כיצד לבצע הכנת מעיים לקולונוסקופיה או ניתוח

תוֹכֶן

• שינויים בתרופות (7 ימים לפני)
• שינויים תזונתיים (3 ימים לפני כן)
• ציר הזמן של הכנת המעי (יום אחד לפני)
• בבוקר נוהלך
• תופעות לוואי וסיכונים
• טיפים יעילים

הכנת מעיים, המכונה בדרך כלל הכנת מעיים, היא תהליך הסרת צואה מהמעי הגס לפני הליך רפואי או כירורגי. חשוב לנקות את המעי הגס מכל הצואה, חלקיקי המזון וכל שאריות אחרות העלולות להיצמד למשטחי רקמות.

אם אתה עובר ניתוח במעי הגס או בסמוך לו, אפילו כמות צואה זעירה עלולה להוות סיכון לזיהום אם המעי נקלט בטעות. צואה יכולה גם להפריע להליכי הדמיה מסוימים, כגון קולונוסקופיה, או להקשות על פעולת הרקמות הסמוכות, כגון הרחם אם המעי הגס מורחב.

אם יש צורך בהכנת מעיים, הרופא שלך יספק לך הוראות מפורטות שעליך לבצע במדויק. להלן הנחיות שלב אחר שלב למה לצפות:

שינויים בתרופות (7 ימים לפני)

הליכי הכנת מעיים משתנים בין רופאים להליכים. באופן כללי, ההנחיות דומות ותמיד מתחילות בשינויים בשגרות התרופות והגבלה על מה שאתה יכול ולא יכול לאכול.

החל מתרופות, יהיה צורך להפסיק את חלקן עד שבעה ימים לפני ההליך. העיקריים ביניהם הם מדללי דם כמו קומדין (וורפרין), פלוויקס (קלופידוגרל) ולובנוקס (אנוקספרין). תרופות אחרות שייתכן שיהיה צורך להפסיק או להתאים כוללות:

• נוגדי שלשול כמו אימודיום (לופרמיד), לומוטיל (אטרופין / דיפנוקסילט) ופפטו ביסמול (ביסמוט סובסליצילט), המאטים את תנועתיות המעי
• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID) כמו אספירין, אדוויל (איבופרופן) ו- Aleve או מוטרין (נפרוקסן), מה שעלול להגביר את הסיכון לדימום
• תוספי סיבים כמו Metamucil, Citrucel ו- Benefiber, הגורמים לצורות צואה
• תוספי ברזל, העלולים לגרום להכתמה אפרפרת של דפנות המעי ואין ליטול אותם יום לפני ההליך
• תרופות מסוימות לסוכרת, אשר עשויות לדרוש הפחתת מינון יום לפני ההליך והפסקה מוחלטת בבוקר ההליך

שינויים תזונתיים (3 ימים לפני כן)

שבוע או שלושה ימים לפני ההליך תתבקש להימנע ממאכלים עתירי סיבים, כולל סלטים, ירקות ירוקים, אורז חום, לחם מלא, פסטה חומה, שעועית, גרעיני חמניה, בוטנים, קשיו ופופקורן.

יום אחד לפני ההליך, הרופא שלך יכניס אותך לדיאטה נוזלית צלולה. נוזל נחשב צלול אם אתה יכול לקרוא דרכו. לדוגמא, מיץ תפוחים ייחשב כמקובל, ואילו מיץ תפוזים או חלב לא ייראו. נוזלים מקובלים אחרים כוללים סודה לימון ליים, ג'ינג'ר אייל, סודה קלאבית, קפה שחור (ללא קרם או חלב), משקאות ספורט צלולים, מים מינרליים ומים.

לתזונה תוכלו לאכול מרק עוף, בקר או ירקות שקוף, כמו גם ג'לטין צהוב או ירוק או ארטיקים. (הימנע ממשקאות אדומים, סגולים או כתומים, ג'לטין או ארטיקים העלולים לטשטש רקמות מעיים). ממתיקים כמו סוכר ודבש הם גם בסדר.

יהיה עליך להימנע גם מאלכוהול, כולל בירה ויין, יום לפני ההליך שלך.

ציר הזמן של הכנת המעי (יום אחד לפני)

יום לפני ההליך היית מתחיל בהכנת המעי בפועל, הכוללת משלשלים ותרופות אחרות שאתה צריך לקחת על פי לוח זמנים שנקבע. לוחות הזמנים וההליכים יכולים להשתנות, אך הנה דוגמה נפוצה להכנת מעי קולונוסקופיה. :

• עם התעוררות אין לאכול או לשתות דבר מלבד נוזלים צלולים.
• בשעה 12:00 בצהריים קחו את המינון שנקבע כחומר משלשל, כמו דולקולקס (ביסקודיל), עם כוס מים מלאה.
• בשעה 17:00 תצטרך לערבב מוצר בשם Gavilyte או Colyte (פוליאתילן גליקול עם נתרן ביקרבונט ומלח) עם גלון מים. יש אנשים שמוסיפים משקאות בטעם אבקה כמו Kool-Aid או Crystal Light כדי שיהיה יותר טעים. (הימנע מטעמים אדומים, כתומים או סגולים).
• בשעה 18:00, שתו 8 אונקיות של תמיסת גאבילייט / קולט כל 10 עד 15 דקות עד שנצרך שני שלישים. שמרו את השאר במקרר למחרת בבוקר.
• בשעה 21:00 ללעוס שתי טבליות סימיתיקון. Simethicone הוא חומר נגד קצף המסייע להפחתת גזים ונפיחות.
• בשעה 10:00 לוקחים שתי טבליות סימיתיקון נוספות.

תלוי ברגישות שלך למשלשל, אתה עלול להתחיל לחוות אישור בסביבות הצהריים. הניקוי העיקרי עשוי להתרחש עם צריכת תמיסת Gavilyte / Colyte, לכן הקפד להישאר קרוב לשירותים. יתכן שתצטרך לקום באמצע הלילה, אז שמור על אור הלילה בחדר האמבטיה.

למרות שציר זמן זה מספק לך מושג חזק יחסית למה לצפות, עיין תמיד בהוראות הרופא מעל לכל דבר אחר וללא סטייה.

בבוקר נוהלך

עם ההשכמה, סיים את כל פתרונות Gavilyte / Colyte הנותרים, ושתה 8 אונקיות כל 10 עד 15 דקות. אתה צריך לסיים את זה לא יאוחר שלוש שעות לפני ההליך ולא לשתות ולא לאכול שום דבר לאחר מכן. אם אתה צריך לקחת תרופות, עשה זאת עם לגימות מים קטנות דבר ראשון בבוקר.

יש אנשים שאוהבים לחוקב קלות בבוקר כדי להבטיח שלא יישארו שאריות במעי. אם עשית את הכנת המעי בצורה נכונה, זה בדרך כלל לא הכרחי.

אם אתה מחליט להשתמש בחוקקת, עשה זאת בקלילות. לא רק שמילוי יתר של המעי הגס מסכן תאונה מבולגנת בדרך למשרד הרופא, אלא שהיא עלולה גם לגרום לדלקת ונפיחות העלולה לפגוע ברקמות העדינות של פי הטבעת והמעי הגס.

תופעות לוואי וסיכונים

באופן כללי, הכנת מעיים בטוחה ומהווה סיכון מועט לבריאותך. אי הנוחות היא התלונה הנפוצה ביותר בקרב אנשים הסובלים מתסמינים כמו:

• התכווצויות בבטן
• בחילה או הקאות
• תחושה לא נוחה של מלאות
• בריחת שתן בצואה
• שינויים בטעם
• הזעה פתאומית וקרה

במקרים נדירים, הפוליאתילן גליקול (PEG) בגאבילייט ובקוליט עלול לגרום לאי ספיקת כליות ולנזק לכליות. ברוב המקרים מדובר באנשים עם מחלת כליה קיימת, אך ישנם מקרים שצוינו אצל אנשים ללא היסטוריה ידועה של הפרעות בתפקוד הכליות.

תסמינים חמורים אחרים יכולים להופיע אם אתה מאבד יותר מים בתנועות המעיים שלך ממה שאתה מתמלא. זה יכול להוביל להתייבשות קשה, שהתסמינים שלה כוללים:

• תפוקת שתן מופחתת
• סחרחורת או סחרחורת
• פעימות לב מהירות או דפיקות לב
• נשימה מהירה
• עייפות וחולשה
• קוצר נשימה
• בִּלבּוּל
• הִתעַלְפוּת

הדרך הטובה ביותר לפקח על מצב הלחות שלך היא להסתכל על צבע השתן שלך. שתן כהה מצביע על כך שאתה זקוק ליותר נוזלים, בעוד שתן צהוב בהיר או חסר צבע מעיד על לחות מספקת.

שתייה מרובה של נוזלים לא רק תשפר את הלחות הכללית שלך, אלא גם עשויה להפחית את ההשפעה של PEG על הכליות שלך.

טיפים יעילים

אין העמדת פנים שהכנת מעיים אינה פחות נעימה, אך ישנם דברים שתוכלו לעשות כדי למזער את אי הנוחות ולהפחית את הסיכונים האפשריים. ביניהם:

• בנוסף לטעם של תמיסת הגבילייט / קולט, שמירה על קור במקרר מסייעת בהפחתת חלק מהטעם המרתיע.
• קנו נייר טואלט רך במיוחד ללא ריח, כדי למזער דלקת וכאב בחלחולת. תוכלו להשתמש גם במגבונים חד פעמיים לתינוק עדינים על העור.
• לאחר הניגוב יש למרוח משחת מחסום, כמו המשמשת לפריחה בחיתולים, כדי לשמור על הרקמות האנאליות רכות ולחות.
• כדי להימנע מתאונות אמבטיה, לבש בגדים רכים ורופפים הניתנים להסרה בקלות, כמו תחתוני פיג'מה או מכנסי בוקסר.
• אם אתה מרגיש סחרחורת במהלך הכנת המעי שלך, האט את צריכת הגבילייט / קולט. כמו כן, נסו להתמודד פחות כשאתם בשירותים מכיוון שלעתים הדבר עלול לגרום לתחושת סחרחורת.
• אם אתם חולי סוכרת, וודאו כי הרופא שלכם מודע לכך. מעבר ללא אוכל למשך פרקי זמן ארוכים עלול לגרום לבעיות, אז דאג שתקיים תוכנית במקרה שהסוכר בדם שלך יירד. במקום סתם מים, ייתכן שתרצה לשתות משהו כמו ספרייט אם קריאת הגלוקוז שלך נמוכה.
• אם פעלת אחר ההוראות אך נוזלי המעי שלך יוצאים כהים או גרגירים, התקשר למשרד הרופא לקבלת הוראות נוספות. אם אינך ברור לגמרי עד הבוקר, יתכן שתצטרך לבטל ולו רק כדי למנוע התפשרות על ההליך או סכנת זיהום.

למה לצפות אם אתה זקוק לקולונוסקופיה