אקוקרדיוגרמה - ילדים

תוֹכֶן

• כיצד מבוצעת הבדיקה
• איך להתכונן למבחן
• איך מבחן ירגיש
• למה המבחן מתבצע
• תוצאות נורמליות
• מה התוצאות חריגה מתכוון
• סיכונים
• שמות חלופיים
• הפניות
• תאריך סקירה 2/19/2018

אקו-קרדיוגרם הוא מבחן המשתמש בגלי קול כדי ליצור תמונות של הלב. הוא משמש עם ילדים כדי לעזור לאבחן פגמים של הלב, כי הם נוכחים בלידה (מולדת). התמונה מפורטת יותר מתמונת רנטגן רגילה. אקו-קרדיוגרמה גם אינה חושפת ילדים לקרינה.

כיצד מבוצעת הבדיקה

הרופא המטפל יוכל לבצע את הבדיקה במרפאה, בבית חולים או במרכז אשפוז. אקוקרדיוגרפיה אצל ילדים נעשית גם כאשר הילד שוכב או שוכב בחיקו של ההורה. גישה זו יכולה לעזור לנחם אותם ולשמור אותם עדיין.

עבור כל אחד מהבדיקות האלה, סונוגרף מאומן מבצע את הבדיקה. קרדיולוג מפרש את התוצאות.

טרנסטוריק אצ'וקארדיוגרם (TTE)

TTE הוא סוג של echocardiogram כי רוב הילדים יהיו.

• הסונוגרף מניח ג'ל על צלעותיו של הילד ליד עצם החזה באזור שסביב הלב. מכשיר כף יד, המכונה מתמר, נלחץ על הג'ל על חזהו של הילד ומכוון אל הלב. מכשיר זה משחרר גלי קול בתדר גבוה.
• המתמר אוסף את הד גלי הקול החוזרים מהלב וכלי הדם.
• מכונת האקו-קרדיוגרפיה ממירה את הדחפים הללו לתמונות של הלב. תמונות דומות נלקחות גם.
• תמונות יכולות להיות דו מימדיות או תלת ממדיות.
• התהליך כולו נמשך בערך 20 עד 40 דקות.

הבדיקה מאפשרת לספק לראות את הלב פועם. זה גם מראה את שסתומי הלב ומבנים אחרים.

לפעמים, הריאות, הצלעות או רקמת הגוף עשויים למנוע מגלי הקול לייצר תמונה ברורה של הלב. במקרה זה, הסונוגרף יכול להזריק כמות קטנה של נוזל (צבע בניגוד) דרך IV כדי לראות טוב יותר את הלב של הלב.

TransSesOPHAGEAL ECHOCARDIOGRAM (TEE)

TEE הוא סוג אחר של echocardiogram כי ילדים יכולים להיות. הבדיקה נעשית עם הילד שוכב תחת הרגעה.

• הסונוגרף יקה את גב הגרון ויכניס צינור קטן לצינור המזון של הילד (ושט). קצה הצינור מכיל מכשיר לשליחת גלי קול.
• גלי הקול משקפים את המבנים בלב ומוצגים על המסך כתמונות של הלב וכלי הדם.
• בגלל הוושט הוא ממש מאחורי הלב, שיטה זו משמשת כדי לקבל תמונות ברורות יותר של הלב.

איך להתכונן למבחן

באפשרותך לבצע את השלבים הבאים כדי להכין את הילד שלך לפני ההליך:

• אל תאפשר לילדך לאכול או לשתות משהו לפני שיהיה לך טי.
• אין להשתמש בכל שמנת או שמן על הילד שלך לפני הבחינה.
• הסבר את המבחן בפירוט לילדים גדולים יותר, כך שהם מבינים שהם צריכים להישאר בשקט במהלך הבדיקה.
• ילדים צעירים בני פחות מ -4 שנים עשויים להזדקק לתרופות (סדציה) כדי לעזור להם להישאר בשקט לתמונות ברורות יותר.
• תן לילדים מעל גיל 4 צעצוע להחזיק או להם לצפות בסרטונים כדי לעזור להם להישאר רגוע ועדיין במהלך הבדיקה.

איך מבחן ירגיש

• הילד שלך יצטרך להסיר את כל הבגדים מן המותניים למעלה לשכב על שולחן הבחינה.
• אלקטרודות ימוקמו על חזהו של הילד כדי לפקח על פעימות הלב.
• ג'ל מוחל על חזהו של הילד. זה יכול להיות קר. ראש מתמר ילחץ על הג'ל. הילד עלול לחוש לחץ בגלל המתמר.
• ילדים צעירים עלולים להרגיש חסרי מנוח במהלך המבחן. הורים צריכים לנסות לשמור על שלווה הילד במהלך הבדיקה.

למה המבחן מתבצע

בדיקה זו נעשית כדי לבחון את הפונקציה, שסתומי הלב, כלי הדם הגדולים, ותאי לב של ילד מחוץ לגוף.

• ייתכן שלילד שלך יש סימנים או תסמינים של בעיות לב.
• אלה עשויים לכלול קוצר נשימה, צמיחה גרועה, נפיחות ברגל, מלמול לב, צבע כחלחל סביב השפתיים כאשר בוכה, כאבים בחזה, קדחת לא מוסברת, או חיידקים הגדלים במבחן תרבות הדם.

ייתכן שלילדך יש סיכון מוגבר לבעיות לב בגלל בדיקה גנטית לא תקינה או מומים מולדים אחרים שנמצאים.

הספק עשוי להמליץ ​​על TEE אם:

• TTE אינו ברור. תוצאות לא ברורות עשויות להיות בשל צורת החזה של הילד, מחלת ריאה או שומן עודף בגוף.
• אזור הלב צריך להיות הסתכל ביתר פירוט.

תוצאות נורמליות

תוצאה נורמלית אומר כי אין פגמים בשסתומי הלב או בתאי ויש תנועה נורמלית קיר הלב.

מה התוצאות חריגה מתכוון

אקו-קרדיוגרמה לא תקינה אצל ילד יכולה להיות הרבה דברים. כמה ממצאים חריגים הם קלים מאוד ואינם מהווים סיכונים משמעותיים. אחרים הם סימנים למחלות לב חמורות. במקרה זה, הילד יצטרך בדיקות נוספות על ידי מומחה. חשוב מאוד לדבר על התוצאות של echocardiogram עם ספק של הילד שלך.

אקו-קרדיוגרמה יכולה לסייע באיתור:

• שסתומים לב חריגים
• מקצבי לב לא נורמליים
• מומים מולדים של הלב
• דלקת (פריקרדיטיס) או נוזל בשק סביב הלב (אפיקציה pericardial)
• זיהום על או סביב שסתומי הלב
• לחץ דם גבוה בכלי הדם לריאות
• כמה טוב הלב יכול לשאוב
• מקור של קריש דם לאחר שבץ או TIA

סיכונים

ל- TTE אצל ילדים אין סיכון ידוע.

TEE הוא הליך פולשני. ייתכנו כמה סיכונים במבחן זה. שוחח עם הספק שלך על הסיכונים הקשורים למבחן זה.

שמות חלופיים

אקוקרדיוגרמה טראנסתורגית (TTE) - ילדים; אקוקרדיוגרמה - טרנס-סטוראצ'יק - ילדים; אולטרסאונד דופלר של הלב - ילדים; הד השטח - ילדים

הפניות

קמפבל, א.ד.ל.ס. / SCT / SCM / SCMR / SOPE 2014 קריטריונים מתאימים לשימוש באקוקרדיוגרפיה טראנס-טרכית ראשונית בקורדיולוגיה של אשפוז ילדים: דוח של האקדמיה האמריקאית לקרדיולוגיה של קריטריונים מתאימים לשימוש בקריטריונים, האקדמיה האמריקנית לרפואת ילדים, איגוד הלב האמריקני, האגודה האמריקנית לאקוקרדיוגרפיה, חברת קצב הלב, החברה לאנגיוגרפיה והתערבות לב וכלי דם, חברה לטומוגרפיה ממוחשבת קרדיווסקולרית, חברה לתהודה מגנטית קרדיווסקולרית ו חברה לאקוקרדיוגרפיה ילדים. ג 'יי עם קול קרדיול. 2014, 64 (19): 2039-2060. PMID: 25277848 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25277848.

סולומון SD, וו J, Gillam L, Bulwer B. Echocardiography. ב: מאן DL, Zipes DP, ליבי P, בונו RO, Braunwald E, עורכים. מחלת לב של בראנוואלד: ספר לימוד של רפואה קרדיווסקולרית. 10 עורכים. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 14.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. מחלת לב מולדת. ב: מאן DL, Zipes DP, ליבי P, בונו RO, Braunwald E, עורכים. מחלת לב של בראנוואלד: ספר לימוד של רפואה קרדיווסקולרית. 10 עורכים. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 62.

תאריך סקירה 2/19/2018

עודכן על ידי: ניל קקנצ'ירו, MD, MHA, פרופסור קליני לרפואת ילדים, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת וושינגטון, סיאטל, וושינגטון. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.