הקשר בין פיברומיאלגיה למחלות גינקולוגיות

תוֹכֶן

• המתאם בין פיברומיאלגיה למחלות גינקולוגיות
• תסמיני פיברומיאלגיה אצל נשים
• פיברומיאלגיה וכירורגיה גינקולוגית
• תזמון ניתוח גינקולוגי ותחילת פיברומיאלגיה

אולי שמעת על קשר אפשרי בין ניתוחים גינקולוגיים (כגון כריתת רחם) לבין התפתחות פיברומיאלגיה, ורופאים חושדים זה מכבר שלפיברומיאלגיה יש קשרים הורמונליים חזקים ומפעילים. זה לא נראה מפתיע מכיוון שכבר מזמן חשדנו לקשר בין הפרעות אנדוקריניות, מצבים גינקולוגיים ומצבים אוטואימוניים. מה אנו לומדים על קישור זה ומה יכול להיות שזה אומר עבורך?

המתאם בין פיברומיאלגיה למחלות גינקולוגיות

אנשים ציינו את הופעתם או שינויים בתסמיני הפיברומיאלגיה שלהם ביחס למצבים גינקולוגיים במשך שנים רבות. לדוגמא, לא נדיר שתופעות מופיעות זמן קצר לאחר הסימפטומים של הפרימאנופאוזה. כמו כן, יש אנשים שציינו שיפור בתסמיני הפיברומיאלגיה שלהם לאחר הליכים המשנים את ייצור ההורמונים הנשיים.

בנוסף, יש אנשים שמציינים כי החמרה בתסמינים או התרחשות התלקחויות חופפת לזמנים מסוימים במחזור החודשי שלהם. אך מתאם אינו אומר סיבתיות. האם יש באמת קשר בין פיברומיאלגיה למחלות גינקולוגיות או כריתת רחם?

ראשית, בואו נסתכל על תסמיני פיברומיאלגיה אצל נשים וכיצד הם משתנים עם ההורמונים.

תסמיני פיברומיאלגיה אצל נשים

ישנם הבדלים רבים בין גברים לנשים עם פיברומיאלגיה שיכולים להיות קשורים להבדלים הורמונליים, החל מהעובדה שפיברומיאלגיה שכיחה הרבה יותר בקרב נשים מאשר אצל גברים.

נשים הסובלות מפיברומיאלגיה מועדות במיוחד לתקופות מחזור כואבות (דיסמנוריאה) ולסיבוכי הריון מסוימים, אם כי אנו יודעים שנשים הסובלות מפיברומיאלגיה סובלות לעתים קרובות מיתר לחץ דם או הגברת כאב. ישנן גם עדויות לכך שהתלקחויות מופיעות בשכיחות גבוהה יותר בתקופת הווסת.

תסמיני פיברומיאלגיה אצל נשים עשויים להשתנות גם עם מחזור הרבייה, כולל הריון וגיל המעבר, עם גיל המעבר המוקדם ורגישות מוגברת לכאב אצל אנשים עם פיברומיאלגיה הקשורים אולי לירידה ברמות האסטרוגן.

אך מה לגבי קשר בין מצבים גינקולוגיים או ניתוחים גינקולוגיים ופיברומיאלגיה?

פיברומיאלגיה וכירורגיה גינקולוגית

המחקר צעיר בכל הנוגע לבדיקת הקשר בין ניתוחים גינקולוגיים לבין פיברומיאלגיה, ומחקרים מועטים נעשו עד לאחרונה.

אולם מחקר שנערך בשנת 2015 בדק קישור אפשרי. במחקר סקרו החוקרים תרשימים של 219 נשים עם פיברומיאלגיה ו- 116 נשים עם כאב כרוני שאינו פיברומיאלגיה. באופן ספציפי, הם העריכו את הזמן שבין הופעת המחלה לניתוח גינקולוגי, כמו גם את מספר המצבים החופפים בכל קבוצה.

הם גילו גם כי כל אחד משלושת סוגי האבחונים שהם בדקו קשור באופן עצמאי לפיברומיאלגיה. מחלות בלוטת התריס וניתוחים גינקולוגיים היו שכיחים יותר באופן משמעותי בקרב נשים עם פיברומיאלגיה בהשוואה לאלו הסובלים מכאבים כרוניים אחרים.

תזמון ניתוח גינקולוגי ותחילת פיברומיאלגיה

עיתוי הניתוחים הגינקולוגיים ביחס להופעת הכאב היה מעניין במיוחד. הם מצאו ניתוחים נוספים בשנים רק לפני כאבי פיברומיאלגיה החלו, או בשנה שלאחר הופעת הכאב. דפוס זה היה ייחודי לקבוצת הפיברומיאלגיה.

במבט ראשון, זה עשוי להיראות מוזר כי ניתוחים גינקולוגיים בשנה שלאחר הופעת הכאב ייחשבו כקשורים להתפתחות פיברומיאלגיה. עם זאת, קשר כזה עשוי לנבוע מכמה גורמים רלוונטיים. לדוגמא, קחו בחשבון שנשים רבות סובלות מבעיות גינקולוגיות הרבה לפני שהן בוחרות בניתוח כטיפול המועדף. יתכן ושינויים הורמונליים או מחלה גינקולוגית הם גורמי סיכון לפיברומיאלגיה בגלל קשר בסיסי כלשהו שעדיין איננו מבינים.

על פי המחקר, כריתת רחם וכריתת שחלות (הסרת השחלות) היו ככל הנראה בארבע השנים שלפני או אחרי הופעת כאבי פיברומיאלגיה.

זה בהחלט תחום שקורא למחקר נוסף. בסופו של דבר, זה יכול לעזור לנו להבין מדוע 90 אחוזים מחולי פיברומיאלגיה הם נשים. מעבר לכך, הוא עשוי לחשוף שינויים פיזיולוגיים העלולים לעורר התפתחות המחלה, העלולים להוביל לטיפולים טובים יותר ואולי אף למניעה.

עבור הנשים המפתחות פיברומיאלגיה לאחר ניתוח גינקולוגי, עלינו לדעת איזה תפקיד, אם בכלל, ממלא הניתוח עצמו, וכן את התפקידים האפשריים של שינויים הורמונליים הנגרמים על ידי הניתוח. גם טיפול בתחליפי הורמונים לאחר הניתוח ראוי להסתכל.

השורה התחתונה בנושא ניתוחים גינקולוגיים ופיברומיאלגיה

אנו יודעים כי פיברומיאלגיה שכיחה הרבה יותר בקרב נשים וכי תסמיני המצב יכולים להשתנות עם המחזור החודשי ומצב גיל המעבר. מחקר שנערך לאחרונה מצא כי ניתוח גינקולוגי, כמו הסרת הרחם ו / או השחלות, נראה שכיח יותר לפני הופעת הפיברומיאלגיה.

האם זה עדיין מתאם או סיבתיות טרם נקבע, וכן כל הסיבות האפשריות לכך שזה יכול להיות המקרה אם מדובר בסיבתיות. בהתחשב במוגבלות הקשורה בפיברומיאלגיה, זהו ממצא חשוב לעקוב אחריו.

• לַחֲלוֹק
• לְהַעִיף
• אימייל