טיפול בהלם חשמלי

תוֹכֶן

• תיאור
• מדוע ביצוע הנוהל
• סיכונים
• לפני הנוהל
• לאחר הנוהל
• Outlook (פרוגנוזה)
• שמות חלופיים
• הפניות
• תאריך סקירה 7/8/2018

טיפול אלקטרו-פולסיבי (ECT) משתמש בזרם חשמלי לטיפול בדיכאון ובמחלות נפש אחרות.

תיאור

במהלך ECT, הזרם החשמלי מעורר התקף במוח. הרופאים מאמינים כי פעילות ההתקפים עשויה לעזור למוח "rewire" עצמו, אשר מסייע להקל על הסימפטומים. ECT הוא בדרך כלל בטוח ויעיל.

ECT נעשה בדרך כלל בבית חולים בזמן שאתה ישן ללא כאבים (הרדמה כללית):

• אתה מקבל תרופות כדי להירגע (שריר relaxant). אתה מקבל גם תרופה אחרת (הרדמה קצרה) כדי לשים אותך בקצרה לישון ולמנוע ממך להרגיש כאב.
• אלקטרודות ממוקמות על הקרקפת שלך. שתי אלקטרודות לפקח על הפעילות המוחית שלך. עוד שתי אלקטרודות משמשות כדי לספק את זרם חשמלי.
• כאשר אתה ישן, כמות קטנה של זרם חשמלי מועבר לראש שלך כדי לגרום לפעילות התקפים במוח. זה נמשך בערך 40 שניות. אתה מקבל תרופות כדי למנוע את ההתקף להתפשט בכל הגוף. כתוצאה מכך, הידיים או הרגליים לנוע רק מעט במהלך ההליך.
• ECT ניתנת בדרך כלל פעם 2 עד 5 ימים עבור סך של 6-12 מפגשים. לפעמים יש צורך בפגישות נוספות.
• כמה דקות לאחר הטיפול, אתה מתעורר. אתה לא זוכר את הטיפול. אתה נלקח לאזור התאוששות. שם, צוות הבריאות מפקחת עליך מקרוב. כאשר יש לך התאושש, אתה יכול ללכת הביתה.
• אתה צריך להיות כונן מבוגר לך הביתה. הקפד לארגן את זה מראש.

מדוע ביצוע הנוהל

ECT הוא טיפול יעיל מאוד לדיכאון, הנפוץ ביותר דיכאון חמור. זה יכול להיות מאוד מועיל לטיפול בדיכאון אצל אנשים אשר:

• האם יש אשליות או סימפטומים פסיכוטיים אחרים עם הדיכאון שלהם
• האם בהריון ו בדיכאון חמור
• האם התאבדות?
• לא ניתן לקחת תרופות נוגדות דיכאון
• לא הגיב במלואו לתרופות נוגדות דיכאון

בתדירות נמוכה יותר, ECT משמש לתנאים כגון מאניה, קטטוניה ופסיכוזה שאינם משתפרים מספיק עם טיפולים אחרים.

סיכונים

ECT קיבלה עיתונות גרועה, בין השאר בגלל הפוטנציאל שלה לגרום לבעיות זיכרון. מאז ECT היה הציג את 1930, את המינון של חשמל בשימוש בהליך ירד באופן משמעותי. זה צמצם מאוד את תופעות הלוואי של הליך זה, כולל אובדן זיכרון.

עם זאת, ECT עדיין יכול לגרום כמה תופעות לוואי, כולל:

• בלבול כי בדרך כלל נמשך רק פרק זמן קצר
• כאב ראש
• לחץ דם נמוך (לחץ דם נמוך) או לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם)
• אובדן זיכרון (אובדן זיכרון קבוע מעבר לזמן ההליך הוא הרבה פחות נפוץ ממה שהיה בעבר)
• כאבי שרירים
• בחילה
• דופק לב מהיר (טכיקרדיה) או בעיות לב אחרות

מצבים רפואיים מסוימים מציבים אנשים בסיכון גבוה יותר לתופעות לוואי של ECT. לדון במצבים הרפואיים שלך כל חששות עם הרופא שלך כאשר מחליטים אם ECT מתאים לך.

לפני הנוהל

בגלל הרדמה כללית משמש עבור הליך זה, תתבקש לא לאכול או לשתות לפני ECT.

שאל את ספק אם אתה צריך לקחת את כל התרופות היומי בבוקר לפני ECT.

לאחר הנוהל

לאחר קורס מוצלח של ECT, תקבל תרופות או פחות תכופים ECT כדי להפחית את הסיכון של פרק דיכאון נוסף.

Outlook (פרוגנוזה)

אנשים מדווחים על בלבול קל וכאב ראש לאחר ECT. תסמינים אלה צריכים להימשך רק לזמן קצר.

שמות חלופיים

טיפול הלם; טיפול בהלם; ECT; דיכאון - ECT; דו קוטבית - ECT

הפניות

Siu AL; (USPSTF), Bibbins-Domingo K, et al. הקרנה לדיכאון אצל מבוגרים: הצהרת ההמלצה של שירות מניעה בארה"ב. JAMA. 2016, 315 (4): 380-387. PMID: 26813211 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26813211.

Welch CA טיפול בהלם חשמלי. ב: שטרן ת"א, פאווה מ ', וילנס ט, רוזנבאום ג'ף, עורכים. בית החולים הכללי של מסצ 'וסטס מקיף פסיכיאטריה קלינית. מהדורה שנייה. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 45.

תאריך סקירה 7/8/2018

עודכן על ידי: ריאן ג'יימס קימל, MD, מנהל רפואי של פסיכיאטריה בבית החולים במרכז הרפואי של אוניברסיטת וושינגטון, סיאטל, וושינגטון. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.