תוֹכֶן
- יש צלעות שקשה יותר לשבור מאחרות
- מדוע קשה לזהות פציעות משניות
- שברים בצלעות קשורים לעיתים קרובות לפציעות חמורות אחרות
- אפשרויות טיפול
במסגרת בית חולים, שברים בצלעות הם הסוג הנפוץ ביותר של פציעה הנגרמת כתוצאה מטראומה בחזה. יתר על כן, שברים בצלעות קשורים קשר הדוק לבריאות הכללית ולסיכון למוות. במילים אחרות, אדם הסובל מפציעה קשה ויש לו כמה צלעות שבורות יכול להיות בסיכון גבוה יותר למוות.
יש צלעות שקשה יותר לשבור מאחרות
בדרך כלל לכולנו 12 סטים של צלעות. שלוש הצלעות הראשונות קשות לשבירה ובדרך כלל נשברות רק לאחר טראומה עתירת אנרגיה (למשל, תאונת דרכים).
לתשע הצלעות האחרות קל יותר להישבר ולהביא לשברים רבים יותר, כאשר לרוב הצלעות האמצעיות נשברות. כמה סיבות נפוצות יותר לשברים בצלעות הן נפילות, פציעות הקשורות לספורט (למשל, כדורגל או סקי), תאונות דרכים, תקיפה ושיעול קשה (אצל קשישים).
מדוע קשה לזהות פציעות משניות
עד 25% מכל השברים בצלעות אינם מתגלים בצילום רנטגן ומזוהים בבדיקה גופנית. יתר על כן, נזק לסחוס עשוי להיות בלתי אפשרי להבחין בצילום רנטגן. כלי אבחון אחרים להמחשת שברים בצלעות, כולל שברים בסחוס, יכולים לכלול סריקת CT, MRI ואולטראסאונד.
לבסוף, נזק לסחוס עשוי להיות בלתי אפשרי להבחין בצילום רנטגן. אולטרסאונד מתגלה ככלי אבחון פוטנציאלי להמחשת שברים בצלעות, כולל שברים בסחוס.
ההבדלים בין צלעות חבורות ושבורותשברים בצלעות קשורים לעיתים קרובות לפציעות חמורות אחרות
כשלעצמו, שבר בצלעות מכאיב אך אינו מסכן חיים. עם זאת, שברים בצלעות קשורים לרוב לפציעות חמורות אחרות.
עם שברים בצלעות, הרופאים חושדים יותר בנושאים הבאים:
- אוויר ודם בחלל החזה
- פגיעה בכלי הדם בכלי הדם בחזה
- פגיעה בתוך הבטן
- חבלה ריאתית
- פגיעה בדרכי הנשימה
אטלקטזיס
הכאב של שבר בצלעות מקשה על הנשימה ויכול לתרום לאלקטאזיס. אטלקטזיס מוגדר כקריסה חלקית או מוחלטת של ריאה כאשר מטוסי האוויר אינם מתרחבים עם אוויר. באופן ספציפי יותר, כאשר מטופל חווה כאבי צלעות, הוא או היא נושמים קלות, וכך לא ממלאים את הריאות באוויר; היוווונטילציה זו עלולה לגרום לאטלקטזיס.
סקירה כללית של ריאות
אפשרויות טיפול
אם אתה או אדם אהוב סובל מפציעה שגורמת לשבר בצלעות מחוץ לבית החולים, יש סיכוי טוב שהרופא שלך לא יצליח לאבחן את השבר בצילום רנטגן. במקום זאת, כאב על הצלעות הנגועות עשוי להיות הסימן היחיד לפציעה.
טיפול אשפוז בשבר בצלעות מורכב בדרך כלל מיישום שקיות קרח ומרשם של תרופות נגד כאבים וכן תרגילי נשימה.
חשוב להישאר פעילים בזמן ההחלמה משבר בצלעות.ההחלמה יכולה להימשך עד שישה שבועות ומעלה.
אף על פי שאין טיפול ספציפי לשבר בצלעות, אם אתה חושד שספגת טיפול כזה, מומלץ לפנות לרופא. רופא יכול לעזור בכאבים ולבדוק אותך לגבי טראומה או פציעה אחרת.
ניתן לטפל בכאב משברי צלעות בשילוב של בנזודיאזפינים, אופיואידים ו- NSAID (תרופות כמו אדוויל). יש לציין כי בנזודיאזפינים ואופיואידים הם בעלי פוטנציאל התעללות, ויש להשתמש בשימוש שלהם כנדרש למשך זמן המחלה או הפציעה.
חולים מאושפזים עם כאבים עזים הנגרמים על ידי שברים בצלעות יכולים לקבל חסימת עצבים עם חומר הרדמה ארוך טווח כמו בופיבקיין. לפעמים, ניתן לתת אפידורל שיעזור לכאבים, במיוחד במקרים מסוימים של טראומה קשה בחזה.