סקירה כללית של שלב 0 בסרטן השד

תוֹכֶן

• סקירה כללית
• הַצָגָה
• יַחַס
• שיעורי הישרדות
• טיפול מעקב
• התמודדות

שלב 0 סרטן השד פירושו שיש לך תאים חריגים בטנה של צינורות החלב של השד שלך, אך הם כלולים בצינורות או באונות ולא פלשו לרקמות השד שמסביב. ישנם שני סוגים של סרטן השד בשלב 0 (DCIS ו- LCIS), שניהם סרטנים "באתרם". התאים בקרצינומה באתרם נראים זהים לתאים הסרטניים של סרטן פולשני. ההבדל היחיד הוא העובדה שהם "במקום" ולא התפשטו.

כאשר נתפסים ומטופלים בשלב 0, למקרים אלו יש פרוגנוזה מצוינת.

סקירה כללית

קרצינומה באתרם, בין אם היא נמצאת בבטנה של צינורות החלב שלך או בתוך האונות בהן מיוצר חלב אם, היא גוש מכיל של תאים לא תקינים. אונקולוגים קוראים לזה שלב 0 בגלל שהוא לא פרץ מהמקום (לא התפשט מעבר למה שמכונה קרום המרתף) או פלש ​​לרקמות אחרות.

שני סוגי סרטן השד בשלב 0 הם:

• קרצינומה צינורית באתרם (DCIS): תאים חריגים בתוך צינור חלב
• קרצינומה לובולרית באתרם (LCIS): תאים חריגים בתוך האונות המייצרות חלב

סרטן טרום סרטני או לא פולשני?

ישנם רופאים המשתמשים במונחיםטרום סרטני ו סרטן לא פולשני להחלפה כאשר מתייחסים לסרטן השד שלב 0, ואילו אחרים פשוט מכנים זאת מחלת הסרטן. יש ויכוח גדול על כך, אך באופן כללי, DCIS נחשב לסרטן, בעוד ש- LCIS אינו (למרות שניתן לו ייעוד שלב 0).

מלבד נקודות מבט קליניות המעצבות את דעתם על המינוח הנכון לשימוש, יש רופאים ששוקלים כיצד ישמע "סרטן" על חולה.

למידה שמצבך הוא "טרום סרטני" עשויה לגרום לך לדאוג שהוא בהכרח יתקדם לסרטן וכי יש להתייחס אליו ככזה (יתכן, אך זה לא בלתי נמנע). מצד שני, אנשים סיפרו כי יש להם "סרטן לא פולשני" לעתים קרובות מכניסים את מצבם במקרים מתקדמים יותר (וחמורים) של המחלה. למעשה, יש רופאים שמתייחסים ל- LCIS כאל neoplasia lobular פשוט כי זה נשמע פחות מפחיד.

אל תטעו: גם DCIS וגם LCIS נוגעים מכיוון שיש להם את פוטנציאל לפלוש מעבר לאתרים הכלולים שלהם. לשני הקרצינומות מראה תאי של סרטן ושניהם עשויים בסופו של דבר לגדול ולהתפשט מעבר לגושים המקוריים שלהם. אבל, הם אולי גם לא. עד כה, רופאים אינם יכולים לומר לאיזה כיוון יעבור מקרה מסוים.

בעוד שיש לקחת ברצינות שלב 0 בסרטן השד, ככל שמספר השלב נמוך יותר, כך קל יותר לטפל במחלה. (לסרטן שד פולשני מוקצה מספר שלב מ -1 עד 4.)

זכרו שכל השמות הללו לסרטן השד בשלב 0 הם רק דרכים שונות להתייחס לאותו הדבר. אל תיתלה בתנאים כשאתה מחליט על טיפול.

הַצָגָה

מערכת ההיערכות המשמשת לרוב לסרטן השד היא מערכת TNM של הוועד המשותף האמריקני לסרטן (AJCC). מערכת ה- TNM Staging מבוססת על היקף הגידול (T), מידת ההתפשטות לבלוטות הלימפה (N), ונוכחות גרורות (M). מספרים או אותיות אחרי T, N ו- M מספקים פרטים נוספים על סיווגים אלה. באמצעות מערכת סיווג זו, ניתן לקבץ את שלב 0 כדלקמן:

• Tis: קרצינומה באתרם (DCIS, או מחלת פג'ט של השד)
• N0: סרטן לא התפשט לבלוטות הלימפה הסמוכות.
• M0: צילומי רנטגן (או בדיקות הדמיה אחרות) הגיעו למסקנה שסרטן לא התפשט לחלקים אחרים בגוף (גרורות)

בימוי TNM בסרטן השד

לאחר קביעת T, N ו- M, הם משולבים, ומוקצה שלב כולל של 0, I, II, III, IV.

יַחַס

לא כל סרטן השד בשלב 0 דורש טיפול. חלק מהאונקולוגים עשויים לומר לך "לצפות ולהמתין" כדי לראות אם הקרצינומה תיעלם מעצמה או אם היא תתקדם. אחרים ממליצים על טיפולים סטנדרטיים בסרטן.

מבחינת נקודות המבט של המטופלים, יש אנשים ש"רק רוצים את זה "אם יש סיכוי שלב 0 יכול להפוך לסרטן פולשני, בעוד שאחרים מרגישים יותר בנוח עם גישה שמרנית של המתנה יחד עם מעקב קפדני.

גורמים רבים ישפיעו על תוכנית הטיפול שלך. חלקם כוללים:

• מעמד הורמונלי
• סיכון גנטי
• מצב גיל המעבר
• העדפות אישיות

אפשרויות הטיפולים עשויות לכלול כריתת בטן ואחריה הקרנות, או כריתת שד אם יש חשש כי ישנם אזורים אחרים של DCIS או LCIS בשד או אם יש היסטוריה משפחתית חזקה של סרטן השד.

טיפול הורמונלי עשוי להימשך לפחות חמש שנים, כאשר טמוקסיפן משמש לעיתים קרובות לנשים לפני גיל המעבר ומעכבי ארומטאז למי שנמצא לאחר גיל המעבר.

כמו בכל אבחון סרטן, כדאי לשקול לקבל חוות דעת שנייה כדי לוודא שתקבל את הטיפול הטוב והיעיל ביותר עבורך.

מדריך דיון לרופא סרטן השד

קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.

הורד PDF

שיעורי הישרדות

התחזית טובה לאנשים שאובחנו כסובלים מסרטן השד בשלב 0. כאשר התגלה מוקדם וטופל, שיעור ההישרדות היחסי לחמש שנים הוא 99%.

שיעור ההישרדות של חמש שנים יורד ל 93% בסרטן שלב 2 ו 73% באבחונים בשלב 3. זה מראה לך כמה חשוב לחלות בסרטן השד מוקדם.

טיפול מעקב

לאחר הטיפול בסרטן השד בשלב 0, אתה מתמודד עם סיכון קטן להישנות או להתפתחות עתידית של סרטן שד פולשני. הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על בדיקות ו / או בדיקות תכופות יותר, כך שכל סרטן עתידי יכול להיתפס ולטפל מוקדם.

התמודדות

הבנה טובה יותר של שלב 0 וסרטן השד הוא (ומה לא) הוא אחד הדברים הטובים ביותר שאתה יכול לעשות כדי להתמודד עם האבחנה שלך. זה שם את מצבך בפרספקטיבה ויכול לעזור למתן דאגות שעשויות להיות בלתי מבוססות.

מעבר לכך, אתה עלול להיות מתוסכל כשאתה מדבר על האבחנה שלך עם אחרים שאולי פחות משכילים בנושא. יש אנשים שיכולים לומר "זה לא באמת סרטן" או "אתה בכלל לא בסכנה." שלב 0 בסרטן השד עשוי להיות ניתוח וקרינה, בתוספת חמש שנים או יותר של טיפול הורמונלי. טיפולים אלה הם משמעותיים והערות הפוסלות את חוויתך עלולות לגרום לך להרגיש שהאבחון שלך הוקטן ורגשותיך נדחו.

כל אבחנה הכוללת את המילה "סרטן", כולל טרום סרטני, היא ללא ספק מדאיגה ויש לקחת אותה ברצינות, ללא קשר לתפיסה. מחקרים מצאו כי הרגשות שאנשים חווים כאשר הם מאובחנים דומים, בין אם מדובר בגידול מוקדם וניתן לריפוי או בסרטן מתקדם ללא סיכוי לריפוי.

עשה כמיטב יכולתך כדי להסביר זאת לאחרים, אם תרצה בכך, אך פעל להקיף את עצמך באנשים שתומכים בך ובניסיון שלך.

אמנם מקובל להרגיש חסר אונים בהתחלה, אך יודע שככל שתשכיל את עצמך לגבי אפשרויות הטיפול וההיבט הרגשי של האבחון, כך תהיה מוכן יותר להתמודד עם הדרך קדימה.

מילה מ- Wellwell

אף אחד לא רוצה שהרופא שלו יגיד "סרטן" או כל דבר שקשור לזה. אבל עם אבחנה בשלב 0, אתה מתמודד עם התרחיש הטוב ביותר על ידי תפיסתו מוקדם. עבוד בשיתוף פעולה הדוק עם הרופא שלך כדי לגבש את תוכנית הטיפול המתאימה ביותר לך ולהמשיך קדימה בידיעה שמה שיש לך לא רק ניתן לטפל אלא גם ניתן לריפוי.

• לַחֲלוֹק
• לְהַעִיף
• אימייל
• טֶקסט