תוֹכֶן
אבחון מדויק ומוקדם של מחלת אלצהיימר מאפשר להתחיל טיפול מוקדם מוקדם יותר, לכן חשוב לתזמן הערכה אם אתה או מישהו שאתה מכיר מראים כמה מהסימנים והתסמינים.הרופא יבצע הערכות סינון וכן יסקור תסמינים והיסטוריה רפואית, אך עשוי גם לשקול הדמיה כדי לשלול הסברים אפשריים אחרים למה שחווים.אמנם אינך יכול לאבחן את עצמך או מישהו אחר הסובל ממחלת אלצהיימר, אך אתה יכול לבצע בדיקה ביתית שנתמכת קלינית שעשויה להצביע על האפשרות ולתת לרופא מידע שימושי לשימוש בהערכתם.
בדיקות עצמיות / בדיקות בבית
נסו לא לקפוץ למסקנות לגבי הסימן הראשון לשכחה. מפעם לפעם, זה נורמלי לשכוח היכן שמים את המשקפיים או להחזיר ספר ספרייה עד לתאריך היעד. אלצהיימר אינו פרק קל של שכחה, ואין זה שינוי פתאומי בהכרה; אלא מדובר בהתקדמות הדרגתית של הסימפטומים לאורך זמן.
עקוב אחר הסימפטומים במהלך מספר חודשים. שקול לבקש גם מבן משפחה או חבר מהימן. כשאתה מתקשר לקבוע פגישה עם הרופא שלך, שתף בקצרה בתצפיות שלך ובקש הערכה לאלצהיימר וסוגים אחרים של דמנציה. הביא לרשימתך את רשימת הסימפטומים וכל שאלה שאתה יכול לחשוב עליה.
באינטרנט בחינה גרוקוגניטיבית בניהול עצמי (SAGE) ניתן להורדה ולקחת בבית. כלי הדמנציה הסינון העצמי הזה הוערך מדעית והוכיח תוצאות טובות בזיהוי מדויק של חסרים קוגניטיביים. חלק מרכזי בהבטחת דיוקו הוא הבאתו לרופא לצורך ניקוד ופרשנות במקום לעשות זאת בעצמך.
יש לבצע מעקב אחר כל בדיקת מיון בבית עם הערכה על ידי רופא. יש הרבה בדיקות ישירות לצרכן שאינן מאומתות מדעית ועשויות לתת תוצאות לא מדויקות.
סוגים שונים של רופאים יכולים לאבחן מחלת אלצהיימר. אתה יכול לקבוע פגישה עם הרופא הראשוני שלך או לחפש מומחה כגון פסיכולוג, פסיכיאטר גריאטרי, נוירולוג, נוירופסיכיאטר או גרופסיכיאטר.
בחלק מהקהילות יש תוכניות ספציפיות המתמחות בבדיקות ואבחון של אלצהיימר, לכן פנו להמלצות בפרק האיגוד האלצהיימר המקומי.
הַכנָסָה
הרופא יבקש ממך לספר להם על התסמינים שחווית כדי לקבוע אם הם תואמים את הסימפטומים של מחלת אלצהיימר. אם אתם משתתפים בפגישה יחד עם דאגה לאדם אהוב, יתכן שתישאלו גם לגבי מה שהייתם עדים לו.
סביר להניח שהרופא ישאל אם ישנם מצבים בריאותיים מאובחנים אחרים או סימפטומים נוספים. אם אתה במשרד רופא חדש, הם עשויים לבקש לשלוח מבעוד מועד רישומים רפואיים / יקירך של יקירך, כדי שיהיה להם חשבון מלא של מידע זה.
בנוסף, ההיסטוריה המשפחתית לסוגים שונים של דמנציה ומצבים בריאותיים תיבחן ככל הנראה, כמו גם כל התרופות הקיימות (מרשם או ללא מרשם), ויטמינים ותוספי מזון.
מעבדות ובדיקות
אבחנה סופית של מחלת אלצהיימר אינה יכולה להיעשות רק לאחר המוות אם וכאשר תיערך נתיחה מוחית. עם זאת, רופא יכול לאבחן אלצהיימר בוודאות סבירה על ידי ביצוע מספר בדיקות שיכולות למנוע גורמים אחרים לבלבול ואובדן זיכרון ועל ידי לראות כיצד הסימפטומים של האדם מסתדרים עם אלו של אלצהיימר.
הדברים הבאים נחשבים לעיתים קרובות בעת אבחון מחלת אלצהיימר.
בחינות מצב נפשי
לעתים קרובות משתמשים בבדיקת מצב נפשי כדי להעריך באופן אובייקטיבי את התפקוד הקוגניטיבי.
ישנם מספר מבחני מיון להערכת קוגניציה, אך אחת הבחינות הנפוצות יותר היא בחינת מיני נפש (MMSE). בחינה זו בודקת היבטים שונים של יכולת המוח, כגון זיכרון, חישוב, התמצאות ותקשורת.
מבחן ציור השעון הוא לעתים קרובות חלק ממבחני סינון אחרים, כגון חלק מהמטה. פשוט ציור שעון עם המספרים והידיים שהוגדרו בזמן מסוים יכול לחשוף בעיות בקוגניציה.
בדיקות אחרות שנעשו על המוערכים כוללות:
- מיני שן: זהו מבחן סינון בן שלושה פריטים המשלב זיכרון ומבחן ציור שעון. זה לוקח רק כמה דקות לנהל.
- הערכה קוגניטיבית במונטריאול (MoCA): זוהי בדיקת סינון קצרה כדי לקבוע במהירות אם יש צורך בעבודה נוספת והיא מעריכה כמה היבטים של פונקציות קוגניטיביות, כולל התמצאות, זיכרון לטווח קצר, זיכרון מאוחר, יכולות שפה, הפשטה ותשומת לב. זה כולל גם מבחן ציור שעון ומבחן שבילים B לתפקוד מנהלים.
- בחינת מצב נפשי של אוניברסיטת סנט לואיס (SLUMS): מדובר בבדיקת סקר של 11 פריטים באלצהיימר. הוא כולל פריטים כמו שמות לבעלי חיים וזיהוי דמויות גיאומטריות.
- מסך של 7 דקות (7MS): בדיקת סקר זו תוכננה להיות רגישה יותר, כך שתוכל לשמש לגילוי מוקדם של מחלת אלצהיימר וליקוי קוגניטיבי קל. ארבעת האלמנטים שלו כוללים מבחן זיכרון משופר משופץ, כיוון, שטף מילולי ומבחן ציור השעון.
- מבחן מבורך קצר (מבחן כיוון-זיכרון-ריכוז): מבחן זה מכיל שישה פריטים, כולל כיוון, זמן מספר, ספירה לאחור, אמירת חודשי השנה לאחור, וזכירת שם וכתובת שניתנו בתחילת המבחן.
הערכת מחלת האלצהיימר מבחן תת קנה המידה (ADAS-Cog) הוא מבחן בן 11 חלקים המשמש לעתים קרובות לאחר אבחון של מחלת אלצהיימר כדי להעריך את רמת הליקוי. הוא מתמקד בתשומת לב, שפה, אוריינטציה, תפקוד מנהלים וכישורי זיכרון.
ניתן לבצע בדיקות גם למטפלים ולמשפחות. הם כוללים:
- ראיון מדווח AD-8: שאלון שמונה פריטים זה ניתן למטפלים או למשפחה של האדם המוערך. זה לוקח מספר דקות בלבד ואפשר לעשות זאת בבית, ואז להביא לפגישה עם הרופא. השאלות כוללות האם חלו שינויים בשיקול הדעת, התעניינות בפעילויות, חזרה על דברים, לימוד מיומנויות חדשות, התמצאות, טיפול בכספים וזכירת פגישות.
- מלאי נוירופסיכיאטרי (NPI): בדיקה זו ניתנת למטפלים לצורך בדיקת מחלת אלצהיימר ולהערכת בעיות הנראות לעיתים קרובות במצב זה. ישנן שאלות לגבי סוגים שונים של התנהגות, כאשר המטפל מדרג את התדירות, החומרה והמצוקה שגורם הסימפטום בקנה מידה מספרי. סוגי ההתנהגות כוללים אשליות, הזיות, תסיסה, דיכאון, חרדה, התרוממות רוח, אדישות, אי-עכבות, עצבנות, הפרעה מוטורית, התנהגויות בלילה ותיאבון.
בדיקות מעבדה
יש רופאים שיזמינו בדיקות כמו עבודת דם או בדיקת שתן. בדיקות אלו יכולות לחפש זיהומים או מצבים רפואיים אחרים העלולים להפריע ליכולתו לחשוב בבהירות. זיהומים עלולים לעיתים קרובות לגרום לבלבול מוגבר, במיוחד אצל מבוגרים, ולכן חשוב לבטל מצבים אלו ואחרים כגורם.
במקרה הנדיר שחשד כי קיימת במשפחה מחלת אלצהיימר אוטוזומלית-דומיננטית, קיימת בדיקה גנטית.
הַדמָיָה
ניתן לצפות בשינויים במוח באמצעות טכניקות הדמיה שונות, כגון:
- טומוגרפיה ממוחשבת (CT) הוא סוג מתוחכם של צילום רנטגן שיכול להראות שבץ מוחי, גידול או התכווצות מוחית.
- הדמיית תהודה מגנטית (MRI) נותן תמונה מפורטת יותר מאשר סריקת ה- CT. אך בניגוד ל- CT, לא ניתן לבצע MRI על אנשים שיש להם מתכת בגופם. הסריקות המפורטות יכולות להראות היכן אירעו שבץ מוחי או אזורי דימום קטנים.
- טומוגרפיה של פליטת פוזיטרון (PET) משתמש במעקב רדיואקטיבי מוזרק ברמה נמוכה כדי להראות כיצד אזורי המוח פועלים. PET fluorodexoyglucose (FDG) יכול להראות היכן למוח יש מטבוליזם נמוך שעשוי להתאים לצורות מסוימות של דמנציה. סריקות PET עמילואיד מחפשות משקעים של לוחות עמילואידים האופייניים למחלת אלצהיימר. סריקות PET של טאו משמשות בעיקר במחקר. אלה מחפשים את סבכי חלבון הטאו הנראים במחלת אלצהיימר.
אבחנות דיפרנציאליות
תהליך האבחון צריך לכלול הערכה למצבים הפיכים שיכולים לחקות את מחלת האלצהיימר. אתה או אהובתך עשויים לחשוש שהתסמינים נובעים מאלצהיימר כאשר הם עלולים להיות תוצאה של מצבים רבים אחרים, כגון דיכאון או הזיה עקב זיהום שישתפר בטיפול הנכון.
בעיות בזיכרון עשויות להיות מאובחנות כלקויות קוגניטיביות קלות, בהן לאדם יש קוגניציה כוללת נורמלית והוא עדיין יכול לבצע את הפעילויות היומיומיות שלו. קיים סיכון גדול יותר לדמנציה, אך אין זה בלתי נמנע.
בדיקות יבדילו גם בין אלצהיימר לסוגים אחרים של דמנציה כגון:
- דמנציה וסקולרית: זה מתפתח עקב הפרעה של זרימת הדם במוח. זה פתאומי או צעד התחלתי. זה יכול להיות בגלל שבץ מוחי או כלי דם מוחיים פגומים.
- דמנציה חזיתית-זמנית התנהגותית (מחלת פיק): למצב זה יש כמה תסמינים חופפים למחלת אלצהיימר, מכיוון ששתי המחלות משפיעות בדרך כלל על קוגניציה, רגש והתנהגויות.
- דמנציה של מחלת פרקינסון (PDD): דמנציה זו נראית במיוחד לאחר שאדם סובל ממחלת פרקינסון במשך מספר שנים. אנשים עם PDD בדרך כלל סובלים מבעיות קשב, תפקוד מנהלים ואחזור זיכרון, בניגוד למחלת אלצהיימר שבה האדם מתקשה לאחסן זיכרונות.
כל שינוי משמעותי ופתאומי ביכולתו של מישהו לחשוב ראוי לפנות מיד לרופא, מכיוון שזה עשוי להיות סימן למצב שניתן לטפל בו.
מילה מ- Wellwell
חיפוש הסבר לתסמינים שיכולים להצביע על אלצהיימר יכול להרתיע ולהמתין לתשובות, מורט עצבים. אך כל כך חשוב שתפעל להתגבר על תחושות אלו ותבקש אבחון מוקדם ככל האפשר. לבסוף שם של מצבו יכול לאפשר לך שליטה מסוימת כיצד מטפלים בהתקדמות ובהשפעות של מחלת אלצהיימר. ובמובנים מסוימים, פתרון התעלומה יכול להעניק הקלה מסוימת, אם כי זה עשוי להיות משולב עם עצב. ככל שתגביר את הבנתך באלצהיימר, ייתכן שתוכל להתמודד בצורה יעילה יותר עם תחושותיך לגבי המחלה ואתגריה.
כיצד מטפלים באלצהיימר