הערכת התקף ראשון

תוֹכֶן

• מהי אפילפסיה?
• התקפים מוקדיים (חלקיים)
• תפיסה כללית
• מה גורם להתקף?
• מהם הסימפטומים של התקף?
• כיצד מאבחנים התקפים?
• כיצד מטפלים בהתקפים?
• חיים עם אפילפסיה
• מתי עלי להתקשר לרופא המטפל שלי?
• נקודות מפתח בנושא אפילפסיה והתקפים

מהי אפילפסיה?

אפילפסיה היא מצב מוחי שגורם לאדם להתקפים. זוהי אחת ההפרעות השכיחות ביותר במערכת העצבים. זה משפיע על אנשים בכל הגילאים, הגזעים והרקע האתני.

המוח מורכב מתאי עצב המתקשרים זה עם זה באמצעות פעילות חשמלית. התקף מתרחש כאשר בחלק או יותר במוח יש פרץ של אותות חשמליים לא תקינים המפריעים לאותות מוח תקינים. כל דבר שקוטע את הקשרים הרגילים בין תאי עצב במוח יכול לגרום להתקף. זה כולל חום גבוה, סוכר בדם גבוה או נמוך, נסיגה של אלכוהול או סמים, או זעזוע מוח. אך כאשר לאדם יש 2 התקפים או יותר ללא סיבה ידועה, הדבר מאובחן כאפילפסיה.

ישנם סוגים שונים של התקפים. סוג ההתקף תלוי באיזה חלק וכמה מהמוח מושפע ומה קורה במהלך ההתקף. 2 הקטגוריות העיקריות של התקפים אפילפטיים הם התקפים מוקדיים (חלקיים) והתקפים כלליים.

התקפים מוקדיים (חלקיים)

התקפים מוקדיים מתרחשים כאשר תפקוד מוחי חשמלי לא תקין מתרחש באזור אחד או יותר של צד אחד של המוח. לפני התקף מוקד, ייתכן שיש לך הילה, או סימנים לכך שהתקף עומד להתרחש. זה שכיח יותר עם התקף מוקד מורכב. ההילה הנפוצה ביותר כוללת רגשות, כמו דז'ה וו, אבדון מתקרב, פחד או אופוריה. לחלופין, ייתכן שיש לך שינויים חזותיים, הפרעות שמיעה או שינויים בחוש הריח שלך. שני סוגי ההתקפים המוקדיים כוללים:

התקף מוקד פשוט

הסימפטומים תלויים באיזה אזור במוח מושפע. אם תפקוד מוחי חשמלי לא תקין נמצא בחלק של המוח המעורב בראייה (אונה עורפית), ייתכן שהראייה שלך תשתנה. לעתים קרובות יותר, השרירים מושפעים. פעילות ההתקפים מוגבלת לקבוצת שרירים מבודדת. לדוגמה, זה יכול לכלול רק את האצבעות, או שרירים גדולים יותר בידיים וברגליים. ייתכן גם שיש לך הזעה, בחילה או להיות חיוור. אתה לא מאבד את ההכרה בסוג זה של התקפים.

התקף מוקד מורכב

התקף מסוג זה מתרחש לעיתים קרובות באזור המוח השולט ברגש ובתפקוד הזיכרון (אונה זמנית). סביר להניח שתאבד את ההכרה. זה אולי לא אומר שאתה מתעלף. אתה יכול פשוט להפסיק להיות מודע למה שקורה סביבך. אתה יכול להיראות ער, אבל יש לך מגוון של התנהגויות יוצאות דופן. אלה עשויים לנוע בין פיות, שפתיים, ריצה, צרחות, בכי או צחוק. אתה עלול להיות עייף או ישנוני לאחר ההתקף. זה נקרא התקופה שלאחר מכן.

תפיסה כללית

התקף כללי מתרחש בשני צידי המוח. תאבד את ההכרה ותהיה עייף לאחר ההתקף (מצב פוסטלי). סוגי התקפים כלליים כוללים:

התקף היעדרות

זה נקרא גם התקף פטיט מאל. התקף זה גורם לשינוי תודעתי קצר ולבהייה. סביר להניח שתשמור על היציבה שלך. הפה או הפנים שלך עשויים להתעוות או שעיניך עשויות למצמץ במהירות. ההתקף נמשך בדרך כלל לא יותר מ -30 שניות. כאשר ההתקף הסתיים, אולי לא תזכרו מה בדיוק התרחש. אתה יכול להמשיך בפעילות שלך כאילו שום דבר לא קרה. התקפים אלה עשויים להתרחש מספר פעמים ביום.

התקף אטוני

זה נקרא גם התקפת טיפה. עם התקף אטוני, יש לך אובדן פתאומי של טונוס השרירים ועלול ליפול ממצב עמידה או לפתע להפיל את הראש. במהלך ההתקף אתה תהיה רפה ולא מגיב.

התקף טוניק-קלוני כללי (GTC)

זה נקרא גם התקף גרנד מאל. הצורה הקלאסית של התקף מסוג זה כוללת 5 שלבים נפרדים. גופך, הידיים והרגליים יתגמשו (יתכווצו), יתמתחו (יישרו החוצה), ורעד (רעד). לאחר מכן התכווצות והרפיה של השרירים (תקופה קלונית) והתקופה שלאחר מכן. בתקופה שלאחר ההעתקה אתה עלול להיות מנומנם. ייתכן שיש לך בעיות בראייה או בדיבור, ועלול להיות לך כאב ראש רע, עייפות או כאבי גוף. לא כל השלבים הללו מתרחשים אצל כל אחד עם התקף מסוג זה.

התקף מיוקלוני

סוג זה של התקף גורם לתנועות מהירות או להטלטלות פתאומיות של קבוצת שרירים. התקפים אלו נוטים להופיע באשכולות. משמעות הדבר היא שהם עשויים להתרחש מספר פעמים ביום, או במשך מספר ימים ברציפות.

מה גורם להתקף?

התקף יכול להיגרם על ידי דברים רבים. אלה יכולים לכלול:

• חוסר איזון של כימיקלים מוחיים המאותתים על עצבים (נוירוטרנסמיטרים)

• גידול במוח

• שבץ

• נזק מוחי ממחלה או מפציעה

אפילפסיה עלולה להיגרם על ידי שילוב של אלה. ברוב המקרים, לא ניתן למצוא את הגורם לאפילפסיה.

מהם הסימפטומים של התקף?

הסימפטומים שלך תלויים בסוג ההתקף. תסמינים כלליים או סימני אזהרה להתקף יכולים לכלול:

• בוהה

• תנועות מטלטלות של הידיים והרגליים

• הקשחת הגוף

• אובדן ההכרה

• בעיות נשימה או עצירת נשימה

• אובדן שליטה במעי או בשלפוחית ​​השתן

• נופל פתאום ללא סיבה נראית לעין, במיוחד כאשר הוא קשור לאובדן הכרה

• לא מגיב לרעש או למילים לתקופות קצרות

• מופיע מבולבל או בערפל

• לנדנד את הראש בקצב, כאשר קשור לאובדן מודעות או אובדן הכרה

• תקופות של עין מהירה מהבהבת ובוהה

במהלך ההתקף, שפתייך עשויות להפוך לכחולות כהות ונשימתך עלולה להיות לא תקינה. לאחר ההתקף אתה עלול להיות מנומנם או מבולבל.

הסימפטומים של התקף עשויים להיות כמו אלה של מצבים בריאותיים אחרים. הקפד לדבר עם הרופא שלך לצורך אבחון.

כיצד מאבחנים התקפים?

ספק שירותי הבריאות שלך ישאל על הסימפטומים שלך והיסטוריית הבריאות שלך. תישאל לגבי גורמים אחרים שעלולים לגרום להתקף שלך, כגון:

• שימוש בסמים או באלכוהול

• פציעה לאחרונה בראש

• חום גבוה או זיהום

• חריגה גנטית

יתכן ויש לך:

• בדיקה נוירולוגית

• בדיקות דם לבדיקת בעיות ברמת הסוכר בדם וגורמים אחרים

• בדיקות הדמיה של המוח, כמו בדיקת MRI או CT

• אלקטרואנספלוגרמה, לבדיקת הפעילות החשמלית של המוח שלך

• פנצ'ר המותני (ברז בעמוד השדרה), למדידת הלחץ במוח ובתעלת עמוד השדרה ובדיקת נוזל עמוד השדרה במוח לאיתור זיהום או בעיות אחרות

כיצד מטפלים בהתקפים?

מטרת הטיפול היא לשלוט, לעצור או להפחית את תדירות ההתקפים. הטיפול נעשה לרוב באמצעות תרופות. ישנם סוגים רבים של תרופות המשמשות לטיפול באפילפסיה. רופא המטפל שלך יצטרך לזהות את סוג ההתקף שעובר. תרופות נבחרות על פי סוג ההתקף, גיל האדם, תופעות לוואי, עלות וקלות השימוש. תרופות המשמשות בבית נלקחות בדרך כלל דרך הפה כמוסות, טבליות, זרזים או סירופ. ניתן לתת תרופות מסוימות לחלחולת. אם אתה בבית חולים עם התקפים, תרופה יכולה להינתן באמצעות זריקה או תוך וריד על ידי וריד (IV).

חשוב לקחת את התרופה בזמן וכפי שקבע הרופא שלך. גופם של אנשים מגיבים לרפואה באופן שונה ולכן יתכן שיהיה צורך להתאים את לוח הזמנים והמינון לבקרת ההתקפים הטובה ביותר.לכל התרופות עלולות להיות תופעות לוואי. שוחח עם הרופא שלך על תופעות לוואי אפשריות. בזמן שאתה לוקח תרופות, ייתכן שתצטרך בדיקות כדי לראות עד כמה התרופה עובדת. יתכן שיש לך:

• בדיקת דם. ייתכן שתצטרך בדיקות דם לעיתים קרובות כדי לבדוק את רמת התרופות בגופך. בהתבסס על רמה זו, ספק שירותי הבריאות שלך עשוי לשנות את מינון התרופה שלך. ייתכן שתבצע בדיקות דם גם כדי לבדוק את השפעות התרופה על האיברים האחרים שלך.

• בדיקות שתן. השתן שלך עשוי להיבדק כדי לראות כיצד גופך מגיב לתרופה.

• אלקטרואנצפלוגרמה (EEG). EEG הוא הליך המתעד את הפעילות החשמלית של המוח. זה נעשה על ידי הצמדת אלקטרודות לקרקפת. בדיקה זו נעשית כדי לראות כיצד הרפואה מסייעת לבעיות החשמל במוח שלך.

טיפולים אחרים

אם הרפואה לא עובדת מספיק טוב עבורך, הרופא שלך עשוי לייעץ לסוגי טיפול אחרים. יתכן שיש לך:

גירוי עצבי בנרתיק (VNS)

טיפול זה שולח פעימות אנרגיה קטנות למוח מאחד מעצבי הנרתיק. זהו זוג עצבים גדולים בצוואר. אם יש לך התקפים חלקיים שאינם נשלטים היטב עם התרופות, VNS עשוי להיות אופציה. VNS נעשה על ידי הצבת ניתוח סוללה קטנה בדופן החזה. לאחר מכן מחברים חוטים קטנים לסוללה ומונחים מתחת לעור ומסביב לאחד מעצבי הנרתיק. לאחר מכן מתוכנתים את הסוללה להעביר דחפי אנרגיה כל כמה דקות למוח. כאשר אתה מרגיש התקף שמתחיל, אתה יכול להפעיל את הדחפים על ידי החזקת מגנט קטן מעל הסוללה. במקרים רבים זה יעזור לעצור את ההתקף. ל- VNS יכולות להיות תופעות לוואי כמו קול צרוד, כאב בגרון או שינוי בקול.

כִּירוּרגִיָה

ניתן לעשות ניתוח כדי להסיר את החלק במוח בו מתרחשים ההתקפים. או שהניתוח עוזר לעצור את התפשטות הזרמים החשמליים הרעים דרך המוח. ניתוח עשוי להיות אופציה אם ההתקפים שלך קשים לשליטה ומתחילים תמיד בחלק אחד של המוח שאינו משפיע על דיבור, זיכרון או ראייה. ניתוח להתקפי אפילפסיה הוא מורכב מאוד. זה נעשה על ידי צוות כירורגי מיוחד. יתכן שאתה ער במהלך הניתוח. המוח עצמו לא מרגיש כאב. אם אתה ער ומסוגל לבצע פקודות, המנתחים מסוגלים לבדוק טוב יותר את אזורי המוח שלך במהלך ההליך. ניתוח אינו אפשרות לכל מי שסובל מהתקפים.

חיים עם אפילפסיה

אם יש לך אפילפסיה, אתה יכול לנהל את הבריאות שלך. דאג:

• קח את התרופה בדיוק לפי ההוראות

• יש לישון מספיק, מכיוון שחוסר שינה עלול לגרום להתקף

• הימנע מכל דבר שעלול לעורר התקף

• ערכו בדיקות בתדירות הנדרשת

• פנה לרופא המטפל שלך באופן קבוע

מתי עלי להתקשר לרופא המטפל שלי?

התקשר לרופא אם:

• הסימפטומים שלך מחמירים או לא משתפרים

• יש לך תופעות לוואי מרפואה

נקודות מפתח בנושא אפילפסיה והתקפים

• התקף מתרחש כאשר בחלק אחד או יותר של המוח יש פרץ של אותות חשמליים לא תקינים המפריעים לאותות רגילים

• ישנם סוגים רבים של התקפים. כל אחד מהם יכול לגרום לסוגים שונים של תסמינים. אלה נעים בין תנועות גוף קלות לאובדן הכרה ועוויתות.

• אפילפסיה היא כאשר יש לך 2 התקפים או יותר ללא סיבה ידועה.

• אפילפסיה מטופלת בתרופות. במקרים מסוימים, זה יכול להיות מטופל עם VNS או ניתוח.

• חשוב להימנע מכל מה שמפעיל התקפים. זה כולל חוסר שינה.