אפילפסיה בילדים

תוֹכֶן

• גורם ל
• תסמינים
• בחינות ובדיקות
• טיפול
• קבוצות תמיכה
• Outlook (פרוגנוזה)
• סיבוכים אפשריים
• מתי לפנות לרופא מקצועי
• מניעה
• שמות חלופיים
• הפניות
• סקירה תאריך 4/30/2018

אפילפסיה היא הפרעת מוח שבה אדם יש התקפים חוזרים לאורך זמן.

התקף הוא שינוי פתאומי בפעילות החשמלית והכימית במוח. התקף אחד שאינו קורה שוב אינו אפילפסיה.

גורם ל

אפילפסיה עשויה להיות עקב מצב רפואי או פציעה המשפיעה על המוח. או אולי הסיבה לא ידועה.

הגורמים הנפוצים לאפילפסיה כוללים:

• פגיעה מוחית טראומטית
• נזק או הצטלקות לאחר זיהומים של המוח
• מומים מולדים המערבים את המוח
• פגיעה במוח המתרחשת במהלך לידת לידה או בסמוך לה
• הפרעות מטבוליות נוכחים בלידה (כגון phenylketonuria)
• גידול שפיר במוח, לעתים קרובות מאוד קטן
• כלי דם לא תקינים במוח
• שבץ
• מחלות אחרות הפוגעות או הורסות רקמות מוח

התקפים אפילפטיים בדרך כלל מתחילים בין הגילאים 5 ל -20. אבל הם יכולים לקרות בכל גיל. ייתכן שיש היסטוריה משפחתית של התקפים או אפילפסיה.

התקף חום הוא עווית אצל ילד המופעל מחום. רוב הזמן, התקף חום אינו סימן לכך שלילד יש אפילפסיה.

תסמינים

הסימפטומים משתנים מילד לילד. ילדים מסוימים עשויים פשוט לבהות. אחרים עשויים לרעוד באלימות ולאבד את הערנות. התנועות או הסימפטומים של התקף עשויים להיות תלויים בחלק של המוח המושפע.

הרופא של הילד שלך יכול לספק לך מידע נוסף על סוג מסוים של התקף הילד עשוי להיות:

• היעדרות (פטיט מאל) התקף: לחיצות בוהות
• התקף טוני-קלוני כללי (גרנד מל): כולל את כל הגוף, כולל הילה, שרירים נוקשים ואובדן ערנות
• התקף חלקי (מוקד): יכול להיות כל הסימפטומים שתוארו לעיל, תלוי איפה המוח מתחיל ההתקף

רוב הזמן, ההתקף דומה לזה שלפניו. יש ילדים שיש להם תחושה מוזרה לפני התקף. הרגשות עשויים להיות עקצוצים, ריח של ריח כי הוא לא ממש שם, תחושה של פחד או חרדה ללא שום סיבה או תחושה של déjà Vu (תחושה שמשהו קרה בעבר). זה נקרא הילה.

בחינות ובדיקות

ספק:

• שאל על ההיסטוריה הרפואית של משפחתך בפירוט
• שאל על אפיזודה ההתקפים
• בצעו בדיקה גופנית של ילדכם, כולל מבט מפורט על המוח ועל מערכת העצבים

הספק יורה EEG (electroencephalogram) לבדוק את הפעילות החשמלית במוח. בדיקה זו מראה לעיתים קרובות כל פעילות חשמלית חריגה במוח. במקרים מסוימים, הבדיקה מראה את האזור במוח שבו ההתקפים מתחילים. המוח עשוי להיראות רגיל לאחר התקף או בין התקפים.

כדי לאבחן אפילפסיה או תוכנית ניתוח אפילפסיה, הילד שלך עשוי להזדקק:

• ללבוש מקליט EEG במשך כמה ימים במהלך היום יום פעילויות
• הישאר בבית החולים שבו פעילות המוח ניתן לצפות על מצלמות וידאו (וידאו EEG)

הספק גם רשאי להזמין בדיקות אחרות, כולל:

• כימיה של הדם
• סוכר בדם
• ספירת דם מלאה (CBC)
• בדיקות תפקודי כליות
• בדיקות תפקודי כבד
• נקב בצוואר (עמוד השדרה)
• בדיקות למחלות זיהומיות

CT ראש או סריקת MRI נעשים לעתים קרובות כדי למצוא את הסיבה והמיקום של הבעיה במוח. לעתים קרובות הרבה יותר, PET סריקה של המוח נחוץ כדי לעזור לתכנן ניתוח.

טיפול

הטיפול באפילפסיה כולל:

• תרופות
• שינויים באורח החיים
• כירורגיה

אם אפילפסיה של ילדך נובעת מגידול, כלי דם חריגים או דימום במוח, ייתכן שיהיה צורך בניתוחים.

תרופות למניעת התקפים נקראות נוגדות פרכוסים או תרופות אנטיאפילפטיות. אלה עשויים להפחית את מספר ההתקפים בעתיד.

• תרופות אלו נלקחות על ידי הפה. סוג התרופות שנקבע תלוי בסוג של התקף הילד שלך.
• ייתכן שיהיה צורך לשנות את המינון מעת לעת. ספק יכול להזמין בדיקות דם רגילות כדי לבדוק תופעות לוואי.
• הקפד תמיד שילדך ייקח את התרופה בזמן ובכפוף להנחיות. חסר מנה יכול לגרום לילד שלך יש התקף. אין להפסיק או לשנות תרופות בעצמך. לדבר עם ספק הראשון.

תרופות אפילפסיות רבות עלולות להשפיע על בריאות העצם של ילדכם. שוחח עם הילד שלך על השאלה אם הילד שלך זקוק ויטמינים ותוספי מזון אחרים.

אפילפסיה שאינה נשלטת היטב לאחר שניסתה מספר תרופות אנטי-סדירות נקראת "אפילפסיה רפרקטורית רפואית". במקרה זה, הרופא עשוי להמליץ ​​על ניתוח ל:

• הסר את תאי המוח נורמלי גרימת ההתקפים.
• מניחים ממריץ עצב vagal (VNS). מכשיר זה דומה לקוצב הלב. זה יכול לעזור להפחית את מספר התקפים.

חלק מהילדים מונחים על דיאטה מיוחדת כדי לסייע במניעת התקפים. אחד הפופולריים ביותר היא דיאטה ketogenic. דיאטה דלת פחמימות, כמו דיאטה אטקינס, גם עשוי להיות מועיל. הקפד לדון באפשרויות אלה עם ספק הילדים שלך לפני שתנסה אותן.

אפילפסיה היא לעתים קרובות מחלה לכל החיים או כרונית. בעיות ניהול חשובות כוללות:

• נטילת תרופות
• להישאר בטוח, כמו אף פעם לא לשחות לבד, ליפול הגהה בבית שלך וכן הלאה
• ניהול מתח ושינה
• הימנעות מאלכוהול ומשתמשים בסמים
• שמירה על בית הספר
• ניהול מחלות אחרות

ניהול החיים האלה או בעיות רפואיות בבית יכול להיות אתגר. הקפד לדבר עם ספק של הילד שלך אם יש לך חששות.

קבוצות תמיכה

את הלחץ של להיות מטפלת של ילד עם אפילפסיה יכול לעתים קרובות להיות עזר על ידי הצטרפות לקבוצת תמיכה. בקבוצות אלה, חברים חולקים חוויות משותפות ובעיות.

Outlook (פרוגנוזה)

רוב הילדים עם אפילפסיה חיים חיים נורמליים. סוגים מסוימים של אפילפסיה בילדות נעלמים או משתפרים עם הגיל, בדרך כלל בשנות העשרה המאוחרות או ה -20. אם לילדך אין התקפים במשך מספר שנים, הרופא עלול להפסיק את התרופות.

עבור ילדים רבים, אפילפסיה היא מצב לכל החיים. במקרים אלה, יש להמשיך את התרופות.

ילדים עם הפרעות התפתחותיות בנוסף לאפילפסיה עשויים להתמודד עם אתגרים לאורך כל חייהם.

לדעת יותר על המצב יסייע לך לטפל טוב יותר של אפילפסיה של הילד שלך.

סיבוכים אפשריים

סיבוכים עשויים לכלול:

• קושי למידה
• נשימה באוכל או רוק לתוך הריאות במהלך התקף, אשר יכול לגרום לדלקת ריאות
• פעימות לב לא סדירות
• פגיעה מנפילות, בליטות או נגיסות עצמיות שנגרמו במהלך התקף
• נזק מוחי קבוע (שבץ או נזק אחר)
• תופעות לוואי של תרופות

מתי לפנות לרופא מקצועי

התקשר למספר החירום המקומי שלך (כגון 911) אם:

• זוהי הפעם הראשונה שהילד שלך יש התקף
• התקף מתרחשת אצל ילד שאינו עונד צמיד זיהוי רפואי (ובו הוראות המסבירות מה לעשות)

אם לילדך היו התקפים בעבר, התקשר 911 עבור כל אחד ממצבים אלה חירום:

• ההתקף ארוך יותר מהילד הרגיל או לילד מספר חריג של התקפים
• הילד חזר על ההתקפים במשך מספר דקות
• לילד יש התקפים חוזרים, שבהם התודעה או ההתנהגות הרגילה אינם חוזרים ביניהם (מצב אפילפטי)
• הילד נפצע במהלך ההתקף
• הילד מתקשה לנשום

התקשר לספק אם לילד שלך יש סימפטומים חדשים:

• בחילה או הקאות
• פריחה
• תופעות לוואי של תרופות, כגון נמנום, חוסר מנוחה, או בלבול
• רעידות או תנועות חריגות, או בעיות בתיאום

צור קשר עם ספק גם אם הילד שלך הוא נורמלי לאחר ההתקף הפסיק.

מניעה

אין דרך ידועה למנוע אפילפסיה. תזונה נכונה ושינה עשויים להפחית את הסיכוי להתקפים אצל ילדים עם אפילפסיה.

להפחית את הסיכון לפציעה בראש במהלך פעילויות מסוכנות. זה יכול להפחית את הסבירות של פגיעה מוחית המוביל ההתקפים אפילפסיה.

שמות חלופיים

הפרעת התקפים - ילדים; עוויתות - אפילפסיה בילדות; אפילפסיה ילדותית עקשנית מבחינה רפואית; נוגדת פרכוסים - אפילפסיה בילדות; תרופה אנטי-אפילפטית - אפילפסיה בילדות; AED - אפילפסיה בילדות

הפניות

Ghatan S, McGoldrick PE, קוקושקה MA, וולף SM. ניתוח אפילפסיה ילדים. ב: Winn HR, ed. Youmans ו - WinN נוירולוגי כירורגיה. מהדורה 7. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: פרק 240.

Mikati MA, האני AJ. התקפים בילדות. ב: Kliegman RM, Stanton BF, סנט Geme JW, Schor NF, עורכים. נלסון הספר של ילדים. 20 עורכים. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 593.

פרל PL. סקירה כללית של התקפים ואפילפסיה אצל ילדים. ב: Swaiman K, Ashwal S, Ferriero DM, et al, עורכים. נוירולוגיה ילדים של סוימן: עקרונות ומעשה. 6th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: פרק 61.

סקירה תאריך 4/30/2018

עודכן על ידי: עמית מ Shelet, DO, FACP, נוירולוג נוירוולוג עוזר פרופסור לנוירולוגיה קלינית, סוני סטוני ברוק, הספר לרפואה, סטוני ברוק, ניו יורק. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.