתון (נקרא היצרות מותני) וצוואר (נקרא היצרות צוואר הרחם).
ניוון מותניכאב בגב התחתון
כאב, עקצוץ או חולשה באחת או בשתי הרגליים
תסמינים לעיתים קרובות מופעלים בעת הליכה או עמידה
הסימפטומים שוככים לאחר שישב או נשען
כאב צוואר
נוקשות בצוואר
כאב, חולשה או קהות בידיים, בידיים וברגליים
לעתים רחוקות מאוד מושפע אזור החזה (אמצע עד גב עליון) (נקרא היצרות בית החזה).
התסמינים השכיחים ביותר של היצרות בעמוד השדרה בחזה כוללים:
- כאבי רגליים, קהות ו / או חולשה
- הליכה לא יציבה
- כאב גב תחתון
במקרים חמורים של היצרות בעמוד השדרה, אדם עלול לחוות תפקוד לקוי של שלפוחית השתן, המעי או המיני, ואף שיתוק.
סיבות
היצרות בעמוד השדרה יכולה להיות מצב מולד, כאשר יש אנשים עם תעלת עמוד שדרה צרה מלידה. אך לעיתים קרובות יותר, נרכשת היצרות בעמוד השדרה, הנובעת מדלקת מפרקים ניוונית בעמוד השדרה.
עיבוי של רצועה בגב ודיסקים בולטים עלול לגרום גם להיצרות בעמוד השדרה.
גורמים נוספים להיצרות בעמוד השדרה כוללים טראומה, גידולים וזיהומים.
גורמים העלולים להגביר את הסיכון של אדם לפתח היצרות בעמוד השדרה כוללים:
- להיות מעל גיל 50
- להיות נקבה
- פגיעה קודמת בעמוד השדרה או ניתוח בעמוד השדרה
- השמנת יתר (להיצרות מותנית)
- טראומה מצטברת
- עישון סיגריות
אִבחוּן
לעתים קרובות יש צורך בגישה רב פנים לאבחון היצרות בעמוד השדרה וכוללת היסטוריה, בדיקה גופנית ולימודי הדמיה.
היסטוריה ובדיקה גופנית
במהלך פגישתך עם הרופא שלך, הם יבררו לגבי הסימפטומים הספציפיים שלך, כולל חומרתם ומשך הזמן.
תבוצע גם בדיקה גופנית המתמקדת בצוואר, בגב ובגפיים. באופן ספציפי, הרופא שלך יבדוק את הרפלקסים שלך, יעריך אם יש חולשת שרירים והפרעות חושיות, ויבדוק את רמת ההליכה, האיזון ורמת הכאב שלך.
הַדמָיָה
מחקרי הדמיה משמשים בדרך כלל לאישור אבחנה של היצרות בעמוד השדרה וכדי לסייע לשלילת אבחנות חלופיות.
מחקרי ההדמיה המקובלים בדרך כלל לעיבוד היצרות בעמוד השדרה כוללים
- הדמיית תהודה מגנטית (MRI): בדיקת MRI בעמוד השדרה היא הבדיקה הטובה ביותר לאבחון היצרות בעמוד השדרה. זה יכול לחשוף את המיקום המדויק של ההיצרות ולעזור לאתר בדיוק מה מפעיל לחץ על חוט השדרה ועל שורשי העצבים.
- טומוגרפיה ממוחשבת (CT): בדיקת CT מתוחכמת יותר מצילום רנטגן ויכולה לחשוף אזורי דחיסה בתוך תעלת עמוד השדרה, כמו גם גידולים גרמיים מדלקת מפרקים ניוונית (הנקראים דורבני עצם) ושברים.
- צילום רנטגן: צילום רנטגן של עמוד השדרה יכול להיות שימושי לזיהוי האשם שמאחורי היצרות עמוד השדרה של האדם, כגון גידול בעמוד השדרה, פגיעה טראומטית, דלקת מפרקים בעמוד השדרה או הפרעה תורשתית.
- מיאלוגרמה: מיאלוגרמה היא כמו בדיקת CT, אך כרוכה בהזרקת צבע לנוזל השדרה המקיף את חוט השדרה ואת העצבים. ניתן להשתמש בבדיקה זו בקרב אנשים שאינם יכולים לעבור בדיקת MRI (למשל, חולים עם קוצבי לב).
בדיקות דם ואחרות
ניתן להזמין בדיקות Bood ובדיקות אחרות שיעזרו באבחון גורמים מסוימים להיצרות בעמוד השדרה (למשל, מחלת Paget) או לשלול אבחנות פוטנציאליות אחרות.
ניתן להזמין גם בדיקה הנקראת אלקטרומיוגרפיה (EMG) בתהליך האבחון של היצרות בעמוד השדרה. בדיקה זו מודדת עד כמה העצבים שמקורם בעמוד השדרה שלך מתפקדים.
יַחַס
אין תרופה להיצרות בעמוד השדרה, והיא בדרך כלל מחמירה עם הזמן. מרבית המקרים של היצרות בעמוד השדרה מטופלים בצורה שמרנית באמצעות תרופות ופיזיותרפיה, שיכולים לשפר את הסימפטומים. במקרים חמורים, ייתכן שיהיה צורך בניתוח.
פיזיותרפיה
אם אתה מאובחן עם היצרות בעמוד השדרה, ייתכן שתופנה לפיזיותרפיה. פיזיותרפיסט יכול לתת לך תרגילים לביצוע שיעזרו לשמור ולחזק את השרירים, במיוחד בזרועות וברגליים העליונות.
פעילות גופנית סדירה יכולה גם לעזור להקל על הכאבים ולשפר את תנועתיות עמוד השדרה. אם אינך מסוגל להתאמן בגלל הכאב, אתה יכול להתחיל בתרגילים מבוססי כיפוף ולעבוד עד הליכה או שחייה במשך 30 דקות, שלוש פעמים בשבוע.
השתמש בפעילות גופנית עם פיזיותרפיה לטיפול בניוון עמוד השדרה המותניתרופות
תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID), תרופות להרפיית שרירים והזרקות קורטיזון משמשות לעיתים קרובות בכדי לסייע בשליטה על הכאב והדלקת של היצרות בעמוד השדרה.
כִּירוּרגִיָה
ניתוח הוא אפשרות כשכל השאר נכשל, אם כי, רוב האנשים עם היצרות בעמוד השדרה אינם זקוקים לניתוח.
ישנן טכניקות כירורגיות שונות המשמשות לטיפול בהיצרות בעמוד השדרה. דוגמא אחת כזו היא כריתת למינציה של לחץ דם, שגוררת להסיר הצטברות עצם בתעלת עמוד השדרה. לעיתים מתבצע ניתוח היתוך בעמוד השדרה יחד עם הליך זה.
טיפולים משלימים
למרות שהראיות המדעיות המגבות את התועלת שלהן מועטות, טיפולים משלימים אחד או יותר (המשמשים בהנחיית הרופא) עשויים להשתלב בתכנית הטיפול שלך בכדי לסייע בהרגעת הכאב מהיצרות עמוד השדרה.
חלק מהטיפולים הללו עשויים לכלול:
- עיסוי
- אַקוּפּוּנקטוּרָה
- טיפול כירופרקטיקה
מילה מ- Wellwell
אינך יכול למנוע את התקדמות היצרות השדרה. עם זאת, עם תוכנית הטיפול הנכונה - הכוללת שילוב של פעילות גופנית קבועה ותרופות - תוכלו לייעל את בקרת הכאב ואת הניידות שלכם ולחיות טוב.
אם אתה או אדם אהוב סובל מהיצרות בעמוד השדרה, מומלץ לקבל ייעוץ ממי שמתמחה בהפרעות בגב, כגון ראומטולוג או רופא פיזי, כדי שתוכל לקבל הדרכה ממומחה על מצבך.