דיכאון אצל מבוגרים

תוֹכֶן

• גורם ל
• תסמינים
• בחינות ובדיקות
• טיפול
• Outlook (פרוגנוזה)
• מתי לפנות לרופא מקצועי
• שמות חלופיים
• תמונות
• הפניות
• תאריך סקירה 7/8/2018

דיכאון הוא מצב בריאותי נפשי. זוהי הפרעת מצב רוח שבה רגשות של עצב, אובדן, כעס או תסכול מפריעים לחיי היומיום במשך שבועות או יותר.

דיכאון אצל מבוגרים הוא בעיה נפוצה, אבל זה לא חלק נורמלי של ההזדקנות. זה לעתים קרובות לא מוכר או מטופל.

גורם ל

אצל מבוגרים, שינויים בחיים יכולים להגביר את הסיכון לדיכאון או לגרום לדיכאון הקיים להיות גרוע יותר. חלק מהשינויים האלה הם:

• מעבר מהבית, כגון למתקן פרישה
• מחלה כרונית או כאב
• ילדים מתרחקים
• בן זוג או חברים קרובים מתים
• אובדן עצמאות (לדוגמה, בעיות להסתובב או לדאוג לעצמך, או אובדן של הרשאות נהיגה)

דיכאון יכול להיות קשור גם למחלה גופנית, כגון:

• הפרעות בבלוטת התריס
• מחלת פרקינסון
• מחלת לב
• סרטן
• שבץ
• דמנציה (כגון מחלת אלצהיימר)

שימוש יתר של אלכוהול או תרופות מסוימות (כגון עזרי שינה) יכול לגרום לדיכאון גרוע יותר.

תסמינים

רבים מן הסימפטומים הרגילים של דיכאון ניתן לראות. עם זאת, דיכאון אצל מבוגרים עלול להיות קשה לזהות. תסמינים נפוצים כגון עייפות, אובדן תיאבון, בעיות שינה יכול להיות חלק מתהליך ההזדקנות או מחלה פיזית. כתוצאה מכך, דיכאון מוקדם יכול להיות התעלם, או מבולבל עם תנאים אחרים שכיחים אצל מבוגרים.

בחינות ובדיקות

הרופא יבצע בדיקה גופנית. שאלות יתבקשו על ההיסטוריה הרפואית ועל הסימפטומים.

בדיקות דם ושתן ניתן לעשות כדי לחפש מחלה פיזית.

מומחה לבריאות הנפש עשוי להיות נחוץ כדי לעזור עם אבחון וטיפול.

טיפול

השלבים הראשונים של הטיפול הם:

• לטפל בכל מחלה שעלולה לגרום לתסמינים.
• להפסיק לקחת תרופות אשר עלולים לגרום לתסמינים גרועים יותר.
• הימנע אלכוהול ועזרי שינה.

אם צעדים אלה אינם עוזרים, תרופות לטיפול בדיכאון ובטיפול בדיבור עוזרות לעיתים קרובות.

רופאים רושמים לעיתים קרובות מינונים נמוכים יותר של תרופות נוגדות דיכאון לאנשים מבוגרים, ומגבירים את המינון לאט יותר מאשר אצל מבוגרים צעירים.

כדי לנהל דיכאון טוב יותר בבית:

• תרגיל בקביעות, אם הספק אומר שזה בסדר.
• הקף את עצמך עם אכפתיות, אנשים חיוביים לעשות פעילויות כיף.
• למד הרגלי שינה טובים.
• למד לראות את הסימנים המוקדמים של דיכאון, ולדעת איך להגיב אם אלה מתרחשים.
• לשתות פחות אלכוהול ולא להשתמש בסמים לא חוקיים.
• לדבר על הרגשות שלך עם מישהו שאתה בוטח.
• קח תרופות כראוי ולדון בכל תופעות לוואי עם ספק.

Outlook (פרוגנוזה)

דיכאון לעיתים קרובות מגיב לטיפול. התוצאה היא בדרך כלל טובה יותר עבור אנשים שיש להם גישה לשירותים חברתיים, משפחה, וחברים שיכולים לעזור להם להישאר פעילים ומעורבים.

הסיבוך המדאיג ביותר של דיכאון הוא התאבדות. גברים מהווים את רוב ההתאבדויות בקרב מבוגרים. גברים גרושים או אלמנים נמצאים בסיכון הגבוה ביותר.

משפחות צריכות לשים לב קרוב משפחה קרובי משפחה אשר מדוכאים וחיים לבד.

מתי לפנות לרופא מקצועי

התקשר לספק שלך אם אתה ממשיך להרגיש עצוב, חסר ערך, או חסר תקווה, או אם אתה בוכה לעתים קרובות. גם להתקשר אם אתה מתקשה להתמודד עם מדגיש בחיים שלך רוצה להיות מופנים לטיפול בדיבור.

עבור לחדר המיון הקרוב ביותר או התקשר למספר החירום המקומי (כגון 911) אם אתה חושב על התאבדות (לוקח את החיים שלך).

אם אתה מטפל עבור בן משפחה מזדקן ולחשוב שהם עשויים להיות דיכאון, פנה לספק שלהם.

שמות חלופיים

דיכאון אצל קשישים

תמונות

• 

  
  דיכאון בקרב הקשישים

הפניות

עבאסי הו, בורק וו. דיכאון. ב: Ham RJ, סלואן PD, Warshaw GA, פוטר JF, Flaherty E, עורכים. טיפול ראשוני בגריאטריה: גישה מבוססת מקרה. 6th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2014: פרק 18.

פוקס C, Hameed Y, Maidment אני, Laidlaw K, הילטון א, Kishita נ 'מחלה נפשית אצל מבוגרים. ב: Fillit HM, Rockwood K, יאנג J, עורכים. ספרו של ברוקלהרסט על רפואה גריאטרית וגרונטולוגיה. 8th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: פרק 56.

Siu AL; (USPSTF), Bibbins-Domingo K, et al. הקרנה לדיכאון אצל מבוגרים: הצהרת ההמלצה של שירות מניעה בארה"ב. JAMA. 2016, 315 (4): 380-387. PMID: 26813211 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26813211.

תאריך סקירה 7/8/2018

עודכן על ידי: ריאן ג'יימס קימל, MD, מנהל רפואי של פסיכיאטריה בבית החולים במרכז הרפואי של אוניברסיטת וושינגטון, סיאטל, וושינגטון. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.