תוֹכֶן
- מחלת צליאק ואנזימי כבד מוגברים
- מחלות כבד שומניות ומחלת צליאק קשורות
- צליאק נמצא אצל 6 אחוזים מחולי הפטיטיס אוטואימונית
- המחקר מראה דיאטה ללא גלוטן עלולה לגרום לכשל בכבד
- רוב מחלות הכבד אינן קשורות לגלוטן
זה לא יוצא דופן שאנשים עם מחלת צליאק שאובחנה זה עתה שומעים שיש להם גם אנזימי כבד מוגבהים, שלפעמים - אך לא תמיד - מעידים על בעיה בכבד שלך. למרבה המזל, ברגע שהטיפול במחלת הצליאק מתחיל בצורה של דיאטה ללא גלוטן, אנזימים אלה בדרך כלל חוזרים לרמות נורמליות.
אך מחלת צליאק קשורה לסיכון גבוה יותר למצבי כבד חמורים יותר, החל ממחלת כבד שומני ועד אי ספיקת כבד חמורה.
במקרים רבים, אך לא כל הסובלים מצליאק מצאו כי ניתן לשפר או אפילו להפוך את התנאים הללו על ידי ביצוע דיאטה ללא גלוטן. עם זאת, לא ברור אם צריכת גלוטן אכן גורמת למחלות כבד אלה אצל אנשים הסובלים מצליאק, או שמא גורם אחר - אולי גנטיקה - נמצא במשחק.
מחלת צליאק ואנזימי כבד מוגברים
רופאים משתמשים בפאנל של בדיקות רפואיות נפוצות למעקב אחר תפקוד הכבד שלך, כולל מדידות של אנזימי הכבד אסמיפט אמינו טרנספרז (AST) ואלנין אמינו טרנספרז (ALT). אם הכבד שלך לא מתפקד כראוי בגלל פציעה או מחלה, בדיקות אלה יראו תוצאה גבוהה, כלומר אנזימי כבד מוגברים.
למה לצפות במהלך בדיקות תפקודי כבדגם אם יש לך אנזימי כבד מוגברים, זה לא בהכרח אומר שיש לך בעיה בכבד שלך. מחקר רפואי אחד שפורסם בשנת 1995 מצא כי 42% מחולי הצליאק שאובחנו לאחרונה היו בעלי אנזימי כבד גבוהים. מאחר שאנזימים אלה חזרו לרמות נורמליות לאחר שהאנשים התחילו בדיאטה ללא גלוטן, החוקרים הגיעו למסקנה שהם אינם מהווים בעיה.
מחקר אחר שהתפרסם בשנת 2011 מצא כי אחוז נמוך בהרבה מהצליאקים שאובחנו לאחרונה - לא מובהק סטטיסטית מקבוצת בקרה שאינה צליאק - היו אנזימי כבד מוגברים. עם זאת, המחקר מצא גם שרמות אנזימי הכבד צנחו באופן משמעותי בצליאקים ברגע שהחלו לעקוב אחר הדיאטה ללא גלוטן, גם אם רמות האנזים הללו היו בטווחים נורמליים לפני גלוטן.
מחלות כבד שומניות ומחלת צליאק קשורות
מחלת כבד שומנית לא אלכוהולית (כלומר, מחלת כבד שומנית שאינה קשורה להתעללות באלכוהול) נמצאת בעלייה בארצות הברית ובעולם, בעיקר בגלל שהיא קשורה מאוד להשמנת יתר ולסוכרת. כאשר יש לך מחלת כבד שומנית, הכבד ממש מקבל "שומן" - תאי הכבד שלך מצטברים מולקולות שומן, והאיבר כולו מתרחב.
לרוב האנשים עם מחלת כבד שומנית אין תסמינים, והמצב נחשב לחמור רק אם הוא מתחיל להתקדם לדלקת וכבד.
כמה מחקרים רפואיים קישרו מחלת כבד שומני עם צליאק. במחקר הגדול והאחרון, שפורסם ביוני 2015 ב כתב העת להפטולוגיההחוקרים השוו את הסיכון לפתח מחלת כבד שומנית לא אלכוהולית בקרב כמעט 27,000 אנשים עם מחלת צליאק לבין הסיכון בקרב אנשים דומים ללא צליאק.
המחקר מצא כי הסיכון לפתח מחלת כבד שומני גבוה כמעט פי שלושה בקרב חולי צליאק. באופן מפתיע, ילדים עם צליאק היו בסיכון הגבוה ביותר למחלות כבד שומני. הסיכון לפתח מצב כבד היה גבוה בהרבה בשנה הראשונה לאחר אבחנה של צליאק אך נותר "מוגבר משמעותית" גם 15 שנים מעבר לאבחון הצליאק.
במחקר אחר שנערך בשנת 2011, שהתקיים באיראן, חוקרים מצאו מחלת צליאק ב -2.2% מהחולים עם מחלת כבד שומנית לא אלכוהולית, שרובם לא סבלו מעודף משקל או מהשמנת יתר.הם הגיעו למסקנה כי על רופאים לשקול בדיקת מחלות צליאק בקרב אנשים עם מחלת כבד שומנית שאין להם גורמי סיכון ברורים למצב זה, כגון עודף משקל או השמנת יתר.
לבסוף, בשנת 1999, קלינאים מגרמניה כתבו על אישה בת 31 בתת-משקל עם מחלת כבד שומני. היא אובחנה כחולה צליאק והחלה בדיאטה ללא גלוטן, ואנזימי הכבד שלה עלו לזמן קצר אך אז ירדו לרמות נורמליות לחלוטין.
סקירה כללית של מחלות כבד שומניות שאינן אלכוהוליותצליאק נמצא אצל 6 אחוזים מחולי הפטיטיס אוטואימונית
זה לא סוד שאנשים עם מחלה אוטואימונית אחת, למשל, בסיכון למחלת צליאק מאובחנים עם מחלה אחרת. ככל הנראה, הפטיטיס אוטואימונית איננה שיעורי יוצא דופן של צליאק בקרב חולי הפטיטיס אוטואימונית גבוהים בהרבה משיעורי הצליאק באוכלוסייה הכללית.
בצהבת אוטואימונית, המערכת החיסונית שלך תוקפת את הכבד שלך. טיפול תרופתי בקורטיקוסטרואידים עשוי להאט את התקדמות המצב, אך בסופו של דבר, הוא עלול להתקדם לשחמת וכשל בכבד, דבר המחייב השתלת כבד.
מחקר שנערך מאיטליה משנת 2005 בחן את שיעור מחלת הצליאק שלא אובחנה בקרב אנשים עם הפטיטיס אוטואימונית. שלושה מתוך 47 חולים רצופים עם הפטיטיס אוטואימונית נבדקו חיוביים בבדיקות דם בצליאק ובביופסיה למחלת צליאק, מה שמעיד על שיעור של כ -6%.
בגלל תוצאות אלה המליצו החוקרים לסקור את כל חולי הפטיטיס האוטואימונית לאיתור מחלת צליאק.
המחקר מראה דיאטה ללא גלוטן עלולה לגרום לכשל בכבד
מחקר שפורסם בשנת 2002 מדווח כי הקמת תזונה נטולת גלוטן בקרב אנשים המאובחנים כחולי צליאק ואי ספיקת כבד עלולה להפוך אי ספיקת כבד.
המחקר, שנערך בפינלנד, בחן ארבעה חולים עם מחלת צליאק שלא טופלה ואי ספיקת כבד קשה. אחד מהחולים הללו סבל מפיברוזיס בכבד מולד, אחד סבל מסטאטוזיס בכבד (כלומר, מחלת כבד שומני), ושניים סבלו מהפטיטיס מתקדמת. שלושה מהאנשים נשקלו להשתלת כבד. כל הארבע הצליחו להפוך את מחלת הכבד שלהן כשהחלו לנהל דיאטה ללא גלוטן.
המחקר בדק גם 185 חולי השתלת כבד בגלל מחלת צליאק. בסופו של דבר שמונה מחולים אלה (4.3%) אובחנו כחולי צליאק מוכחת ביופסיה. למעשה, שישה מתוך השמונה אובחנו בעבר אך לא הצליחו לדבוק בתזונה ללא גלוטן.
מחברי המחקר הציעו כי הנזק לכבד עשוי שלא לשקף ספיגה; במקום זאת, לדבריהם, נזק לכבד "עשוי בהחלט להיות ביטוי חוץ-מעי המושרה באופן חיסוני של גלוטן." במילים אחרות, הגלוטן בתזונה שלך עלול לגרום למערכת החיסונית שלך לתקוף את הכבד שלך, כמו גם את המעיים הדקים שלך.
רוב מחלות הכבד אינן קשורות לגלוטן
גם אם יש לך כבד בתוספת מחלת צליאק, אתה לא צריך להניח שהשניים קשורים זה לזה; רוב מצבי הכבד - כולל הפטיטיס ומחלת כבד אלכוהולית - אינם.
עם זאת, אם לא ברור מה גורם למחלת הכבד שלך, בנוסף יש לך תסמינים שיכולים להצביע על מחלת צליאק, עליך לשקול לשוחח עם הרופא שלך לגבי בדיקת צליאק, מכיוון שלא נדיר כי צליאק ומחלת כבד מופיעים בקונצרט.
החדשות הטובות הן שישנן עדויות שמראות כי יתכן שתוכלו להפוך את מחלת הכבד לאחר שתקפידו על תזונה נטולת גלוטן.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל
- טֶקסט