תוֹכֶן
- מדללי דם המשמשים לאחר ניתוח
- נוגדי קרישה לאחר ניתוח להחלפת מפרק הירך
- נוגדי קרישה לאחר ניתוח החלפת ברכיים
- מדוע לא כדאי להאריך שימוש מיותר במדללי דם
- אם הרופא מציע פרק זמן שונה לתרופות
על מנת למנוע קרישי דם לאחר החלפת מפרק הירך והחלפת הברך, ניתן בדרך כלל תרופה לדילול דם, הנקראת גם נוגדת קרישה. ישנם מספר צעדים אותם יבצע המנתח שלך בכדי לסייע במניעת קרישי דם. צעדים אלה עשויים לכלול הקמה והליכה, תרגילים לעידוד זרימת הדם, מגפיים לסחיטת הוורידים ברגליים ותרופות למניעת קריש בדם.
מדללי דם המשמשים לאחר ניתוח
משך הזמן האופטימלי לנטילת תרופות מדללות דם לא נקבע במדויק, אך ישנן הנחיות שניתן לעקוב אחריהן. משך הזמן בו מטופלים נוטלים תרופה נגד קרישה תלוי בסוג הניתוח ובסוג התרופות נגד קרישה.
האפשרויות הנפוצות ביותר לתרופות לדילול דם הן תרופות דרך הפה או מוזרקות. ההזרקה היא בדרך כלל תרופה על בסיס הפרין (למשל Lovenox); וישנן מספר אפשרויות גלולה.
- הזרקות: לעתים קרובות משתמשים בזריקות מכיוון שאין צורך לבדוק את רמת דילול הדם בבדיקת דם יומית. התרופה ניתנת כמו זריקת אינסולין, בדרך כלל פעם ביום. זה פשוט לביצוע אך דורש מהמטופל לבצע את הזריקה לאחר שעזב את בית החולים.
- אַספִּירִין: אספירין היא תרופה המונעת תפקוד תקין של טסיות הדם בגוף. כאשר תפקוד הטסיות נפגע, קרישים בדרך כלל לא נוצרים. אספירין הוא אפשרות מצוינת מכיוון שהוא קל לשימוש, לא יקר ואינו דורש פיקוח על הדם.
- קומדין: טבליות קומדין נלקחות מדי ערב. תרופה זו מדללת את הדם בהדרגה, אך יש לה השפעות שונות על אנשים שונים. לכן יש לבצע בדיקות דם בכדי להבטיח שניתן מספיק קומדין, וכי הדם אינו דק מדי. היתרון של קומדין הוא שזו דרך פשוטה לדלל דם, ויותר מעשית כשצריך זמן רב יותר.
נוגדי קרישה לאחר ניתוח להחלפת מפרק הירך
לאחר ניתוח להחלפת מפרק הירך, יש לתת תרופות נגד קרישה למשך 10 עד 14 יום לפחות. ניתן להפחית את הסיכון לקריש דם על ידי המשך תרופות מדללות דם עד חודש, על פי כמה מחקרים שפורסמו בשנת 2007.
נוגדי קרישה לאחר ניתוח החלפת ברכיים
לאחר ניתוח להחלפת ברך, יש לתת תרופות לדילול דם למשך 10 ימים לפחות. בניגוד לניתוח החלפת מפרק הירך, לא היה יתרון בהמשך התרופות הללו למשך חודש.
מדוע לא כדאי להאריך שימוש מיותר במדללי דם
הארכת תרופות לדילול דם זמן רב יותר מהנדרש יכולה לפתוח את הדלת לסיבוכים אפשריים של דם רזה מדי.
תופעות לוואי אלו של תרופות נגד קרישה כוללות דימום סביב החתך, או דימום פנימי, כגון כיב בקיבה או שבץ מוחי. סיכוני הדימום הם קטנים אך יש לאזן אותם מול האפשרות לפתח קריש דם.
אם הרופא מציע פרק זמן שונה לתרופות
אלו הנחיות שנקבעו והוסכמו על ידי המכללה האמריקאית לרופאי חזה והאקדמיה האמריקאית לכירורגים אורטופדים. עם זאת, ישנם גורמים בודדים רבים העלולים להוביל לשינוי משך התרופות הללו. לדוגמא, חולים הסובלים ממצבים רפואיים קיימים, חולים המפתחים קריש דם או חולים אחרים בסיכון גבוה עשויים להזדקק להמשך התרופות הללו זמן רב יותר מההנחיות הנ"ל.
עליך לעקוב אחר המלצות הרופא שלך למשך זמן המשך תרופות לדילול הדם. אם יש לך שאלות לגבי כמה זמן להמשיך בתרופות נגד קרישה, עליך לפנות לרופא שלך.