תוֹכֶן
מום במחיצת פרוזדורים, או ASD, ידוע בכינויו "חור בלב", בעיית לב מולדת. למרות שזה נמצא בדרך כלל אצל ילדים, הבעיה עשויה להישאר בלתי גילית גם בבגרות.הפגם ב- ASD הוא חור במחיצת הפרוזדורים, שהוא דופן השרירים המפריד בין הפרוזדור הימני לבין הפרוזדור השמאלי. בלב רגיל, הצד הימני שואב דם דל בחמצן והצד השמאלי שואב דם שחומצן. הפגם מאפשר לשני סוגי הדם להתערבב, וכתוצאה מכך הדם שעובר בגוף נושא פחות חמצן.
פגם מסוג זה, שנמצא בכ -4 עד 8 מתוך כל 1,000 תינוקות שנולדו, נע בחומרה. ככל שה- ASD גדול יותר, כך הסבירות לתסמינים כמו עייפות וקוצר נשימה גבוהה יותר.
סוגים
ליקויי מחיצת פרוזדורים מתחלקים לשלוש קטגוריות. בתוך כל סוג של פגם, חומרתם עשויה להשתנות. זה עשוי להיות קטן או גדול ועשוי לדרוש ניתוח או להיסגר ללא התערבות כירורגית. רק קרדיולוג או מנתח לב וחזה יכול לקבוע את חומרת בעיית הלב.
- Secundum ASD (ASD 2 או ASD II): הסוג הנפוץ ביותר של ASD, בו נמצא הפגם באמצע מחיצת הפרוזדורים.
- Primum ASD (ASD 1 או ASD I): הסוג השני בשכיחותו של ASD, בו נמצא הפגם באזור הכרית האנדוקארדיאלית של המחיצה. סוג זה של ASD מלווה לעיתים קרובות בבעיות אחרות, כולל מום מחיצת החדר של כרית האנדוקרדי, מה שאומר שהליקוי כולל את החלק התחתון של הלב כמו גם את החלק העליון.
- סינוס ונוסוס ASD (סינוס ונוס): סוג זה של ASD מתרחש בחלק העליון של המחיצה, בסמוך למקום בו הווריד הווריד מביא דם ללב מהגוף.
סיבות
ל- ASD אין סיבה ברורה, אך גורמים מסוימים גורמים לבעיית הלב להיות סבירים יותר. כמה מחקרים מראים מידע סותר. לדוגמא, מחקר אחד מראה כי עישון מצד האם במהלך ההריון יכול לגרום לסיכון למום במחיצת פרוזדורים ואילו אחר לא מראה עלייה בסיכון. מה שכן מעניין הוא ששני ההורים יכולים לתרום לסיכונים של ילד לפתח ASD עם בחירת אורח החיים שלהם.
גורמים תורמים
- שימוש באלכוהול מצד האם (האם)
- תרופות מרשם במהלך ההריון: התרופות כוללות בוסולפן, ליתיום, רטינואידים, תלידומיד וטרימתדיון, כמו גם אינסולין, תרופות ליתר לחץ דם, אריתרומיצין (אנטיביוטיקה), נפרוקסן (אלווה), נוגדי פרכוסים (תרופות להתקפים), ניטרופורנטואין, קלומיפראמין, ו בודסוניד.
- חשיפה אימהית או אבהית (אבא) לממיסים
- שימוש בקוקאין מצד אבות
- עישון כבד מצד אבהות
- סוכרת אימהית ופנילקטונוריה
- דלקת בדרכי השתן האימהית
סימנים וסימפטומים
ASDs רבים הם מינוריים וגורמים למספר תסמינים אם בכלל. במקרים רבים, רחש לב עשוי להיות הסימן היחיד לכך שיש פגם. במקרים אחרים, הסימפטומים עשויים להיות חמורים. זה תלוי מאוד בגודל הפגם. רבות מהבעיות הללו אינן מופיעות עד שהפגם קיים כבר שנים רבות, ולעתים קרובות מבלי לשים לב אליו עד לבגרות. ילדים נוטים פחות להראות תסמינים.
- אי ספיקת לב מצד ימין
- הפרעות קצב
- שבץ מוחי: סבירות גבוהה יותר כי דם סוער לקריש יכול להיגרם למוח ולגרום לשבץ מוחי
- רחש לב
- יתר לחץ דם ריאתי
- חולשה או עייפות בקלות