יחס FEV1 / FVC בספירומטריה

תוֹכֶן

• מטרת הבדיקה
• סיכונים והתוויות נגד
• פירוש תוצאות
• תתעדכן

היחס FEV1 / FVC הוא מדידה של כמות האוויר שתוכל לנשוף בכוח מהריאות שלך.FEV1, או נפח נשיפה מאולץ בשנייה אחת, הוא נפח הנשימה הנשף במאמץ בפרק הזמן הזה. FVC, קיבולת חיונית מאולצת, הוא כמות האוויר המלאה שניתן לנשוף במאמץ בנשימה שלמה. ידוע גם בשם מדד טיפנאו-פינלי, יחס FEV1 / FVC משמש לעתים קרובות באבחון וטיפול במחלות ריאות חסימות כגון מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD).

מטרת הבדיקה

לאחר שהרופא שלך קבע שיש לך מצב ריאות, הם יעריכו לעיתים קרובות את יחס ה- FEV1 / FVC שלך כדי לזהות את סוג המצב העיקרי שיש לך, ובמיוחד, אם הוא מגביל או חוסם.

תנאים מגבילים (כגון פיברוזיס ריאתי) משפיעים על יכולתו של האדם לשאוף, תוך כדי תנאים חסימתיים (כמו אסטמה ו- COPD) משפיעים על יכולת הנשיפה של האדם.

היחס עצמו הוא כלי אבחוני מעיד יותר מאשר מדידה בלבד.

זה יכול לשמש גם לניטור המחלה שלך בטווח הארוך, במיוחד אם יש לך מצב חסימתי כגון אסטמה. מדידת יחס ה- FEV1 / FVC שלך במרווחי זמן קבועים יכולה לעזור להעריך עד כמה הטיפול עובד או כיצד מתקדם מצבך.

FEV1 / FVC הוא רק אחת מכמה מדידות שנלקחו בעת שימוש בספירומטר. הבדיקה יכולה להיעשות במשרד הרופא שלך ואורכת כ- 45 דקות.

למה לצפות מבדיקת ספירומטריה

סיכונים והתוויות נגד

ספירומטריה היא בדיקה מאוד בטוחה ולא פולשנית הכוללת נשימה לתוך צינור המחובר למטר המודד את זרימת האוויר ואת הכוח. עם זאת, אתה עלול להרגיש סחרחורת או חסר נשימה אם אתה נושף בעוצמה רבה מדי, או שאתה עלול להתחיל להשתעל.

אלו הסובלים מאסטמה נמצאים בסיכון קטן להתקף אסטמה במהלך הבדיקה, וכן קיים סיכון קל לכך שנשימה עם מאמץ חזק עלולה לגרום לבעיות נשימה חמורות אך זמניות. עם זאת, מכיוון שהבדיקה מתבצעת תחת פיקוח רפואי, המטפל שלך יוכל לעזור בניהול כל המצבים שעלולים להיווצר.

התוויות נגד

אם יש לך אחד מהתנאים הבאים, לא מומלץ לבצע בדיקת ספירומטריה:

• כאבים בחזה, שבץ מוחי לאחרונה או התקף לב
• ריאות מכווצות (pneumothorax)
• ניתוח עיניים לאחרונה, או ניתוחים בחזה או בבטן, שכן נשימה עמוקה עלולה להשפיע על הלחץ באזורים אלה
• מפרצת (כלי דם בולט) במוח, בחזה או בבטן
• זיהום נשימתי נוכחי או לאחרונה או שחפת

פירוש תוצאות

רופאים עשויים להשתמש בבדיקות שונות כדי לקבוע את חומרת ה- COPD שלך. ספירומטריה היא בדיקה אחת המסייעת למדידת תפקוד הריאות על ידי ניתוח כוח הנשימה.

במדידת FEV1 / FVC באמצעות ספירומטריה, נרשמת כמות האוויר שאתה נושף בשנייה אחת, כמו גם כמות האוויר הכוללת שאתה יכול לנשוף. בהתבסס על ה- FVC המחושב לגילך, גובהך ומשקלך, נבדק היחס בין שני הערכים הללו. היחס מתבטא באחוזים: אחוז ה- FVC פג בשנייה אחת.

ירידה ב- FVC עם יחס FEV1 / FVC פרופורציונאלי

אם ה- FVC שלך פוחת אך היחס בין FEV1 / FVC הוא נורמלי, זה מצביע על a דפוס מגביל. יחס נורמלי הוא 70% עד 80% אצל מבוגרים, ו -85% אצל ילדים.

חששות מגבילים לריאות עשויים להיות אלה שבהם רקמת הריאה עצמה נפגעת, או כאשר מבנה מישהו אינו מסוגל לנשום עמוק מהרגיל. כמה דוגמאות כוללות:

• פיברוזיס ריאתי, כמו פיברוזיס ריאתי אידיופתי, הצטלקות בריאות מסיבה לא ברורה.
• עיוותים בחזה כגון עקמת או הצטלקות בדופן החזה
• תוצאות ניתוח סרטן ריאות, כגון כריתת אונות או דלקת ריאות
• זיהומים ומחלות דלקתיות כגון דלקת ריאות, שחפת, סרקואידוזיס, סיליקוזיס ואסבסטוזיס
• הפרעות נוירולוגיות כמו טרשת לרוחב amyotrophic (ALS, או מחלת לו גריג)
• תפליט פלואורלי, בו מצטבר נוזל באזור שבין הריאות לדופן החזה
• מיימת: הצטברות נוזלים בבטן עקב מחלת כבד או סרטן בבטן עלולה לגרום לדפוס מגביל על ידי הגבלת היכולת לנשום עמוק.

ירידה ביחס FEV1 / FVC

אם יחס ה- FEV1 / FVC שלך יורד, זה עולה בקנה אחד עםדפוס חסימה.

בדרך כלל, אבחנה זו מגיעה אם FEV1 / FVC הוא פחות או שווה ל- 70% אצל מבוגרים ופחות מ- 85% אצל ילדים. פגיעה בדרכי הנשימה ו / או היצרות בדרכי הנשימה מעידה על מצבים כגון:

• אַסְתְמָה
• COPD, כולל ברונכיטיס כרונית, אמפיזמה וסימפונות
• ברונכיוליטיס

הערכת החומרה

אם נמצא כי יחס FEV1 / FVC אינו תקין, חשוב לנקוט בצעד הבא, שהוא דירוג החריגה כדי לקבוע את חומרת המצב. אגודת החזה האמריקאית קבעה הנחיות ספציפיות למטרה זו:

תוצאות FEV1 ו- FVC לא תקינות
יחס FEV1 / FVC	חומרת המצב
> 70%	מָתוּן
60 עד 69%	לְמַתֵן
50 עד 59%	בינוני קשה
35 עד 49%	חָמוּר
< 34%	חמור מאוד

תתעדכן

אם נצפה דפוס מגביל, בדרך כלל ימליצו הרופאים על בדיקות תפקודי ריאות מלאות כדי לאפיין עוד יותר את מחלת הריאות שלך. אם נמצא דפוס חסימה, השלב הבא הוא בדרך כלל להמליץ ​​על טיפול במרחיב סימפונות, תרופה המסייעת להפחתת התכווצות דרכי הנשימה.

אם אתה מטופל במחלת ריאות חסימתית, קרוב לוודאי שהרופא שלך יעקוב אחר התקדמותך על ידי בדיקה מחודשת של יחס FEV1 / FVC. אם היחס משתפר עם מרחיב סימפונות, זה אומר שהחסימה היא הפיכה חלקית לפחות. זה נראה בדרך כלל עם מצבים כגון אסטמה. אם היחס לא משתפר עם מרחיב סימפונות, הוא עלול להיות בלתי הפיך, כמו שנראה לעיתים קרובות ב- COPD.

מילה מ- Wellwell

היחס FEV1 / FVC הוא רק אחת מכמה בדיקות שיכולות לסייע באבחון מצב הריאות הספציפי שלך. קל להיתפס לתוצאה "טובה" או "רעה", אך קח בחשבון שמדובר רק במידע קטן אחד המשמש להערכת מחלתך. הרופא שלך יבדוק גם את הבריאות הכללית שלך, אורח החיים שלך וגורמים אחרים כדי להעריך היטב את מצבך ולהעלות תוכנית טיפול המותאמת אישית עבורך.

• לַחֲלוֹק
• לְהַעִיף
• אימייל
• טֶקסט