תוֹכֶן
שבר אבולסיה הוא פגיעה בעצם במקום בו גיד או רצועה מתחברים לעצם. כאשר מתרחש שבר אבולציה, הגיד או הרצועה מושכים חלק מהעצם. שברים בעוויתות יכולים להתרחש בכל מקום בגוף, אך הם שכיחים יותר בכמה מיקומים ספציפיים.שברים בעווית נפוצים יותר בקרב ילדים מאשר אצל מבוגרים. אצל מבוגרים הרצועות והגידים נוטים להיפצע תחילה, ואילו אצל ילדים העצם עלולה להיכשל לפני שנפגעת הרצועה או הגיד.
לילדים יש נקודת תורפה במיוחד בשלד שלהם, הנקרא צלחת הגדילה. זהו אזור העצם שצומח באופן פעיל. אצל ילדים, גידים או רצועות ליד לוחית גדילה יכולים למשוך חזק מספיק כדי לגרום לשבירת לוח הגדילה.
סיבות
לעיתים קרובות שבר ספיגה מתרחש כאשר יש משיכה פתאומית בכוח בגיד בזמן שהעצם נעה בכיוון ההפוך. דוגמא לכך היא פציעה של המטטרסאל החמישי, העצם בחלק החיצוני של כף הרגל. הגיד הפרוניאלי מתחבר לבסיס העצם הזו.
לעיתים קרובות כאשר כף הרגל מפותלת, כיווץ כוחני של הגיד הפרוניאלי מושך את כף הרגל לכיוון אחד, בעוד שכוח הסיבוב פועל על כף הרגל בכיוון ההפוך. זה גורם לעצם להיסדק במקום בו הגיד מתחבר לעצם. החדשות הטובות הן ששברים אלה כמעט תמיד נרפאים במנוחה ובזמן פשוטים.
אִבחוּן
פגיעת סלידה שצוינה בסרט רנטגן עלולה לבלבל, מכיוון שלעתים קרובות אלה קשורות לפציעה ישנה. לפעמים חתיכת עצם קטנה נשלפה מהגוף לפני זמן רב, ורק כאשר מתקבלים צילום רנטגן חודשים או שנים אחר כך נראה שבר העצם.
חשוב לא לרדוף אחר טיפול למשהו שאינו דורש התערבות. זו הסיבה שזה קריטי שיהיה לך רופא שיכול גם לפרש את צילומי הרנטגן שלך ולהכניס את התוצאות הללו להקשר להיסטוריית הפציעות ולממצאי הבדיקה שלך.
יַחַס
לרוב, ניתן לטפל בשבר אבולציות ללא ניתוח. רק כאשר נשלף שבר העצם הנמשך יותר ממספר סנטימטרים ממצבו הרגיל, יש לקחת בחשבון ניתוח.
בנוסף לכך, חלק משברי העובר משפיעים על חלקי עצם כה קטנים ואין צורך לתקן אותם. לדוגמא, נקעים בקרסול לעיתים קרובות גורמים לשברי סלידה קטנים. בדרך כלל ניתן לטפל בפציעות אלה כמו נקע בקרסול, מכיוון שחתיכת העצם הקטנה באמת אינה משפיעה על החלטות הטיפול או על תוצאות המטופל.
ישנם כמה חששות לגבי הטיפול כאשר שבר האבולציות כרוך בלוח הגדילה אצל ילד. מכיוון שלוחות גדילה חשובים להתפתחות שלד תקינה, יש לטפל בזהירות בפציעות אלו. אם קיים חשש כי לוחית גדילה אינה ממוקמת כהלכה, ניתן לבצע ניתוח ליישור ולייצוב לוחית הגדילה.
במה שונה עצמות שבורות בילדים?יתכן ולא יהיה צורך בניתוח אם שבר ההתעברות מיושר היטב, או אם המטופל קרוב מספיק לסגירת לוחית הגדילה לפגיעה זו לא תגרום לבעיות גדילה מתמשכות.