תוֹכֶן
- שיעורים לא פרופורציונאליים של COVID-19 מחלות ומוות בקהילות שחורות
- גורמי סיכון וירוס קורונאוב ואנשים צבעוניים
- כיצד להילחם בפער הגזעי במגפת COVID-19
מומחים מומלצים:
שריטה היל גולדן, MD, M.H.S.
למגיפת נגיף הכליה יש השפעה בכל רחבי העולם, אך מגמה מטרידה ניכרת בארצות הברית: אנשים צבעוניים, במיוחד אפרו-אמריקאים, חווים מחלות ומוות קשים יותר בגלל COVID-19 מאשר אנשים לבנים.
למה זה קורה? שריטה גולדן, MD, M.H.S., מומחית באנדוקרינולוגיה, סוכרת ומטבוליזם, וממונה על המגוון הראשי ברפואה של ג'ונס הופקינס, מספקת תובנה בנושא מורכב זה.
שיעורים לא פרופורציונאליים של COVID-19 מחלות ומוות בקהילות שחורות
על פי דיווחים בתקשורת, בשיקגו, שם אפריקאים אמריקאים מהווים שליש מאוכלוסיית העיר, הם מהווים מחצית מאלו שנבדקו חיוביים לנגיף העטרה, וכמעט שלושה רבעים ממקרי המוות של COVID-19.
כמו כן, במחוז מילווקי, ויסקונסין, אפריקאים אמריקאים מהווים 70% ממקרי המוות עקב נגיף העטרה, אך רק 26% מאוכלוסיית המחוז.
דוגמאות אלה אינן יוצאות דופן, והמגמה אינה מוגבלת לאפרו אמריקאים.גולדן אומר, "בעוד שרוב המיקוד היה על אפריקאים אמריקנים שמתכווצים באופן לא פרופורציונלי ומתים מ- COVID-19, אוכלוסיות מיעוט אחרות מושפעות גם לרעה, כולל קהילות לטינקס / היספנית ואינדיאנים."
כל אדם שמאמין שיש לו סימפטומים של COVID ולא הופנה לבדיקה צריך לתמוך ולהתמיד בכך.
שריטה גולדן, MD, M.H.S.גורמי סיכון וירוס קורונאוב ואנשים צבעוניים
"קהילות אלה חולקות גורמים חברתיים וכלכליים משותפים, שכבר היו קיימים לפני המגיפה, המגדילים את הסיכון שלהם ל- COVID-19", אומר גולדן. גורמים אלה כוללים:
חיים בתנאי דיור צפופים. "תנאי מחיה צפופים הם אתגר קשה שנובע מהתבדלות גזעית ארוכת שנים ומדיניות הגבלה קודמת", אומר גולדן. "קשה ל -10 אנשים המתגוררים בדירת שלושה חדרים מרחק פיזי הולם." לדבריה, תמיכה בסוגיות מדיניות רחבות יותר אלה יכולה לסייע במניעת פערים עתידיים בתוצאות המחלות.
עבודה בתחומים חיוניים. גולדן מציין כי אנשים העובדים בשירותי איכות הסביבה, שירותי מזון, תחום התחבורה ובריאות הבית אינם יכולים לעבוד מהבית. תפקידים אלה מעמידים עובדים בקשר הדוק עם אחרים.
גישה לא עקבית לשירותי בריאות בגלל חוסר ביטוח או תת ביטוח. היכולת להרשות לעצמה ביקורי רופאים, תרופות וציוד לניהול מחלות כרוניות חיונית להפחתת הסיכון למוות כתוצאה מ- COVID-19 וממצבים אחרים. לדוגמא, חולה עם סוכרת או אסתמה נשלטת בצורה קשה עקב טיפול לא עקבי, נמצא בסיכון גבוה יותר לזיהום חמור, אפילו קטלני.
מצבים בריאותיים כרוניים. גולדן מציין כי לאנשים צבעוניים יש נטל גבוה יותר של מצבים בריאותיים כרוניים הקשורים לתוצאה גרועה מ- COVID-19, כולל סוכרת, מחלות לב ומחלות ריאה. במחקר שצוטט על ידי המרכזים האמריקניים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC), כ- 90% מהמאושפזים עם COVID-19 חלו לפחות באחד מהמצבים הרפואיים הבסיסיים הללו.
מתח וחסינות. מחקרים הוכיחו שלמתח יש השפעה פיזיולוגית על יכולתו של הגוף להתגונן מפני מחלות. אי שוויון בהכנסות, אפליה, אלימות וגזענות מוסדית תורמים ללחץ כרוני אצל אנשים בעלי צבע שיכול לשחוס את החסינות, מה שהופך אותם לפגיעים יותר למחלות זיהומיות.
כיצד להילחם בפער הגזעי במגפת COVID-19
ייסוד מדיניות דיור הוגנת, שיפור אפשרויות תעסוקה ונקיטת צעדים אחרים למיתון אי השוויון הכלכלי יועילו לאנשים בעלי צבע במצב החירום הבא, אולם גולדן אומר שיש דרכים להפחית מחלות ותמותה באוכלוסיות חלשות כרגע.
הודעות COVID-19 ממוקדות
"מכיוון שאין כיום חיסון או טיפול אנטי-ויראלי ב- COVID-19, התרחקות פיזית, שטיפת ידיים וחבישת מסכות הן התערבויות חיוניות לבריאות הציבור כדי למנוע את התפשטות המחלה לאוכלוסיות פגיעות אלה", אומר גולדן. המסר הזה הוא פשוט, אבל האופן שבו הוא מועבר עושה הבדל.
"עלינו להשתמש בכמה גישות חדשות לקידום מסרים מרחיקים פיזיים באמצעות קמפיינים ברשתות חברתיות. יש לתרגם הודעות התרחקות פיזית למספר שפות באופן רגיש מבחינה תרבותית, וברמת אוריינות המאפשרת לכל הסיכון להבין את המידע ", אומר גולדן. (גולדן הפעילה מאמצים בג'ונס הופקינס לשתף פעולה עם שירותי שפה לתרגום חומרי וירוס קורונאית לספרדית.)
היא מוסיפה כי מסרים צריכים לטפל ולהרתיע את הסטיגמה הקשורה ל- COVID-19, שלדבריה מונעת מאנשים סימפטומטיים לפנות לטיפול רפואי עד שהם חולים בצורה מסוכנת.
"דאגה מיוחדת בקהילת המהגרים היא המיתוס לפיו טיפול רפואי יקשה על אנשים להשיג כרטיס ירוק בעתיד. זה לא נכון, ואת המסר הזה צריך להעביר ", אומר גולדן.
בדיקת וירוס קורונה לאנשים צבעוניים
"עלינו להבטיח שכל האנשים הסימפטומטיים יופנו לבדיקת COVID-19, במיוחד אפרו-אמריקאים, לטינקס / היספנים ואינדיאנים," אומר גולדן.
לדבריה, נתונים אנקדוטליים מצביעים על כך שאנשים מאוכלוסיות חלשות הסובלות מסימפטומים של COVID-19 עשויים שלא להיות מופנים לבדיקה בתדירות גבוהה כמו עמיתיהם הלבנים. מחסור בבדיקות עשוי להיות התפשטות נוספת וחולים רבים יותר שלא פונים לעזרה רפואית עד שהם חולים קשה.
"כל אדם שמאמין שיש לו סימפטומים של COVID ולא הופנה לבדיקה צריך לתמוך ולהתמיד בכך", אומר גולדן.
הפיכת בדיקת COVID-19 לזמינה למי שאין להם רופאים ראשוניים או תחבורה היא חובה. "מאמץ זה יכלול ארגון של גישות לבריאות הציבור כדי לספק תחבורה לאתרי בדיקות קיימים, והקמת אתרי בדיקה ישירות בנקודות חמות בקהילה, כך שאפשר יהיה לבדוק אנשים סימפטומטיים ואנשי הקשר שלהם", אומר גולדן.
ברמה הממלכתית והפדרלית, מנהיגים כמו גולדן חושפים גורמים נוספים העומדים מאחורי הפער בין הגזעים בכלל, ובמגפת ה- COVID-19 בפרט. מפתח אחד לשיפור ההון העצמי הוא איסוף נתונים ספציפיים יותר של גזע, אתני ושכונה. הידיעה מי מושפע מנגיף העטרה ומי נושא הנטל הרב ביותר היא קריטית לטיפול בחוסר איזון בבדיקות ובטיפול.
פורסם ב -20 באפריל 2020