תוֹכֶן
נסקר על ידי:
דודי רובינסון, MD
"האם הטיפול הזה מתאים לילד שלי?" זו שאלה שהורים לילדים הסובלים משיתוק מוחין (CP) מתמודדים איתה מדי יום. זה יכול להיות מפחיד במיוחד כאשר הטיפול שאתה שוקל הוא ניתוח.
ניתוח יכול להיות טיפול יעיל לאורך זמן לילדים עם ספסטיות (נוקשות שרירים) עקב CP. ניתוח עשוי גם להיות אופציה לתסמינים של דיסטוניה (תנועת שרירים לא תקינה הקשורה לעוויתות שרירים כואבות), העלולות להופיע עם CP.
עם זאת, נוירוכירורג ילדים של ג'ונס הופקינס שננדואה "דודי" רובינסון, MD, תמיד מנסה קודם פחות אפשרויות טיפול פולשניות. אפשרויות הטיפול הלא ניתוחיות כוללות:
פיזיותרפיה
טיפולים גופניים ותעסוקתיים מסייעים בשיפור הסימפטומים עבור ילדים רבים צעירים עד לתינוקות דרך בית הספר היסודי.
מכשירים אורתוטיים
אם פיזיותרפיה אינה מספיקה, מומחה לשיקום או רופא אורטופדי עשוי להמליץ לילדך להשתמש בסד או במכשיר אורתוטי אחר. מכשירים אלה מקלים על התנועה הרבה יותר ומאפשרים לילדים עם שיתוק מוחין להיות עצמאיים יותר.
תרופות דרך הפה
הרופא שלך עשוי לרשום תרופה דרך הפה כגון דיאזפם או בצלופן, המסייעות להרפיית השרירים. ניתן לתת אותם באמצעות צינור הזנה אם לילדך יש בעיות בבליעה.
מכיוון שתרופות אלו עוברות בזרם הדם, לפעמים הן עלולות לגרום לתופעות לוואי לא רצויות, כמו למשל לגרום לילדכם לישון או לסחרחורת. הרופא שלך יכול לעזור לך להחליט האם היתרונות האפשריים של תרופות עולים על הסיכונים שלהם.
הזרקות שרירים
זריקות שרירים המועברות לזרוע או לרגל, למשל, יכולות גם לעזור לחלק מהילדים עם CP. הרופא שלך יקבע כמה תרופות לתת על סמך משקל ילדך וגורמים אחרים.
בעוד שזריקות הן טיפול בטוח, התוצאות נמשכות לרוב בין שבועות לחודשים. זריקות חוזרות ונשנות נחוצות להמשך ההשפעה.
מתי ניתוח הוא אפשרות לשיתוק מוחין?
אם ילד ניסה את כל הטיפולים הללו אך אינו חווה הקלה מספקת, רובינסון שוקל האם ניתוח הוא השלב ההגיוני הבא. שתי נוירו-בורגרות שזכתה להן בהצלחה רבה בשנים האחרונות הן:
- קנה שורש סלקטיבי של הגב : בניתוח זה, מנתחים עובדים על שיפור קווי התקשורת בין עצבי עמוד השדרה לשרירים על ידי בדיקה וחתוך "שורשנים" לא תקינים תחת המיקרוסקופ תוך ניטור תוך-ניתוחי.
- משאבת בקרופן אינטר-טקלית : משאבה תוך-רחמית ממוקמת בניתוח בתוך דופן הבטן של ילדכם. המשאבה מעבירה תרופות ישירות לנוזל השדרה, מה שמגביר את הקלה בתסמינים.
זכרו, דברו תמיד עם רופא בעל ידע כאשר שוקלים טיפול.