דיברטיולוזיס

תוֹכֶן

• גורם ל
• תסמינים
• בחינות ובדיקות
• טיפול
• Outlook (פרוגנוזה)
• סיבוכים אפשריים
• מתי לפנות לרופא מקצועי
• שמות חלופיים
• הפניות
• תאריך סקירה 10/26/2017

Dverticulosis מתרחשת כאשר שקיות קטנות, בולטות או שקיות טופס על הקיר הפנימי של המעי. שקיות אלה נקראות דיורטיקולה. לרוב, אלה pouches טופס במעי הגס (המעי הגס). אמנם פחות נפוץ, עלול להתרחש ב jejunum במעי הדק.

גורם ל

דיברטיקולוזיס נפוץ פחות אצל אנשים בני 40 ומטה. זה נפוץ יותר אצל מבוגרים. כמחצית מהאמריקאים מעל גיל 60 יש מצב זה. רוב האנשים יקבלו את זה עד גיל 80.

אף אחד לא יודע בדיוק מה גורם אלה pouches להרכיב.

במשך שנים רבות, הוא חשב כי אכילת דיאטה דלת סיבים עשוי לשחק תפקיד. לא לאכול מספיק סיבים יכול לגרום לעצירות (שרפרפים קשים). מאמץ לעבור שרפרפים (צואה) מגביר את הלחץ במעי הגס או במעיים. זה עלול לגרום pouches טופס במקומות חלשים בקיר המעי הגס. עם זאת, אם דיאטה דלת סיבים מובילה לבעיה זו אינה מוכחת היטב.

גורמי סיכון אפשריים אחרים, כי הם גם לא הוכח היטב הם חוסר פעילות גופנית והשמנת יתר.

אכילה אגוזים, פופקורן, או תירס לא נראה להוביל למחלה diverticular.

תסמינים

רוב האנשים עם diverticulosis אין תסמינים.

כאשר מתרחשים סימפטומים, הם עשויים לכלול:

• כאב ועוויתות בבטן
• עצירות (לפעמים שלשולים)
• נפיחות או גז
• לא להרגיש רעב ולא לאכול

ייתכן שתבחין בכמויות קטנות של דם בצואה או על נייר טואלט. לעיתים רחוקות, דימום חמור יותר עלול להתרחש.

בחינות ובדיקות

דיברטיולוזיס נמצא לעיתים קרובות במהלך בדיקה לבעיית בריאות אחרת. לדוגמה, הוא מתגלה לעיתים קרובות במהלך קולונוסקופיה.

אם יש לך תסמינים, ייתכן שתקבל אחת או יותר מהבדיקות הבאות:

• בדיקות דם כדי לראות אם יש לך זיהום או איבדו יותר מדי דם
• CT או אולטרסאונד של הבטן אם יש לך דימום, צואה רופפת, או כאב

קולונוסקופיה נדרשת כדי לבצע את האבחנה:

• קולונוסקופיה היא בדיקה אשר רואה את החלק הפנימי של המעי הגס והרקטום. בדיקה זו לא צריכה להיעשות כאשר אתה נתקל בסימפטומים של דלקת חריפה חריפה.
• מצלמה קטנה המחוברת לצינור יכולה להגיע לאורכו של המעי הגס.

אנגיוגרפיה

• אנגיוגרפיה היא בדיקת הדמיה המשתמשת בקרני רנטגן ובצבע מיוחד כדי לראות את כלי הדם.
• בדיקה זו עשויה לשמש אם שטח הדימום לא נראה במהלך קולונוסקופיה.

טיפול

מכיוון שלרוב האנשים אין תסמינים, רוב הזמן, אין צורך בטיפול.

הרופא שלך עשוי להמליץ ​​לקבל יותר סיבים בתזונה. דיאטה עשירה בסיבים יש יתרונות בריאותיים רבים. רוב האנשים לא מקבלים מספיק סיבים. כדי למנוע עצירות, עליך:

• לאכול הרבה דגנים מלאים, שעועית, פירות וירקות. להגביל מזונות מעובדים.
• לשתות הרבה נוזלים.
• קבל תרגיל קבוע.
• לדבר עם הספק שלך על לקיחת תוספת סיבים.

אתה צריך להימנע NSAIDs כגון אספירין, איבופרופן (Motrin), ו naproxen (Aleve). תרופות אלו יכולות לגרום לדימום גבוה יותר.

עבור דימום זה לא מפסיק או חוזר:

• קולונוסקופיה יכולה לשמש להזרקת תרופות או לשרוף אזור מסוים במעי כדי לעצור את הדימום.
• אנגיוגרפיה עשויה לשמש כדי להחדיר תרופות או לחסום את כלי הדם.

אם הדימום לא מפסיק או חוזר פעמים רבות, ייתכן שיהיה צורך בהסרת קטע של המעי הגס.

Outlook (פרוגנוזה)

רוב האנשים שיש להם diverticulosis אין סימפטומים. לאחר שקיות אלה יצרו, יהיה לך אותם לכל החיים.

עד 25% מהאנשים עם המצב יפתחו diverticulitis. זה קורה כאשר חתיכות קטנות של שרפרף לכודים בתוך שקיות, גרימת זיהום או נפיחות.

סיבוכים אפשריים

בעיות חמורות יותר שעשויות להתפתח כוללות:

• קשרים חריגים שנוצרים בין חלקי המעי הגס או בין המעי הגס וחלק אחר של הגוף (פיסטולה)
• חור או קרע במעי הגס (ניקוב)
• אזור צר באזור המעי הגס (קפדנית)
• כיסים מלאים מוגלה או זיהום (מורסה)
  

מתי לפנות לרופא מקצועי

התקשר ספק אם הסימפטומים של disverticulitis להתרחש.

שמות חלופיים

Diverticula - diverticulosis; מחלת עורקים - דיסטריקולוזיס; G.I. דימום - דיסטריקולוזיס; דימום גסטרואינטסטינאלי - דיסטריקולוזיס; דימום במערכת העיכול - דיסטריקולוזיס

הפניות

Bhuket TP, סטולמן NH. מחלת עורקים של המעי הגס. ב: פלדמן ז, פרידמן LS, Brandt LJ, עורכים. סליסנגר ופורדטרן, מחלות הקיבה והמעיים. 10 עורכים. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 121.

גולדבלום ג'יי אר. מעיים גדולים. ב: Goldblum JR, מנורות LW, McKenney JK, Myers JL, עורכים. רוזי ואקרמן. 11th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2018: פרק 17.

Hartney M, Zoumberos MS, Fabri PJ. ניהול דיסטריקולוזיס של המעי הדק. ב: קמרון JL, קמרון AM, עורכים. טיפול כירורגי נוכחי. מהדורה 12. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: 128-130.

טמפלטון AW, Strate LL. עדכונים במחלה מדלקתית. Curr Gastroenterol נציג. 2013; 15 (8): 339. PMID: 24010157 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24010157.

תאריך סקירה 10/26/2017

עודכן על ידי: Michael M. Phillips, MD, פרופסור לרפואה, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת ג'ורג 'וושינגטון, וושינגטון. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.