תוֹכֶן
קרעים במניסקוס הם פגיעה שכיחה בברך וגורמים לכאב, נפיחות ותנועתיות מוגבלת. אחד הסוגים החמורים ביותר של קרעים במניסקוס נקרא קרע במניסקוס בידית. רוב האנשים לעולם אינם מודעים לכך שיש להם מניסקוס. כלומר עד שהם פוצעים את המיניסקוס שלהם.סקירה כללית
המניסקוס הוא סוג של סחוס במפרק הברך. בכל ברך ישנם שני מניסקיס, אחד בצד הפנימי של הברך (מניסקוס מדיאלי), ואחד בצד החיצוני של הברך (מניסקוס רוחבי). המניסקוס מתפקד בכדי לסייע בהפצת כוח על פני המפרק וחשוב לריפוד ולהגנה על סחוס הברך.
קרע של ידית דלי של המניסקוס מתרחש על החלק החיצוני של סחוס המיניסקוס וגורם לפרוסה אנכית דרך המניסקוס. ההתקשרות של המניסקוס נותרת על כנה, והחלק הקרוע של המניסקוס נמשך למרכז המפרק.
קרע של ידית דלי מקבל את שמו מכיוון שהקטע הקרוע של המניסקוס מתרחק ויוצר קטע בצורת ידית של רקמת המניסקוס הפגועה.
תסמינים
תסמינים של קרע של ידית דלי דומים לקרוע של מניסקוס טיפוסי. עם זאת, זה בדרך כלל גורם למפרק ברכיים נעול. ברך נעולה מתרחשת כאשר הברך לא יכולה להתיישר לגמרי ממצב כפוף. מכיוון שקטע ידית הדלי של סחוס המניסקוס נעקר לחלק הקדמי של המפרק, הוא מונע את הברגה מלהתיישר לחלוטין.
ברך נעולהאִבחוּן
לרוב, בודק מיומן יכול לקבוע אם קרע במיניסקוס עשוי לבחון את הברך. לעיתים קרובות מבוצעת בדיקת MRI כדי לקבוע את סוג ומיקומו של קרע המניסקוס. דמעות של ידית דלי נראות בבירור ב- MRI, ולעתים קרובות מציגות את הסימן הקלאסי 'PCL כפול' שבו שבר המניסקוס מונח לצד הרצועה הצולבת האחורית (PCL) הגורמת למראה של הרצועה כפולה.
דמעות במניסקוס בידית דלי קשורות לעיתים קרובות לפציעה קדמית ברצועה הצולבת (דמעה ACL). בפציעת ספורט שכיחה זו, אחת מרצועות הברך העיקריות נפגעת, ובמקביל, קרע המניסקוס בידית הדלי מתרחש.
אפשרויות טיפול
הטיפול המקובל הוא בניתוח ברך ארתרוסקופי. בעוד שלעיתים הרופא שלך יכול לתמרן את הדמעה למצב תקין, עדיין יש צורך בניתוח בכדי לטפל בנזק. ניתוח אינו מקרה חירום אך יש לבצעו בהקדם האפשרי על מנת שהברך תוכל להתכופף ולהתיישר כרגיל. ישנן שתי אפשרויות לניהול המניסקוס הקרוע:
- כריתת מיניסקציה חלקית: זהו ניתוח שבוצע להסרת החלק הפגום של המיניסקוס. המניסקוס הקרוע מוסר מהמפרק וגורם למיניסקוס שנותר קטן מהרגיל. אם יש מעט פוטנציאל ריפוי של המניסקוס, זהו הטיפול הטוב ביותר. יתרון אחד בהסרת המניסקוס הקרוע הוא שההחלמה מהירה הרבה יותר כאשר רוב הספורטאים חוזרים לפעילות ספורטיבית תוך 6 שבועות.
- תיקון מניסקוס: תיקון מניסקוס מתבצע כדי לתפור את החלק הקרוע של המניסקוס בחזרה למקומו הנכון. הליך זה אפשרי רק כאשר יש אספקת דם טובה לאזור הנזק כדי לאפשר ריפוי של הדמעה. ריפוי תיקון המניסקוס דורש שיקום ארוך הרבה יותר שלעתים קרובות נדרש 4 חודשים או יותר כדי לחזור לפעילות ספורטיבית.
לאחר הניתוח, רוב המטופלים יעברו פיזיותרפיה ושיקום כדי להחזיר לעצמו את התנועתיות של המפרק ואת הכוח בגפיים. משך הגמילה בעקבות הניתוח יהיה תלוי במספר גורמים כולל הטיפול שנבחר. ישנם סיבוכים אפשריים של ניתוח ארתרוסקופי במפרק הברך. אמנם הם נדירים, אך ישנם צעדים שתוכלו לעשות בכדי להבטיח את התוצאה הטובה ביותר האפשרית.